O edema de Quincke é uma condição aguda, na qual há um inchaço significativo das camadas da pele e gordura subcutânea, algumas vezes envolvendo o processo patológico das membranas mucosas. A doença recebeu o nome do médico G. Quinke, que a descreveu pela primeira vez em 1882. O segundo nome da patologia é angioedema.
O edema de Quincke - as causas de
Como colmeias, edema de Quincke está associado com vasodilatação e um aumento na sua permeabilidade ao meio de sangue líquido, mas, neste caso, inchaço não aparece no superficial, mas nas camadas profundas da pele, tecidos mucosos, camada de gordura subcutânea. O acúmulo nos tecidos do líquido intersticial penetrante determina edema. A expansão vascular e o aumento de sua permeabilidade se devem à liberação de substâncias biologicamente ativas (bradicinina, histamina, etc.), que ocorre devido a uma resposta imune sob a influência de certos fatores.
O angioedema pode ser diferente e muitas vezes é provocado pelos seguintes fatores:
- ação de alérgenos;
- distúrbios funcionais do sistema digestivo;
- perturbação do sistema endócrino;
- tomar alguns medicamentos (contraceptivos orais, analgésicos, antibióticos, inibidores da ECA, vacinas, soros);
- doenças tumorais;
- doenças do sangue;
- lesões virais e parasitárias do corpo;
- distúrbios congênitos no corpo;
- diferenças na pressão atmosférica, temperatura do ar, etc.
Edema hereditário de Quincke
Uma das raras variedades da patologia em questão é o angioedema hereditário, que está associado a um distúrbio no sistema do complemento transmitido por herança. O sistema complemento, consistindo na combinação de estruturas protéicas, é um componente importante do sistema imune, envolvido em reações inflamatórias e alérgicas. A regulação deste sistema é devido a um número de enzimas, entre eles - o nervo inibidor C1. Quando esta enzima é deficiente, ocorre ativação descontrolada do complemento e liberação maciça de substâncias causadoras de edema.
Os primeiros sinais do edema edematoso de Quinck podem aparecer mesmo na infância, mas na maioria dos casos se estreiam no período da puberdade ou na meia-idade. O desenvolvimento de um ataque é frequentemente precedido por um ou outro fenômeno provocador:
- infecção;
- poderoso estresse emocional;
- operação cirúrgica;
- lesões;
- tomando qualquer medicação.
Edema de Quincke Alérgico
As alergias são a causa mais comum de angioedema. Além disso, muitas vezes a doença é combinada com outras doenças de natureza alérgica - polinose, asma brônquica, urticária, dermatite atópica , etc. Se o mecanismo de aparecimento da patologia em questão é uma alergia, o edema de Quincke é uma espécie de resposta ao estímulo. Como fatores irritantes podem ser:
- produtos alimentícios e aditivos para eles (peixes, frutas cítricas, mel, nozes, chocolate, sabores, corantes, conservantes, etc.);
- pólen ;
- penas e penas de pássaros;
- pêlos de animais ;
- veneno e saliva de insetos;
- poeira do quarto;
- Meios de produtos químicos domésticos;
- radiação solar;
- temperaturas altas ou baixas;
- medicamentos, etc.
Edema de Quincke Idiopático
Há também um angioedema idiopático, que não pode ser explicado. Neste caso, os ataques de uma reação inadequada do organismo não podem unir-se com nenhum fator precedente específico. Esta forma de patologia, muitos especialistas chamam o mais perigoso, porque, não sabendo o que provoca inchaço, você não pode impedir sua aparência e eliminar o fator culpado.
Edema de Quincke - sintomas
Os sintomas do angioedema são pronunciados, o que é difícil não prestar atenção, inclusive porque eles são capazes de causar desconforto considerável e dificultar o funcionamento de certas partes do corpo. Edema na área afetada é perceptível a olho nu, a pele (ou mucosa) parece inchada, enquanto praticamente não muda sua tonalidade (só mais tarde ela pode ficar visivelmente branca).
Áreas comuns de localização são:
- pessoa;
- cavidade oral;
- linguagem;
- laringe;
- traquéia;
- pescoço;
- genitais;
- membros superiores e inferiores;
- órgãos internos (estômago, intestino, bexiga, meninges, etc.).
Na área afetada, os pacientes experimentam tensão, aperto, dor leve, queimação, formigamento, raramente - coceira. Os órgãos internos afetados podem causar reações como dor abdominal, náusea, vômito, diarréia, urina, dor de cabeça, etc. O trato respiratório afetado reage com a aparência de falta de ar, tosse, dificuldade para respirar, pode provocar asfixia. O edema alérgico de Quincke é freqüentemente acompanhado pelo aparecimento de erupções cutâneas vermelhas. Precipitação de inchaço pode ser uma leve queimação e coceira.
Com que rapidez se desenvolve o edema de Quincke?
Na maioria dos casos, se uma reação alérgica toma parte no mecanismo de desenvolvimento, o inchaço de Quincke aparece rapidamente, começando de repente. Os sintomas desenvolvem-se dentro de 5-30 minutos, e a resolução deve ser esperada após várias horas ou 2-3 dias. Com a natureza não alérgica da patologia, o inchaço geralmente se desenvolve em 2-3 horas e desaparece após 2-3 dias.
Angioedema da laringe
Angioedema da garganta apresenta um sério perigo para o corpo e pode até causar uma morte súbita. Em apenas alguns minutos, as vias aéreas podem ser completamente bloqueadas devido a tecidos inchados. Sinais perigosos, que devem ser uma razão urgente para chamar uma ambulância, são:
- pele azul do rosto;
- sibilância forte;
- uma queda acentuada na pressão sanguínea;
- convulsões.
Angioedema do rosto
Na face, o edema de Quincke, cuja foto mostra uma acentuada sintomatologia, é frequentemente localizado nas pálpebras, bochechas, nariz e lábios. Ao mesmo tempo, as fendas dos olhos podem estreitar-se acentuadamente, as dobras nasolabiais podem ser suavizadas, um ou ambos os lábios podem aumentar acentuadamente de tamanho. O edema pode se mover rapidamente para a área do pescoço, afetar as vias aéreas e bloquear o acesso ao ar. Portanto, o inchaço de Quincke no rosto deve ser interrompido o mais rápido possível.
Angioedema das extremidades
Os sinais do edema de Quincke, localizados nas mãos e pés, são frequentemente observados na parte de trás dos pés e das palmas das mãos. Este tipo de reação é menos comum do que o descrito acima e não representa uma ameaça particular ao funcionamento do corpo, embora cause um desconforto significativo. Além do aparecimento de áreas limitadas de compactação nos membros, a pele pode adquirir uma tonalidade azulada.
O que fazer com o inchaço de Quincke?
Pacientes que tiveram um episódio de inchaço súbito de uma ou outra parte do corpo pelo menos uma vez na vida devem saber como remover o inchaço de Quincke, porque a patologia pode surgir de repente. Primeiro de tudo, você deve chamar uma ambulância, especialmente quando há inchaço nas vias aéreas ou há uma suspeita de localização de patologia nos órgãos internos. Antes da chegada dos profissionais de saúde, medidas de primeiros socorros devem ser tomadas.
Edema Quincke - Primeiros Socorros
Atendimento de emergência para o inchaço de Quinck, que pode ser fornecido antes da chegada da ambulância, inclui as seguintes etapas:
- Isolamento da vítima da ação do estímulo (se estiver instalado).
- Fornecimento de acesso gratuito ao ar limpo.
- Liberação do paciente de esmagamento de roupas e acessórios.
- Disposição do paciente em posição semi-sentada ou sentada para facilitar a respiração.
- Manter um ambiente calmo por perto, evitando o pânico.
- Imposição de uma compressa fria no local da lesão.
- Fornecer bebida abundante (preferencialmente alcalina).
- Medicamentos: gotas vasoconstritoras no nariz (naftzina, Otryvin), anti-histamínicos (Fenistil, Suprastin) e sorventes (Enterosgel, Atoxil) no interior.
As medidas acima, que auxiliam no inchaço de Quincke, são necessárias, em primeiro lugar, quando observadas:
- inchaço do nariz;
- inchaço dos lábios;
- inchaço da mucosa oral;
- inchaço da garganta, laringe;
- inchaço do pescoço;
- edema de órgãos internos.
Como tratar o angioedema?
Medicamentos de emergência para eliminar o edema agudo e restaurar funções vitais podem incluir o uso de tais drogas:
- Adrenalina - com diminuição da pressão arterial;
- Prednisolona, Dexametasona - no caso do edema de Quinck, as principais manifestações são removidas;
- Glucose, Haemodez, Reopoliglyukin - para eliminar o choque e eliminação de toxinas;
- Dimedrol, injeção de Suprastin - com uma reação alérgica;
- Furosemide, manitol - em pressão normal e elevada para remover o excesso de líquidos e alérgenos;
- Eufillin com Dexamethasone - para a remoção do espasmo bronquial, etc.
O edema não-alérgico Quincke tem um tratamento diferente, por vezes realizado através da transfusão de plasma sanguíneo e o uso de tais drogas:
- Ácido Z-aminocapróico;
- Contador.
Fora do estágio agudo, o tratamento pode incluir:
- exclusão de substâncias irritantes estabelecidas;
- Pequenos cursos de terapia hormonal (Prednisolona, Dexazona);
- uso de drogas para fortalecer o sistema nervoso e reduzir a permeabilidade vascular (Ascorutin, cálcio, complexos vitamínicos);
- tomar anti-histamínicos (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Edema de Quincke - consequências
Pacientes que são diagnosticados com angioedema recorrente com curso crônico devem estar sempre prontos para evitar complicações e levar os medicamentos necessários para parar o ataque. Quando há um inchaço de Quincke, os sintomas e tratamento dos quais são ignorados ou terapia inadequada está sendo realizada, isso ameaça a saúde e as conseqüências de risco de vida. Entre eles:
- choque anafiltico;
- asfixia;
- distúrbios neurológicos;
- cistite aguda;
- obstrução intestinal;
- peritonite.