Desviando o coração - o que é, a quem é mostrado e como a operação é realizada?

Desviando o coração - o que é e como ele pode ajudar - questões importantes para as pessoas que têm doença coronariana . Com tal doença, esta operação pode ser a única esperança para uma atividade completa.

Desvio do coração - o que é essa operação?

Cerca de 45 anos atrás, ninguém tinha uma pergunta: desviar o coração - o que é e o que está fazendo? Os primeiros desenvolvimentos nesse sentido, empreendidos pelo cientista soviético e cirurgião cardíaco Kolesov VI, foram submetidos a dúvidas e até a perseguições. A sugestão do cientista de que com a ajuda de um shunt é possível criar uma solução para substituir os vasos afetados pela aterosclerose parecia fantástico. A cirurgia de revascularização miocárdica agora salva dezenas de milhares de vidas todos os anos. As operações são populares e eficazes, portanto são realizadas em muitos países do mundo.

Compreender a questão: desviar o coração - para o que e o que é, deve-se levar em conta o seu propósito. A operação é usada para doenças que danificam os vasos sanguíneos e violam o fluxo sanguíneo. A essência da intervenção está na criação de um novo caminho do fluxo sanguíneo, que substituirá a parte afetada do vaso. Para este propósito, shunts feitos das veias do paciente ou artérias são usados. Shunts de veias são mais fáceis de criar, porém são menos confiáveis e podem ser fechados um mês após a operação. É melhor usar shunts arteriais, mas essa operação é mais técnica e nem sempre é possível.

Bypass coronário - indicações

Depósitos de colesterol nas paredes dos vasos levam a uma diminuição do lúmen do vaso. Como resultado, o sangue chega aos órgãos em quantidades insuficientes. Se o lúmen do vaso do músculo cardíaco for estreitado, pode causar angina e infarto do miocárdio. Para expandir o lúmen dos vasos, a terapia medicamentosa, a angioplastia coronariana e o implante de stent são utilizados. Se a situação é difícil, os cirurgiões cardíacos podem recorrer à cirurgia. Aortocoronariana é indicada em tais casos:

angina grave, em que o paciente é incapaz de se servir;
problemas com múltiplos vasos coronários simultaneamente (mais de três);
o estreitamento dos vasos coronários excede 75%;
combinação de aterosclerose com aneurisma cardíaco.

Por que é perigoso contornar o coração?

Juntamente com a questão: desviar o coração, o que é, muitas vezes há uma questão sobre a segurança deste método. Quando se pergunta aos cirurgiões cardiologistas se é perigoso contornar o coração, eles respondem que não é mais perigoso que outras operações. Embora este tipo de intervenção cirúrgica seja complexa, os avanços modernos na medicina e na tecnologia tornam possível realizá-la da forma mais segura possível. No período pós-operatório, o risco de complicações aumenta em pacientes com tais co-morbidades:

excesso de peso;
diabetes mellitus;
alto nível de colesterol prejudicial;
hipertensão arterial;
doença renal grave.

Dependendo da qualidade da operação realizada e da saúde geral, complicações podem ocorrer ocasionalmente: inchaço e vermelhidão na costura, sangramento, ataques cardíacos. Muito raras, mas possíveis complicações incluem:

pericardite - um processo inflamatório na membrana serosa do coração;
fracassos no ritmo cardíaco;
insuficiência cardíaca aguda;
flebite - inflamação das paredes da veia;
acidente vascular cerebral;
Pleurite - inflamação da pleura do pulmão;
uma diminuição do lúmen no shunt.

Desvio cardíaco - quantos vivem após a operação?

Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca estão sempre interessados em quantos vivem após a cirurgia cardíaca. Médicos-cirurgiões cardíacos chamam a figura média de 15 anos, mas especificam que no futuro tudo depende do paciente e do seu estado de saúde. Com um shunt qualitativo e conformidade com todas as recomendações, o paciente pode viver mais 20-25 anos. Depois disso, o desvio coronário do coração pode ser novamente necessário.

Como o desvio do coração é feito?

Antes da operação, o paciente é sacrificado, um tubo é colocado na traquéia para controlar a respiração, e uma sonda é colocada no estômago para evitar vazamento de conteúdo gástrico para os pulmões.

Mais adiante nos estágios do desvio coronário:

O baú está aberto.
Em uma operação em um coração ocioso, uma circulação sanguínea artificial é conectada e, quando está funcionando, uma região de bypass é fixada.
Tome um recipiente que servirá como uma derivação.
Uma borda do vaso é conectada à aorta e a outra à artéria coronária abaixo da área afetada.
Verifique a qualidade da derivação.
Desligue o dispositivo de circulação artificial.
Costure o tórax.

Bypass coronário no coração

Revascularização do miocárdio é uma operação que envolve operações complexas e prolongadas. A maioria dessas operações é realizada em um coração não funcional com o uso de um sistema circulatório artificial. Este método é considerado mais seguro e mais aceitável do que a cirurgia de coração aberto, mas aumenta o risco de complicações. O uso do dispositivo pode causar reações negativas do corpo:

edema pulmonar;
problemas hematológicos;
embolia dos rins e vasos do cérebro;
falta de oxigênio para o trabalho dos órgãos.

Aortocoronary bypass surgery on a working heart

Aortocoronária sem circulação artificial permite evitar complicações causadas pelo uso de um dispositivo médico. Operação no coração batendo requer um profundo conhecimento e habilidade do cirurgião. O shunt das artérias coronárias é realizado em condições fisiológicas para o coração, o que reduz o risco de complicações pós-operatórias, acelera a recuperação e a alta do paciente do hospital.

Bypass coronário sem abertura torácica

A cirurgia endoscópica de bypass cardíaco é realizada sem comprometer a integridade do tórax. Essas operações são mais modernas e seguras e são comuns em clínicas européias. Depois de tal operação, a ferida é rapidamente curada e o corpo é restaurado. A essência do método é realizar intervenções cirúrgicas através de pequenas incisões no tórax. Para realizar tal operação, é necessária uma técnica médica especial que permita manipulação precisa dentro do corpo humano.

Reabilitação após cirurgia cardíaca

Contando sobre: desviar o coração, o que é, os médicos imediatamente afetam o momento da reabilitação, do qual depende a taxa de recuperação do paciente.

Reabilitação após bypass cardíaco envolve um conjunto de exercícios e atividades:

Exercícios de respiração. Realizada desde os primeiros dias após a operação. Exercícios ajudam a restaurar a função pulmonar.
Atividade física. Comece com alguns passos na enfermaria durante os primeiros dias de pós-operatório e, gradualmente, torne-se mais complicado.
Inalação com a ajuda de um nebulizador com a adição de broncodilatadores ou mucolíticos.
Laser intravenoso ou terapia com ozônio.
Diferentes tipos de massagem.
Ultravonotrophy com Pantovegin ou Lidase.
Magnetoterapia para o impacto nas partes periféricas.
Banhos carbônicos secos.

Revascularização do miocárdio - pós-operatório

Após a operação no coração, o paciente é cuidadosamente monitorado por 2-3 meses. O paciente pode permanecer na unidade de terapia intensiva nos primeiros 10 dias, o que depende da velocidade de recuperação, bem-estar e ausência de complicações. No período em que a anestesia está em vigor, o paciente é fixado por membros para evitar movimentos súbitos e perigosos. Nas primeiras horas após a cirurgia, o paciente pode respirar com a ajuda do dispositivo, que é desligado no final do primeiro dia.

No hospital, as articulações são processadas todos os dias e sua condição é monitorada. Um pouco de dor, vermelhidão e uma sensação de aperto na pele no local da costura são normais para este período. Se a cirurgia de revascularização do miocárdio foi bem sucedida, então no 7-8º dia o paciente é removido das suturas. Só depois disso o paciente pode tomar banho. Para facilitar a cicatrização dos ossos do esterno, o paciente é recomendado usar um espartilho por seis meses, dormir durante este período só é possível nas costas.

Vida após cirurgia de revascularização miocárdica

A revascularização do miocárdio é considerada bem-sucedida se o paciente retornar ao modo usual de vida dois meses depois.

A duração e a qualidade de vida dependerão do cumprimento da prescrição do médico:

Tome medicação prescrita por um médico e não se auto-medicar.
Não fume.
Adira à dieta recomendada.
Depois da operação do desvio, e logo uma vez por ano submetem-se ao tratamento em um sanatório.
Realize o exercício viável, evitando sobrecarga.

Dieta após cirurgia cardíaca

No pós-operatório, os pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio devem monitorar cuidadosamente sua dieta. Nesse fator, depende de quantos anos de vida eles ainda podem viver. A dieta deve ser concebida de forma a evitar o aparecimento de excesso de peso e a deposição de colesterol nocivo nas paredes dos vasos.

Após a cirurgia, os pacientes são aconselhados a seguir esse conselho:

Reduza a quantidade de açúcar, substituindo-a por estévia.
Os produtos lácteos devem ter baixo teor de gordura.
De queijos é necessário dar preferência a queijos dietéticos e tofu.
De carne, carne de soja, frango branco, peru e carne de baixo teor de gordura são permitidos.
Os cereais podem ser tudo menos mangá e arroz.
Além disso, use óleo de peixe.
De peixe, você pode comer peixe com pouca gordura e às vezes com gordura média.
De gorduras, é desejável desistir de todos, mas o azeite virgem vegetal prensado a frio.
Recomenda-se reduzir a quantidade de sal.
É útil comer legumes e frutas frescas.

Menu diário aproximado

Café da manhã - omelete de ovo feito de brancos, uma salada de frutas e iogurte sem gordura.
O segundo café da manhã é queijo cottage sem gordura.
O almoço é sopa vegetariana com pão preto seco, ensopado de legumes.
Lanche - maçãs assadas.
Ceia - panquecas de legumes, peixe estufado de variedades de baixo teor de gordura ou carne de frango branca.