As ascites são uma complicação relativamente frequente de várias doenças dos órgãos internos. Neste caso, o fluido na cavidade abdominal pode ser transudativo e exsudativo. No primeiro caso, ele se acumula devido a distúrbios circulatórios e fluxo linfático, no segundo - contém um grande número de leucócitos e compostos de proteínas, devido ao desenvolvimento de processos inflamatórios agudos.
Causas de acúmulo de líquido na cavidade abdominal
Cerca de 80% de todas as ascites são conseqüências da cirrose hepática progressiva. Nos estágios finais desta doença há uma grave perturbação do fluxo sanguíneo, estagnação do fluido biológico.
Em 10% dos casos, o líquido na cavidade abdominal é diagnosticado em oncologia. Como regra, a ascite acompanha o câncer de ovário e é considerada um sintoma muito ameaçador. Preencher o espaço entre os órgãos digestivos com linfa ou efusão geralmente indica um curso grave da doença e a proximidade do resultado letal. Além disso, o problema é um sinal de tais tumores:
- mesotelioma primário;
- linfoma;
- carcinomatose secundia;
- metástases nas portas do fígado;
- leucemia;
- pseudomixoma;
- carcinomatose.
Aproximadamente 5% das ascites são sintomas de patologias cardiovasculares:
- descompensação da circulação sanguínea;
- defeitos cardíacos;
- pericardite constritiva;
- doenças crônicas.
Um sinal concomitante dessas doenças é um forte inchaço da face e dos membros.
Com os restantes 5% de diagnósticos, o fluido livre na cavidade abdominal é formado após a cirurgia, no contexto de:
- pancreatite;
- diabetes mellitus;
- insuficiência renal, lúpus eritematoso sistêmico;
- hipertensão portal;
- a síndrome de Meigs;
- doença veia oclusiva;
- peritonite de várias origens;
- Doença de Badda-Chiari;
- cistos pancreáticos ;
- Síndrome de Whipple e outras condições patológicas.
Determinação da presença de líquido na cavidade abdominal por ultra-som
É impossível detectar ascites independentemente, especialmente no início do acúmulo de água. Existem vários sinais característicos do problema, por exemplo:
- peso no abdômen ;
- violações de defecação;
- maçante ou desenho de dor no intestino;
- alterações na frequência de micção e o volume de biodisponível;
- eructação;
- às vezes - dificuldade em respirar;
- inchaço dos membros, face;
- "Sapo" barriga.
Mas os sintomas listados são peculiares a muitas doenças, portanto é difícil conectá-los com o acúmulo de líquido no espaço abdominal. O único método confiável para diagnosticar a ascite é o ultra-som. Durante o procedimento é claramente visível não apenas a presença de trans ou exsudato, mas também seu volume, que em alguns casos pode chegar a 20 litros.
Terapia e bombeamento de líquido da cavidade abdominal
Ascite refratária, "grande" e "gigante" deve ser tratada cirurgicamente, uma vez que grandes volumes de fluido não podem ser retirados por métodos conservadores.
A laparocentese é um procedimento para perfurar o estômago com um trocarte, um dispositivo especial que consiste em uma agulha e um tubo fino preso a ela. O evento é realizado sob a supervisão de ultra-som e anestesia local. Durante uma sessão, não mais que 6 litros de líquido são produzidos e lentamente. O bombeamento acelerado de ex ou transudato pode levar a uma queda acentuada na pressão arterial e
Para compensar as perdas de proteína e sal mineral, uma solução de albumina, poliglucina, aminostearil, hemaccel e outras drogas semelhantes é administrada simultaneamente.
Na cirurgia moderna, um cateter peritoneal permanente também é praticado. Com sua ajuda, o líquido é removido continuamente, mas muito lentamente.
O tratamento conservador da ascite é eficaz nos estágios leve e médio da patologia. É nomeado apenas por um especialista depois de descobrir as causas do problema.