Os procinéticos são medicamentos que pertencem ao grupo dos estimulantes da motilidade gastrointestinal. Um fato interessante está ligado a eles. A lista de medicamentos procinéticos, que seria reconhecida por todos os gastroenterologistas, não existe. Diferentes especialistas definem diferentemente essa lista. Quais são os procinéticos?
Antagonistas pró-cinéticos de receptores de dopamina
O efeito dos antagonistas pró-cinéticos baseia-se no fato de que eles se ligam rapidamente aos receptores D2-dopamina e reduzem significativamente sua resposta aos sinais naturais do corpo humano. Graças a isso, eles ajudam a ativar a função motora do estômago, bem como estimulam a ação antiemética. A lista de tais drogas procinéticas inclui:
- Bromoprida;
- Domperidona;
- Metoclopramida;
- Dimetramipide
Na maioria das vezes, todos eles são utilizados para o tratamento do trato gastrointestinal Domperidona, apesar de ser um pró-cinético da segunda geração. Isto é devido ao fato de que não tem efeitos colaterais significativos.
Alguns especialistas referem-se a este grupo de antagonistas e Itopride. Mas oficialmente isso não é reconhecido, já que tem um efeito inibitório sobre a acetilcolina. Também neste grupo de procinéticos estão as preparações da primeira geração de Reglan e Cerukal. E tudo por causa de seu ingrediente ativo é a metoclopramida. Sob certas circunstâncias, pode causar taquicardia, zumbido, sonolência e tontura.
Antagonistas pró-cinéticos são usados quando:
- acalasia do esôfago ;
- úlcera do estômago ou duodeno;
- cortes do intestino, que ocorrem após as operações;
- flatulência;
- tratamento da doença do refluxo gastroesofágico;
- dispepsia funcional;
- discenose grave dos ductos biliares.
Em casos raros, os medicamentos que fazem parte desse grupo podem ser prescritos para doenças renais e hepáticas, vômitos e náuseas causadas por doenças infecciosas ou com radioterapia. Eles são freqüentemente usados para prevenir vômitos antes de endoscopia ou vários estudos radiopacos.
Proquinéticos-estimulantes do peristaltismo intestinal
Os procinéticos mais conhecidos deste grupo são os preparativos com os nomes de Coordax e Mozapride. Eles são muito semelhantes no método de ação. Eles diferem apenas em que Mozapride praticamente não tem efeito sobre a atividade do canal de potássio, e isso reduz significativamente o risco de distúrbios do ritmo cardíaco.
Este grupo também inclui medicamentos como:
- Aceclidina;
- Cerulety;
- Fisiostigmina;
- Brometo de piridostigmina;
- Galantamina;
- Monossulfato de neostigmina.
Agonistas pró-cinéticos de receptores de motilina
As drogas pró-cinéticas também incluem drogas que se ligam aos receptores da motilina (um hormônio que ajuda a aumentar a pressão no esfíncter esofágico inferior, o que contribui para o esvaziamento). Estes incluem:
- Azitromicina;
- Claritromicina;
- Atilmotina;
- Eritromicina
Essas drogas levam a contrações peristálticas bastante fortes. Como resultado, o estômago se livra de comida líquida ou sólida. Além disso, o tempo de passagem do conteúdo no intestino grosso diminui consideravelmente, mesmo em certas patologias, por exemplo, com gastroparesia diabética ou esclerodermia sistêmica progressiva.
Se você recebeu prescrição de agonistas pró-cinéticos para o receptor da motilina, tome cuidado, pois eles têm efeitos colaterais. Por exemplo, a eritromicina, tomada por mais de um mês, pode aumentar o risco de morte devido a anormalidades graves de condução cardíaca.