A tuberculose é uma doença infecciosa que é difícil de curar. A doença é mais fácil de prevenir, portanto, medidas preventivas e diagnósticos oportunos são componentes importantes na luta com um bacilo da tuberculose. O que é o Diaskintest e qual o papel que desempenha nos diagnósticos modernos - este é o assunto deste artigo.
Métodos para diagnóstico de tuberculose
Mycobacterium tuberculosis ou uma vara Koch é uma bactéria muito antiga, antigamente a doença causada por esta bactéria era chamada de "consumo" da palavra "murcha". A doença não poupou ninguém: nem os pobres nem os ricos. Sabe-se que no estudo das pirâmides egípcias, vestígios da doença em forma grave foram encontrados em 6 de 10 múmias dos faraós. A varinha de Koch é muito estável no ambiente externo. A doença em si, a tuberculose é transmitida por gotículas no ar quando tossir, espirrar, falar com um paciente com uma forma aberta.
No mundo moderno, a micobactéria também destrói impiedosamente as pessoas e a cada ano as estatísticas da doença aumentam. Um aspecto importante na detecção precoce, que ajuda a conduzir o tratamento de forma mais eficaz, é o diagnóstico da tuberculose. Até o momento, os métodos de diagnóstico são os seguintes:
- Inspeção visual, identificação de reclamações.
- Radiografia ( fluorography ) - executada em 2 ângulos. O método permite que você veja se os pulmões estão afetados ou não.
- Tomografia computadorizada - um método moderno mostra com precisão a localização do processo tuberculoso nos pulmões.
- A cultura bacteriológica do escarro é um método muito informativo, mas que leva muito tempo, o crescimento ativo das bactérias começa no 20º ao 60º dia. A sementeira ajuda a determinar a sensibilidade das bactérias às drogas antibacterianas e antituberculose, o que é muito importante para o processo de tratamento.
- Estudos de sangue e urina são pouco informativos e são usados em combinação com outros métodos.
- Testes cumulativos podem revelar a sensibilização (sensibilidade) do corpo ao Mycobacterium tuberculosis, eles incluem:
- Teste de tuberculina - conhecido como a reação de Mantoux ;
- teste graduado Pirke (praticamente não utilizado por causa de baixa informatividade);
- teste para tuberculose Diaskintest.
Mantoux ou Diascintest?
Para prevenir o desenvolvimento da doença em crianças, todos os anos, em instituições de ensino geral, os profissionais de saúde diagnosticam com a introdução subcutânea da tuberculina, que é a tuberculoproteína - um filtrado específico obtido de micobactérias mortas pelo calor da tuberculose bovina e humana. Teste de tuberculose - a reação de Mantoux, procede de acordo com o tipo de reação alérgica, causando inflamação e formação de pápulas no local da administração.
Diaskintest é uma nova palavra no diagnóstico da tuberculose. Qual droga devo preferir? Existem diferenças e quais são as vantagens deste ou daquele método de diagnóstico? Para entender isso, precisamos considerar os recursos de ambos os métodos:
- A tuberculina é uma preparação natural que causa uma reação alérgica específica. O teste de Mantoux é avaliado após 72 horas. As desvantagens do método são freqüentes reações falso-positivas, que não indicam necessariamente a presença de micobactéria no corpo. Alta toxicidade da droga também é uma desvantagem.
- O que é o Diaskintest em contraste com o Tuberculin? Esta é uma droga sintética. O método de administração é o mesmo que para Tuberculin, a amostra também é avaliada após 72 horas. Uma reação alérgica ocorre apenas no caso de atividade de apenas Mycobacterium tuberculosis no organismo em caso de doença ou infecção primária, que não necessariamente passa para a doença. Para outras micobactérias que não causam tuberculose, não haverá reação na forma de edema e pápulas, em contraste com a tuberculina.
Diaskintest - composição da preparação
Ao escolher um método para diagnosticar a tuberculose com um novo método, os pais têm perguntas regulares: o que é um medicamento Diaskintest, qual é a sua composição, pode ser realizado para uma criança pequena para diagnóstico? Se olharmos mais de perto para o Diaskintest, a composição da preparação à taxa de 0,1 ml é a seguinte:
- proteína recombinante CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - a principal substância ativa;
- fosfato de potsio monossubstituo;
- di-hidrogenofosfato de sódio;
- cloreto de sódio;
- fenol;
- polissorbato 80;
- água para injecção.
Como o Diaskintest?
Um teste de Diaskintest para a tuberculose para diagnóstico é prescrito por um médico a partir de um ano de idade. O procedimento deve ser enfermeiro ou paramédico especialmente treinado que tenha acesso a este teste. Seringas de tuberculina usadas com finas agulhas curtas com corte oblíquo. Importante! Antes da introdução do medicamento, a data de liberação e a data de validade devem ser verificadas.
Técnica do procedimento. O paciente se senta, então a superfície do antebraço é tratada com uma solução asséptica (70% de álcool etílico), em seguida, a camada superior da pele é desenhada e paralela à sua superfície, a enfermeira injeta 0,1 ml da droga. Visualmente, uma pápula de uma cor esbranquiçada (7-10 mm) forma-se na pele. Após um diaskintest, a condição do paciente é observada por 10 minutos, a fim de evitar complicações.
É possível molhar Diaskintest?
O teste Diaskintest que substituiu Mantoux é mais avançado, mas as regras são as mesmas. O local de vacinação deve ser mantido seco por 72 horas, o contato com a água pode provocar infecção e aumentar a reação alérgica. Se a vacina ainda estiver molhada, isso deve ser dito ao médico. Se houver uma hiperemia grave após o contato com a água, o médico prescreve um novo diagnóstico para obter um resultado confiável.
Diaskintest - avaliação de resultados
O que é o Diaskintest em termos de avaliação positiva ou negativa dos resultados? Quais indicadores são levados em conta no diagnóstico? O resultado do teste é estimado após 3 dias (72 horas). Um médico ou enfermeiro usa uma régua transparente para medir a dimensão transversal da hiperemia e infiltração, se houver. A hiperemia é considerada apenas se não houver infiltrado. Quando o Diaskintest é realizado, o resultado é avaliado com base nos critérios prescritos pelo Ministério da Saúde e inscrito na ficha de exame médico.
Diaskintest é a norma
Diaskintest - a norma em crianças ou o indicador de bem-estar e ausência de micobactéria tuberculosa no corpo é a ausência de reação após o diagnóstico. Se depois de 72 horas a reação é negativa, então não há processo ativo de doença ou infecção com um bacilo da tuberculose no corpo, portanto, diagnóstico adicional por um médico não é atribuído, a criança pode frequentar instituições de ensino geral.
Diaskintest negativo
O teste para tuberculose com o uso do Diaskintest é muito informativo, sua precisão é de 90%. Com um teste negativo, não há infiltração e hiperemia no local da injeção, mas em alguns casos, o efeito da crosta de limão pode ser observado, como uma reação de knock-off com um tamanho não superior a 2 mm. Reação duvidosa (resultado falso positivo) - a hiperemia não é considerada normal, o médico recebe diagnósticos adicionais ou a introdução repetida de Diaskintest após algum tempo.
Diascintest positivo
A presença de um bacilo da tuberculose no corpo mostra uma alteração na pele no local da injeção: há hiperemia grave e infiltração. A diascintest positiva em uma criança é avaliada de acordo com os seguintes parâmetros:
- reação positiva - infiltração (pápula) de qualquer tamanho;
- uma reação positiva débil - um papule até 5 mm;
- positivo moderado - pápulas até 9 mm;
- expresso - 10 - 14 mm;
- hiperérgico - de 15 mm.
Diaskintest - efeitos colaterais
O corpo humano é individual, portanto, para dizer isso, não haverá efeitos colaterais - é impossível. A droga Diaskintest é pouco tóxica e raramente causa efeitos colaterais no corpo, mas são:
- temperatura subfebril à noite;
- reacções alérgicas (inchaço da mucosa nasofaríngea, dispneia, vermelhidão da esclera do olho, comichão no local da injecção, raramente por todo o corpo);
- intensidade moderada de dor de cabeça;
- em adultos, podem ocorrer mudanças de pressão;
- A reação hiperérgica é uma reação excessivamente sensibilizada ao Diaskintest, ocorre com hipersensibilidade individual aos componentes do fármaco. Physiologically manifestado na formação de um infiltrado mais de 15 mm, a pele está inflamada, as úlceras são formadas, os gânglios linfáticos do pescoço, as axilas tornam-se inflamadas. A reação hiperérgica pode ser um indicador da atividade do processo tuberculoso no corpo, portanto, diagnósticos diferenciais são necessários.
Diaskintest - contra-indicações
Qualquer medicamento tem contra-indicações e o Diaskintest não é exceção. O diagnóstico da droga é contra-indicado nos seguintes casos:
- durante a quarentena em instituições de ensino geral;
- depois das doenças transferidas dentro de 3 meses;
- imunidade enfraquecida;
- doenças infecciosas e virais;
- epilepsia na anamnésia;
- com aumento da sensibilidade à droga Diaskintest criança ou adulto não está definido;
- doenças de pele no estágio de exacerbação (psoríase, dermatite atópica ).
Diascintest para adultos
Testes para tuberculose Diaskintest adultos são prescritos após resultados questionáveis de fluorografia, análise pobre e sintomas específicos (tosse, inflamação dos gânglios linfáticos) como um elemento adicional de diagnóstico. Nos resultados, o tamanho da pápula não desempenha um papel decisivo, se existe, já indica que o contato com a micobactéria da tuberculose ocorreu e o organismo está no estágio ativo da doença ou recentemente infectado.