Neurinoma do nervo auditivo - neurinoma acústico, schwannoma vestibular - tumor benigno que cresce a partir das células de Schwann do nervo auditivo. Essa patologia é responsável por cerca de 8% de todas as neoplasias na cavidade craniana e é diagnosticada anualmente em cerca de uma pessoa por cem mil. Geralmente se desenvolve após os 30 anos de idade e é unilateral, embora haja casos de formação de tumor bilateral.
Sintomas de neurinoma do nervo auditivo
Para esta doença são caracterizados por:
- perda auditiva;
- barulho e zumbido nos ouvidos;
- dor nos ouvidos;
- paresia (dormência e fraqueza) dos músculos faciais;
- distúrbios vestibulares, tontura, coordenação prejudicada ;
- náusea;
- visão prejudicada (visão dupla, diminuição do reflexo da pupila para a luz);
- violação da salivação e perda do paladar na frente da língua;
- violação do reflexo da deglutição e vômito;
- dores de cabeça;
- mudanças na consciência.
Este tumor cresce lentamente e na fase inicial (até 2,5 cm) não representa uma ameaça à vida e à saúde, manifestando-se apenas na diminuição da audição. No segundo estágio da doença, as deficiências que afetam os olhos e os músculos da face podem ser adicionadas aos sintomas. No terceiro estágio, quando o tumor atinge um tamanho de mais de 4 cm, devido a uma significativa pressão neoplásica no cérebro, ocorrem distúrbios neurológicos graves, sintomas de dor e distúrbios mentais.
Diagnóstico de neurinoma do nervo auditivo
O diagnóstico de neurinoma do nervo auditivo é frequentemente difícil e, na fase inicial, quando se manifesta apenas pela perda auditiva , pode ser confundido com perda auditiva neurossensorial.
Para o diagnóstico da doença são utilizados:
- Audiografia. É usado para detectar deficiências auditivas.
- Teste auditivo para a resposta do tronco encefálico. Diminuir a passagem do sinal quase sempre indica a presença de neurinoma.
- Tomografia computadorizada. Tumores medindo menos de 1,5 cm por este método praticamente não são diagnosticados.
- Tomografia por ressonância magnética. É considerado o método mais confiável para detectar um tumor e sua localização.
Tratamento do neurinoma do nervo auditivo
Não há medicação para esta doença.
Para o conservador, sem cirurgia, os métodos de neurinomas de tratamento do nervo auditivo incluem:
- Observação. No caso de tamanhos pequenos de tumores, se não progride e os sintomas são insignificantes ou ausentes, uma tática de esperar para ver é usada para monitorar o tumor e controlar seu tamanho.
- Radioterapia e radiocirurgia. São usados para pequenos tumores, mas tendem a aumentar, assim como nos casos em que a intervenção cirúrgica é contraindicada (idade acima de 60 anos, insuficiência cardíaca ou renal grave, etc.). Os efeitos colaterais de tal terapia podem ser perda auditiva persistente ou danos aos nervos faciais. Imediatamente após a radioterapia, a deterioração geral do bem-estar, náuseas, distúrbios alimentares, dores de cabeça, irritação da pele e perda de cabelo no local da irradiação são possíveis.
Em todos os outros casos, a intervenção cirúrgica é realizada para remover o neurinoma do nervo auditivo. A operação é realizada sob anestesia geral, por trepanação do crânio e dura de 6 a 12 horas. Dependendo do tamanho e localização do tumor, muitas vezes é possível preservar parcialmente ou completamente a audição e a funcionalidade dos nervos faciais. Em um hospital, uma pessoa é até 7 dias após a operação. Um período completo de reabilitação pode levar de 4 meses a um ano.
Após a operação, uma pessoa deve passar por uma ressonância magnética a cada ano por pelo menos cinco anos para se certificar de que não haja recaída.