O estado asmático é um ataque grave de asma brônquica, em que há uma insuficiência respiratória pronunciada devido ao edema da mucosa brônquica, espasmos dos músculos dos brônquios e sobreposição de vias aéreas de muco viscoso. Neste caso, o ataque não é interrompido mesmo por doses mais elevadas de broncodilatadores, que geralmente leva o paciente. Esta condição é fatal e requer assistência imediata.
Causas do estado asmático
Em pacientes com asma brônquica, essa complicação pode se desenvolver devido aos seguintes fatores:
- Ausência da terapia principal da doença (em particular, glucocorticosteróides inalados).
- A dose excessiva de beta-adrenostimulants (recepção excessiva leva a uma redução na sensibilidade e um aumento no edema dos brônquios).
- Efeitos de alérgenos (poeira, plantas de dedo, lã, penas, moldes, certos alimentos, etc.).
- Alguns medicamentos ( antiinflamatórios não esteroidais , pílulas para dormir e sedativos, antibióticos, soros diversos e vacinas).
- Excesso emocional.
- Doenças infecciosas e inflamatórias do sistema broncopulmonar.
Sintomas e estágios do estado asmático
O curso do ataque é dividido em três etapas, cada uma das quais é caracterizada por seus sintomas clínicos:
1. O primeiro estágio é um período de compensação relativa, manifestado por tais sinais:
- ansiedade, medo do paciente;
- dificuldade significativa em exalar;
- postura forçada para facilitar a respiração - sentado ou em pé com o torso inclinado para a frente, com o apoio das mãos;
- tosse dolorosa sem fleuma;
- chiado alto no peito;
- palpitações cardíacas;
- cianose do triângulo nasolabial;
- suando;
- retração dos espaços intercostais.
Nesta fase, devido ao potencial compensatório do corpo, a composição gasosa do sangue é mantida dentro dos limites normais. O paciente está consciente, pode se comunicar.
2. O segundo estágio - o período de descompensação, caracterizado por tais sintomas:
- agravamento de sintomas do primeiro grau;
- inibição, periodicamente surgindo excitação;
- falta de ar severa;
- peito na posição de inspiração máxima, seus movimentos são quase invisíveis;
- a subducção de fossas supra e supraclaviculares;
- cianose dos lábios e pele;
- pressão arterial baixa;
- um pulso fraco e frequente.
Durante este período, o espasmo dos brônquios aumenta, quase não há movimento de ar nos pulmões, algumas partes do pulmão são desconectadas do processo de respiração. Isto leva a uma falta de oxigênio e um aumento na quantidade de dióxido de carbono no corpo.
3. O terceiro estágio - distúrbios ventilatórios acentuados, caracterizados por tais manifestações:
- perda de contato com os outros;
- respiração rara ou falta de ar;
- pulso arrítmico fraco;
- convulsões;
- perda de consciência.
Atendimento de emergência para estado asmático
O primeiro primeiro socorro para o estado asmático é o seguinte:
- Chame urgentemente uma ambulância.
- Forneça ao paciente ar fresco.
- Ajude o paciente a ficar em uma posição confortável.
- Dê ao paciente uma bebida quente.
- Elimine o efeito dos alérgenos.
Tratamento do estado asmático
O tratamento (escavação) do estado asmático é realizado nas condições da unidade de terapia intensiva. Na terceira etapa do ataque, um complexo de medidas médicas é iniciado para ser implementado já em casa e durante o transporte. Terapia inclui:
- oxigenoterapia;
- terapia de infusão;
- uso de anti-histamínicos ;
- uso de drogas broncodilatadoras.
Se necessário, o paciente é transferido para a ventilação artificial dos pulmões.