A colangite é a inflamação do ducto biliar causada por sua infecção. A doença se desenvolve, geralmente devido ao ingresso de bactérias ou parasitas nos ductos biliares através do lúmen do duodeno, da linfa ou do sangue. Muitas vezes, colangite, cujos sintomas são semelhantes a outras doenças do fígado, é acompanhada pela formação de cistos, câncer ductal ou coledocolitíase (cálculos no ducto comum).
Causas e tipos de colangite
A doença quase sempre desenvolve-se no contexto da estagnação do bile, que é típico para cholecystitis e cholelithiasis, ascaridaza e tumores no fígado. A probabilidade de infecção dos ductos biliares pelo trato gastrointestinal aumenta neste caso.
De acordo com a natureza da corrente, os médicos distinguem:
- colangite aguda;
- colangite crônica.
Por sua vez, a forma aguda é classificada em:
- catarral;
- necrótico;
- difteria;
- colangite purulenta.
A mesma forma crônica pode expressar-se:
- latente;
- abscesso;
- recorrente;
- longa séptico;
- colangite esclerosante primária.
Sintomas de colangite
A forma aguda da doença faz-se sentir por um ataque de dor, cujo caráter se assemelha a uma cólica hepática. O próximo sintoma de colangite é a chamada icterícia mecânica, em que a pele, a esclera e a mucosa ficam amareladas. O paciente eleva a temperatura, a pele começa a coçar, a língua é colocada.
À palpação, o médico revela que o fígado está aumentado de tamanho e sua borda é arredondada.
Análises mostram:
- leucotsitoz com turno de esquerda;
- bilirrubina direta aumentada;
- aumento da fosfatase alcalina.
O conteúdo de ALT e ACT (enzimas hepáticas) aumenta ligeiramente.
Para diagnosticar colangite aguda permite ultra-som do fígado e ductos.
Se o tratamento não for iniciado a tempo, a inflamação pode afetar os tecidos circundantes, o que ameaça a sepse, a peritonite (a letalidade é extremamente alta), bem como o desenvolvimento de abscessos e alterações esclerosantes no fígado.
Sintomas de colangite crônica
A forma crônica pode se desenvolver sozinha, mas, mais frequentemente, é um lembrete da inflamação aguda dos ductos biliares previamente transferida. A colecistite crônica mencionada acima, colelitíase e outras patologias associadas à congestão da bile também provocam colangite crônica.
Os pacientes queixam-se de dor incômoda no fígado (hipocôndrio direito), fadiga severa. A pele coça, há uma condição de icterus e subfebrile leve (temperatura 37 - 37,5 ° C durante várias semanas).
Alguns pacientes apresentam ataques de dor aguda no hipocôndrio e no epigástrio direito, o que ocorre sob a escápula, atrás do esterno e da área cardíaca.
A icterícia notável aparece já em etapas posteriores. Complicações da doença é hepatite colangiogênica com o subsequente desenvolvimento de cirrose hepática, pancreatite.
Colangite esclerosante primária
Uma forma de colangite crónica é a esclerose primária, cujos sintomas são geralmente semelhantes aos descritos acima. Esta inflamação é acompanhada pela formação de cicatrizes no trato biliar. Os médicos ainda não estabeleceram um
A progressão de tal colangite é bastante lenta, e seus sinais aparecem, depois desaparecem. O paciente se queixa periodicamente de dor abdominal e fadiga severa. Esclera e pele ficam amarelas, há uma coceira e uma febre. Muitas vezes, a colangite esclerosante primária se desenvolve em pessoas com doenças inflamatórias intestinais crônicas - o principal sintoma disso é um aumento da fosfatase alcalina três vezes acima do normal, na ausência de quaisquer outros sintomas.