A pneumonia por Pneumocystis é um processo inflamatório infeccioso nos pulmões que é causado pelo fungo do tipo levedura Pneumocystis jirovecii (pneumocysts). A infecção pode ocorrer por gotículas no ar. Estes parasitas são encontrados nos pulmões de muitas pessoas saudáveis, mas causam patologia apenas em condições imunodeficientes.
O enfraquecimento da imunidade pode ser devido aos seguintes fatores:
- má nutrição;
- tratamento antibiótico;
- o curso da quimioterapia;
- doenças do sangue;
- gravidez;
- recepção de drogas imunossupressoras (por exemplo, com transplante de órgãos), etc.
No entanto, na maioria das vezes esta doença é encontrada em pessoas com um sistema imunológico enfraquecido, causado pela infecção pelo HIV (AIDS). A pneumonia por Pneumocystis está registrada em 70% das pessoas infectadas pelo HIV.
Como se desenvolve a pneumonia por pneumocystis?
Agentes infecciosos entram no corpo humano através do trato respiratório. Alcançando o lúmen de pequenos brônquios e alvéolos, eles começam a se multiplicar ativamente. Durante esse período, o muco começa a se acumular no trato respiratório, o que prejudica significativamente o progresso do ar.
Os metabólitos produzidos durante o desenvolvimento de pneumocistos entram na corrente sanguínea e provocam a produção de anticorpos específicos. Isso leva à inflamação das paredes dos alvéolos dos pulmões, o que também causa insuficiência respiratória. Progressão do processo leva a fibrose pulmonar, enfisema pulmonar, pneumotórax fechado também pode se desenvolver. Em casos raros, os pneumocistos invadem outros órgãos (fígado, rim, baço).
Sintomas da pneumonia por Pneumocystis
O início da doença é geralmente agudo e caracteriza-se pelas seguintes manifestações:
- ligeiro aumento da temperatura corporal;
- dor de cabeça;
- dispneia leve com esforço físico;
- fraqueza geral;
- aumento da sudorese;
- dor no peito;
- tosse (mais frequentemente seco, nasal, menos frequentemente - com a liberação de expectoração espumosa).
Após uma ou duas semanas, os seguintes sintomas podem aparecer:
- febre;
- dispneia em repouso;
- tosse aumentada;
- cianose do triângulo nasolabial;
- acrocianose;
- retração dos espaços intercostais.
Em pessoas infectadas pelo HIV, a doença se desenvolve mais lentamente, sintomas pulmonares expressos podem se manifestar somente após 4-12 semanas. Em tais pacientes, a pneumonia pneumocística é freqüentemente combinada com outras infecções, então a intoxicação parece estar em primeiro plano no quadro clínico.
Diagnóstico de PCP
O diagnóstico é baseado em radiografia ou tomografia computadorizada. Identificar o agente causador da infecção é possível pelo exame histológico do líquido de lavagem broncoalveolar e biópsias transbrônquicas, o que é realizado pelo método de fibrobroncoscopia.
Tratamento de PCP
Pacientes com um quadro clínico pronunciado da doença são hospitalizados, o tratamento da PCP com o HIV também é realizado em ambientes hospitalares. Terapia medicamentosa indicada,
- drogas antiinflamatórias;
- expectorante , mucolíticos;
- imunomoduladores, etc.
As principais drogas que afetam o pneumocisto são sulfametoxazol-trimetropim e isotionato de pentamidina. Pacientes com AIDS são mais frequentemente prescritos alfa-difluorometilornitina. A deficiência de oxigênio é recomendada para oxigênio.