Sob o conceito de coração pulmonar entende-se um complexo de sintomas que aparece na patologia do lado direito do coração. O ventrículo e o átrio estão aumentados e expandidos devido ao aumento da pressão no pequeno círculo de circulação, que é provocado por doenças dos pulmões e brônquios.
Formas de coração pulmonar
Dependendo da rapidez com que se manifestam as manifestações clínicas dessa patologia, costuma-se classificá-la em:
- agudo - desenvolve-se extremamente de repente, literalmente em poucas horas;
- subaguda - o aumento dos sintomas de aumento do ventrículo direito e do átrio ocorre em poucas semanas;
- crônica - ocorre no contexto das principais doenças do sistema respiratório e se faz sentir em poucos meses ou anos.
Doença cardíaca pulmonar crônica
Por sua vez, a forma crônica para etiologia é classificada da seguinte forma:
- Forma broncopulmonar. Ocorre no contexto de lesões primárias do sistema respiratório (enfisema, asma brônquica , bronquite obstrutiva, pneumoconiose, tuberculose, etc.).
- Forma vascular. É causada pela lesão primária dos vasos pulmonares (tumores do mediastino, embolia pulmonar, aterosclerose da artéria pulmonar, etc.).
- Forma toracodiafragmática. É causada por lesões primárias do diafragma ou do tórax, que interrompem a ventilação dos pulmões (cifoescoliose, poliomielite, obesidade, pneumosclerose, etc.).
Recentemente, os médicos notaram que casos de patologia do lado direito do coração devido a embolia pulmonar (EP) tornaram-se mais freqüentes, e pacientes com doença isquêmica, defeitos cardíacos devido a reumatismo e hipertensão estão em risco.
Coração pulmonar agudo
O aumento instantâneo dos sintomas leva a:
- ataque de asma grave;
- pneumotórax valvar;
- PE massivo;
- pneumonia aguda.
Freqüentemente, o coração pulmonar se desenvolve na forma subaguda, típica de oclusões repetidas de pequenos ramos na artéria pulmonar devido à miastenia grave, botulismo, linfangite, parasitas, etc.
Os sintomas do coração pulmonar se desenvolvem abruptamente em um paciente que nunca se queixou antes. No peito, há dor, há uma pele cianótica, falta de ar e excitação intensa. Dentro de alguns minutos ou meia hora, desenvolvem-se edema pulmonar e uma condição de choque. Ao palpar o paciente, o paciente experimenta dor, as veias cervicais incham. Se um paciente não ajudar imediatamente, um infarto do pulmão é provável. O paciente começa a tossir com a separação do escarro e do sangue, a frequência cardíaca aumenta, os sons de chiado são ouvidos sobre o pulmão afetado.
Os sintomas do coração pulmonar subagudo são caracterizados por desmaios, hemoptise, falta de ar, palpitações frequentes.
Doença cardíaca pulmonar crônica
A patologia desta forma desenvolve-se em duas fases: compensação e descompensação.
No primeiro caso, o paciente fica entediado com os sintomas da doença subjacente e gradualmente aumenta o lado direito do coração, que é acompanhado por uma pulsação no topo do abdômen, falta de ar.
Na fase de descompensação, o coração pulmonar é caracterizado por dor no peito, cianose (cianose), inchaço das veias cervicais, não só na expiração, mas também na inspiração, aumento do fígado, edema periférico.
Tratamento da doença cardíaca pulmonar
Na forma aguda da patologia do paciente, é necessário ressuscitar e realizar massagem cardíaca, ventilação mecânica ou intubação. Mais tarde, remova cirurgicamente o trombo, que entupiu a artéria.
No tratamento de corações pulmonares crônicos, a ênfase é colocada na terapia da doença subjacente, e também combate os sintomas usando broncodilatadores, analépticos respiratórios, glicocorticóides (em caso de descompensação). Com insuficiência cardíaca, prescrever diuréticos e glicosídeos.