O principal elemento dos ovários em uma mulher são os folículos, que contêm um óvulo. Em torno dele há duas camadas epiteliais e duas camadas do casulo conectivo.
Folículos nos ovários - norma
A reserva folicular dos ovários de uma mulher põe-se no nascimento, neste momento há aproximadamente 400 mil e até 2 milhões. Antes da puberdade nos ovários são folículos primordiais, seu tamanho - até 200 mícrons, eles contêm oócitos de 1 ordem, o desenvolvimento dos quais parou em 1 propolia meiose.
Desde o nascimento de uma menina até a adolescência, a maturação dos folículos não ocorre, e somente durante o desenvolvimento sexual começa o crescimento dos folículos, e deles saem os primeiros óvulos. O número de folículos nos ovários de cada menina é diferente, mas em média a sua norma no início da puberdade é de cerca de 300 mil.
Aparelho folicular dos ovários: folículos
Cada folículo ovariano antes da liberação do óvulo, passa pelos seguintes estágios de desenvolvimento:
- Folículo primordial contendo um óvulo imaturo no epitélio folicular, ao redor do qual existem conchas do tecido conjuntivo. Cada ciclo menstrual começa a crescer mais folículos (de 3 a 30), dos quais os ovários formam folículos pré-antrais.
- Os folículos primários (pré-antrais) crescem, o oócito é envolvido por uma membrana e, nas células do epitélio folicular, os estrogênios começam a ser sintetizados.
- Os folículos secundários (antrais) iniciam a produção de fluido folicular no espaço intercelular contendo estrógenos e andrógenos.
- Folículos terciários (pré-ovulatórios): de um grande número de folículos secundários, um se torna dominante, a quantidade de fluido folicular nele aumenta 100 vezes durante o período de desenvolvimento, e o tamanho de várias centenas de micrômetros cresce para 20 mm. O óvulo está localizado no tubérculo que porta o óvulo, e no fluido do folículo, o nível de estrogênio é maximizado, os folículos secundários remanescentes são crescidos demais.
Ultra-som dos folículos durante o seu desenvolvimento
Para determinar o crescimento do folículo no ovário durante o ciclo menstrual, a ultrassonografia é realizada em determinados dias. Até o sétimo dia do ciclo, os folículos quase não são determinados, mas no 7-9º dia começa o crescimento dos folículos secundários nos ovários. Estes são pequenos folículos e seu tamanho pode atingir até 4-8 mm. Múltiplos folículos em pequenos ovários durante este período podem indicar hiperestimulação ovariana, o uso de contraceptivos e uma violação do fundo hormonal no corpo (diminuição no nível de LH).
Normalmente, no 7-9º dia no ovário há poucos folículos em maturação e, no futuro, apenas um folículo dominante em um ovário continua a crescer, embora no início da maturação o segundo ovário também contenha folículos secundários. O folículo dominante na ultrassonografia parece uma formação aneogênica circular de até 20 mm de tamanho. A ausência de folículos dominantes nos ovários por vários ciclos pode ser um sintoma de infertilidade em mulheres.
As causas do desenvolvimento anormal de folículos, diagnóstico e tratamento de distúrbios
Os folículos nos ovários podem não crescer de todo, não se desenvolvem no tamanho certo, a ovulação pode não ocorrer e, como resultado,
Para determinar a causa das anormalidades no desenvolvimento dos folículos, não apenas a ultrassonografia é prescrita, mas também a determinação do nível de hormônios sexuais em uma mulher. Dependendo do nível de hormônios no sangue em diferentes fases do ciclo, o ginecologista prescreve medicamentos que suprimem ou estimulam a síntese de tés ou outros hormônios, tratamento com hormônios sexuais e, se necessário, tratamento cirúrgico.