Para ser capaz de reconhecer sinais de meningite em crianças devem todos os pais, uma vez que o perigo de ficar doente é cerca de 10 vezes maior na infância. Se a criança não fornecer assistência médica oportuna, as conseqüências podem ser catastróficas, até mesmo para um resultado letal.
Agente causativo de meningite
A meningite é um grupo de doenças em que ocorre a inflamação das membranas do cérebro ou da medula espinhal. Inflamação de teias moles ou de aranha é chamada leptomeningite, conchas sólidas - paquimeningite. Antes da invenção de vacinas e antibióticos no início do século 20, a mortalidade no diagnóstico de meningite purulenta em crianças era de cerca de 90%. Até agora, em países da África Ocidental (a área de "cinturão da meningite") surgem focos dessa doença com milhares de infectados.
A meningite é uma doença independente (meningite primária) e uma forma de complicação (meningite secundária). A infecção pode ocorrer por gotículas no ar, através de mãos sujas, comida, água. Para entrar na infecção do corpo pode e através de feridas abertas, cateteres venosos. Muitas vezes, a infecção com o agente causador da meningite ocorre contra um fundo de imunidade reduzida ou doenças já existentes do sistema nervoso central - paralisia cerebral, cistos no cérebro.
Os agentes causadores da meningite são:
- vírus;
- bactérias;
- fungos;
- espiroquetas;
- plasmodium da malária e toxoplasma .
Causas da meningite em crianças
A meningite viral em crianças é mais comum que outras formas. Os vírus são as causas da meningite:
- enterovírus, incluindo Coxsackie ;
- vírus da gripe, catapora, telhas;
- Arbovírus, incluindo o vírus da encefalite,
- vírus herpes do primeiro e segundo tipos;
- vírus da caxumba;
- citomegalovírus .
Meningite bacteriana em crianças e adultos causa:
- meningococo ;
- pneumococo;
- Staphylococcus aureus;
- Listeria (com imunidade fraca e em idosos);
- bacilo da tuberculose (causa meningite secundária);
- E. coli (uma causa comum de meningite em recém-nascidos);
- Haemophilus influenzae .
De fungos causar meningite em crianças pode:
- criptococos;
- Candidatos
Spirochaetes que causam meningite são:
- treponema pálido, causando sífilis;
- Borrelia, que causa a doença de Lyme;
- Leptospira
Como reconhecer meningite - sintomas em crianças
Para saber como a meningite se desenvolve em crianças, é necessário aprender os principais sinais da doença, que incluem:
- febre alta e calafrios;
- dor de cabeça;
- dor nos músculos do pescoço;
- sonolência, inconsciência;
- vômito;
- fotofobia;
- torcicolo
Sintomas de algumas formas de meningite em crianças:
- erupção cutânea na pele;
- convulsões;
- ansiedade;
- aumento da excitabilidade;
- transtornos mentais.
O período de incubação da meningite em crianças
Quando a doença é meningite em crianças, os sintomas e sintomas se manifestam rapidamente, mas muitas vezes são semelhantes às manifestações de outras doenças. Enquanto isso, o perigo da meningite requer hospitalização imediata, e quanto mais cedo isso acontecer, mais favorável será a previsão. A duração do período de incubação da doença depende de muitos fatores, incluindo o estado do sistema imunológico, e pode variar de 2 a 10 dias. O início da doença é agudo.
Os primeiros sinais de meningite em crianças
O principal sinal de meningite é a cefaléia, que é lida desde os primeiros dias da doença e continua quase em recuperação. Muitas vezes a dor de cabeça é acompanhada por um vômito "borbulhante" sem náusea, o que não traz alívio ao paciente. A localização da dor é diferente - especialmente na testa ou no pescoço, às vezes a dor é difusa. A gravidade da síndrome da dor pode variar, mas a mais grave é uma dor de cabeça na meningite tuberculosa. Do barulho e da luz, a síndrome da dor sempre aumenta.
O primeiro sinal de meningite em crianças na grande maioria dos casos é febre alta. Com meningite purulenta, a temperatura sobe para valores críticos - 40-41ºС, com meningite serosa e alguns outros tipos da doença, a temperatura é aumentada menos pronunciada, com meningite sifilítica a temperatura é normal. Calafrios na doença ocorre se a temperatura da pele diminui a uma temperatura corporal elevada - este fenômeno com meningite também pode ser o primeiro sinal da doença.
Erupção cutânea com meningite em crianças
Uma erupção cutânea típica com meningite aparece em cerca de um quarto dos casos da doença e é quase sempre um sinal do tipo meningocócico da doença. Com este tipo de doença, as bactérias danificam as paredes dos vasos e, 14 a 20 horas após o início da doença, surge erupção hemorrágica (hemorragia). Erupção cutânea com meningite em crianças - fotos e sinais característicos:
- cor vermelha ou vermelho-violeta;
- forma "estrelada" irregular, tendência a fundir manchas;
- quando se pressiona a pele com uma parede de vidro, a erupção não fica pálida e o vidro de bétula é visível (este é um dos métodos de diagnóstico);
- localização - nos membros e nas laterais, o aparecimento de uma erupção na face é um sintoma muito ruim.
Síndromes meníngeas
Exatamente responder a pergunta de como reconhecer meningite em uma criança ajudará os sintomas que são característicos apenas desta doença. A síndrome meníngea inclui esses sinais:
- Rigidez dos músculos do pescoço. Ao verificar a síndrome, o médico pede para colocar a criança de costas, com uma mão pressiona suavemente o peito e a outra - inclina a cabeça contra o peito. Por causa da rigidez dos músculos, esse movimento é doloroso para a criança.
- Tensão muscular reflexa. Esta síndrome pode ser observada em uma criança adormecida que toma uma pose incomum de um "galo armado" - o corpo é arqueado, a cabeça é jogada para trás, as mãos são pressionadas contra o peito, as pernas - para o estômago.
- Sintoma de Brudzinsky. Verificado na posição supina nas costas - se a criança levantar a cabeça, as pernas no quadril e nas articulações do joelho refletirão reflexivamente. Com a flexão passiva de uma perna nas articulações do quadril e do joelho, a outra será reflexivamente reflexionada.
- Sintoma de Kerning. Verifique se está deitado na parte de trás - se a criança dobrar a perna com as articulações do quadril e do joelho e, em seguida, tentar endireitar a articulação do joelho - essa ação não funcionará.
- Sintoma de Lesage. Se a criança for levantada segurando as axilas, as pernas dele serão puxadas para o estômago.
- Sintoma Flatau. Com uma elevação brusca da cabeça da criança para frente, a pupila se expandirá. Desta forma, os sinais de meningite em crianças são verificados principalmente em bebês.
Característica para meningite são:
- convulsões - por tipo epiléptico ou na forma de um pequeno tremor;
- sonolência (observada em 70% dos casos) - começa devido à inibição das funções cerebrais, além disso - há uma depressão dos centros vitais e o paciente desenvolve dispneia, diminuindo a pressão arterial;
- excitação - pode ser observada no início da doença, mas mais frequentemente - começa no 4º ao 5º dia, acompanhada de desorientação;
- delírios, alucinações, medos - os sintomas da psicose variam com diferentes tipos de infecção, muitas vezes se intensificam com o aumento da temperatura.
Meningite - sintomas em crianças menores de um ano de idade
É quase impossível diagnosticar meningite em crianças sob os sintomas de Brudzinsky, Kerning e Lesage porque elas têm um tônus muscular geral, então os médicos com suspeita de meningite em crianças com menos de um ano verificam o sintoma de Flautau. Além disso, os doutores inspecionam um fontanel grande de recém-nascidos - com meningite, fortemente tensões, inchações. Outro sinal característico de meningite em uma criança do primeiro ano de vida é um grito hidrocéfalo (gritar agudo em meio a inconsciência ou consciência confusa). Uma criança doente pode:
- choro;
- tremer;
- Muito sono;
- sua pele fica pálida;
- na cabeça há claramente um setochka venoso.
Meningite em crianças - diagnóstico
O diagnóstico complexo de meningite inclui uma pesquisa, estudos laboratoriais e instrumentais, exame neurológico. Durante o interrogatório, o médico descobre as doenças existentes ou transferidas recentemente, especificando separadamente a presença de diagnósticos como tuberculose, reumatismo, sífilis. É importante informar o médico se a criança teve recentemente a gripe, otite média, sinusite, sinusite, pneumonia, faringite, intervenção cirúrgica, feridos, viajou para outro país, recebeu medicação antibiótica ou antiviral.
O exame neurológico permite revelar os sinais característicos de meningite em crianças. Em primeiro lugar, o doutor verifica os sintomas de Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, olha, se há rigidez de músculos. Além disso, dor e sensibilidade são investigadas - elas aumentam com meningite. É obrigatório para o médico realizar um exame dos nervos cranianos, que são danificados durante a meningite.
A pesquisa instrumental para a detecção de sinais de meningite em crianças inclui um eletroencefalograma e tomografia computadorizada. O número de exames laboratoriais inclui exames de sangue gerais e bioquímicos, PCR ou teste de látex, punção cérebro-espinhal, análise do líquido cefalorraquidiano. Variedades de meningite na morfologia patológica do líquido cefalorraquidiano:
- meningite serosa em crianças - o número de linfócitos no líquido cefalorraquidiano aumentou, as membranas do cérebro inchadas;
- meningite purulenta em crianças - no líquido cefalorraquidiano um alto teor de neutrófilos, alto teor de proteína, envelopes do cérebro - purulento, compactado.
Meningite em criança - tratamento
Se o estudo revelou sinais de meningite em crianças, o paciente recebe tratamento urgente em um hospital. Uma vez que o tratamento independente de meningite em crianças pode levar a graves consequências para a saúde, um médico qualificado deve prescrever medicamentos. A terapia de meningite inclui o tratamento destinado a:
- destruição de uma infecção bacteriana, viral ou outra;
- eliminação de edema cerebral e aumento da pressão intracraniana;
- eliminação de certos sintomas patológicos - restauração do nível líquido, redução da temperatura, dor e convulsões, eliminação da falta de oxigênio.
Consequências da meningite em crianças
As consequências negativas da meningite na ausência de tratamento adequado podem ser catastróficas. As crianças podem apresentar distúrbios mentais, auditivos, de fala, convulsões convulsivas, hidrocefalia, danos no nervo facial, bem como complicações sérias na forma de paralisia ou paresia, surdez, cegueira, demência. Muitas vezes, após a meningite passou, a criança tem dores de cabeça e aumento da pressão intracraniana, o desenvolvimento mental e intelectual está atrasado, estrabismo, ptose (depressão da pálpebra), assimetria da face pode se desenvolver.
Prevenção de meningite em crianças
Medidas preventivas contra a meningite são divididas em dois grupos - específicos e inespecíficos. A primeira categoria inclui vacinação:
- Vacina meningocócica - uma inoculação contra a meningite para crianças de 10-12 anos fornece proteção contra um número de microorganismos patogênicos, adicionalmente recomendado para pessoas que visitam outros países, estudantes, recrutas.
- A vacina contra o Haemophilus influenzae B é administrada a crianças dos 2-5 meses de idade.
- Vacina pneumocócica - existem dois tipos: para crianças menores de 2 anos e para os idosos.
- As vacinas contra o sarampo, caxumba, varicela, rubéola do sarampo são feitas para minimizar o risco de meningite no contexto dessas doenças.
A prevenção não específica de meningite inclui:
- fortalecimento da imunidade;
- adesão às regras de higiene;
- normalização da nutrição;
- minimizar a possibilidade de se infectar em lugares lotados;
- proteção contra insetos que podem transmitir a infecção;
- banhar-se apenas em corpos de água comprovados;
- vacinação oportuna quando vai de férias;
- cura oportuna e completa para doenças frias e virais.