A determinação do VHS na medicina mundial é obrigatória para exames laboratoriais de sangue. Este indicador é importante no diagnóstico de muitas doenças, avaliando a gravidade do seu curso e a eficácia do tratamento prescrito. Porque Há uma norma ESR diferente em mulheres por idade, uma tabela de indicadores médios ajudará a identificar os desvios.
O que é o ESR?
A taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR), também por vezes referida como a reação de sedimentação de eritrócitos (ESR), reflete a proporção de frações de proteína plasmática. Os eritrócitos são glóbulos vermelhos que transportam oxigênio pelo corpo. Eles são os elementos mais pesados do plasma, e sob a influência da força da gravidade na amostra de sangue selecionada colocada em um tubo de ensaio, os eritrócitos na forma de uma fração densa de cor marrom assentam de baixo, na parte inferior. A taxa na qual estas partículas de sangue se estabelecem é largamente dependente do grau da sua agregação, i. a capacidade de ficar juntos.
Este indicador fisiológico é frequentemente examinado durante um exame de sangue geral. Dependendo da metodologia utilizada, a amostra de sangue pode ser selecionada:
- de uma veia - em um método Vestergrena;
- do dedo - executando a análise pelo método de Panchenkov.
Para obter o resultado mais confiável, é desejável aderir às seguintes regras:
- não coma 6-12 horas antes de tomar sangue;
- desistir de alimentos gordurosos e de difícil digestão e álcool um dia antes do estudo;
- Para excluir a recepção de medicamentos por um dia antes da análise (se necessário consultar-se com o doutor).
Taxa de sedimentação eritrocitária de acordo com Westergren
A determinação de ESR por Westergren é um método universalmente reconhecido na prática médica mundial, caracterizado por alta sensibilidade, precisão e velocidade de implementação. O biomaterial selecionado para análise é misturado em uma certa proporção com uma substância de ação anticoagulante com citrato de sódio em um tubo especial com uma escala graduada em 200 mm. Em seguida, a amostra é deixada na vertical por um certo tempo (1 hora) durante o qual a sedimentação dos eritrócitos é observada. A VHS é determinada em mm por 1 hora para medir a altura da camada sangüínea semitransparente superior, sem levar em conta o sedimento.
A taxa de sedimentação eritrocitária de acordo com Panchenkov
O uso do método de Panchenkov para o cálculo de VHS no sangue é considerado um pouco desatualizado, mas tradicionalmente continua a ser realizado em muitos laboratórios de nosso país. O sangue selecionado é misturado com citrato de sódio anticoagulante e colocado em um capilar especial, graduado por 100 divisões. Após uma hora, a camada de plasma superior separada é medida. A taxa de sedimentação de eritrócitos será o resultado com uma unidade de medida "mm".
A taxa de VHS no sangue das mulheres
Estabelece-se que a taxa de VHS no sangue varia dependendo de vários fatores:
- o sexo de uma pessoa;
- idade;
- a presença de problemas de saúde;
- características individuais do organismo;
- alterações hormonais, etc.
Muitas vezes, quando a taxa de sedimentação de eritrócitos é analisada, a norma em mulheres excede os valores normais observados em homens. Este índice varia ligeiramente durante o dia, os seus diferentes valores são anotados com o estômago vazio e depois de uma refeição. No corpo feminino, a taxa de VHS varia mais com um quadro hormonal diferente, que varia com a idade e com vários processos fisiológicos (menstruação, gravidez, menopausa).
ESR - a norma em mulheres por idade
Para descobrir a norma exata da VHS em mulheres com estado normal de saúde, foram realizados exames de massa, com base nos quais os índices médios foram obtidos. ESR - a norma em mulheres por idade, a tabela reflete os seguintes períodos da vida:
- adolescente;
- reprodutivo;
- o período da menopausa.
Idade da mulher | Os limites da norma do ESR, mm / h |
até 13 anos | 4-12 |
13-18 anos | 3-18 |
18-30 anos | 2-15 |
30-40 anos | 2-20 |
40-60 anos | 0-26 |
depois de 60 anos | 2-55 |
VHS na gravidez
No período do nascimento do bebê, a taxa de sedimentação eritrocitária é um importante indicador da avaliação da velocidade de sedimentação dos eritrócitos, cuja norma em mulheres grávidas em diferentes condições em relação à mudança no nível dos hormônios que afetam a composição do sangue torna-se diferente. Além disso, foi revelada a relação desse indicador em gestantes com a constituição do corpo. Portanto, a tabela abaixo mostra qual taxa de VHS nas mulheres não é em termos de idade, mas dependendo da idade gestacional e do tipo de corpo:
Tipo de corpo da mulher grávida | Taxa de ESR na primeira metade da gravidez, mm / h | Taxa de ESR na segunda metade da gravidez, mm / h |
| completo | 18-48 | 30 a 70 |
magra | 21-62 | 40-65 |
A taxa de sedimentação de eritrócitos é aumentada - o que isso significa?
O grau de agregação dos eritrócitos e VHS aumenta com o aumento dos compostos protéicos no sangue, causando um aumento na adesão dessas partículas. Em geral, essas proteínas são marcadores do processo inflamatório que aparecem no sangue: fibrinogênio, imunoglobulina, peruloplasmina, etc. Deve-se observar que a análise da VHS não é específica e é impossível estabelecer o tipo e a localização do processo inflamatório no organismo. Além disso, a ESR acima da norma é notada para algumas patologias de natureza não inflamatória.
ESR é aumentado - as razões
Ao interpretar os resultados quando a taxa de sedimentação de eritrócitos é aumentada, outras contagens sanguíneas e outras medidas de diagnóstico tomadas para estabelecer um diagnóstico preciso são levadas em conta. A taxa de sedimentação de eritrócitos por Westergren é maior que o normal nos seguintes casos principais:
- doenças infecciosas e inflamatórias de natureza bacteriana, viral, fúngica (ARVI, pneumonia, tuberculose, sepse, infecções do trato urinário, etc.);
- doenças auto-imunes ( vasculite , lúpus sistémico, esclerodermia);
- tumores malignos;
- patologia do fígado, ductos biliares, pâncreas;
- doenças endócrinas (tireotoxicose, diabetes mellitus );
- trauma, fraturas, condições após a cirurgia;
- infarto do miocárdio ;
- intoxicação com substâncias tóxicas;
- queimaduras;
- anemia e outras doenças do sangue;
- diarréia;
- sangramento;
- reações alérgicas;
- tomar certos medicamentos, etc.
ESR é aumentado - o que fazer?
Uma vez que o aumento da VHS não é, em todos os casos, causado por causas patológicas, é necessário primeiro rever todos os possíveis fatores provocadores fisiológicos, excluindo prováveis erros na análise. Ao procurar uma doença que cause excesso de parâmetros normais, é necessário atribuir um número de estudos, consultas de médicos especialistas de diferentes perfis. O tratamento é determinado de acordo com a doença detectada.