A doença, que engrossa a parede da esquerda, e nos casos mais raros do ventrículo direito do coração, é denominada cardiomiopatia hipertrófica (HCMC). Nesta doença, o espessamento em casos muito raros ocorre simetricamente e, portanto, o septo interventricular é frequentemente danificado.
Acredita-se que esta seja uma doença dos atletas - é por causa do aumento do esforço físico que ocorre a hipertrofia. Nós já conhecemos vários casos em que atletas morreram por motivos esportivos devido à cardiomiopatia hipertrófica - o jogador de futebol húngaro Miklos Feher e o atleta americano Jesse Marunde.
Nesta doença, as fibras musculares do miocárdio têm uma localização caótica, que está associada a uma mutação genética.
Formas de cardiomiopatia hipertrófica
Hoje, os médicos identificam três formas de cardiomiopatia hipertrófica:
- Obstrução basal - o gradiente em repouso é maior ou igual a 30 mmHg. Art.
- Obstrução lábil - observam-se flutuações espontâneas do gradiente intraventricular.
- Obstrução latente - um declive em um estado calmo menos de 30 mm Hg. Art.
A cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva corresponde a essas três formas da doença, enquanto uma forma verdadeiramente não-obstrutiva é caracterizada por um gradiente de estenose inferior a 30 mmHg. Art. em um estado calmo e provocado.
Sintomas de cardiomiopatia hipertrófica
A cardiomiopatia hipertrófica sintomática pode estar ausente - cerca de 30% dos pacientes não apresentam nenhuma queixa, caso em que a morte súbita pode ser a única manifestação da doença. Em uma zona de risco especial, os pacientes jovens não observam queixas, exceto os distúrbios do ritmo cardíaco.
Para esta doença é caracterizada pela chamada síndrome de pequenas emissões - neste caso, ocorrem desmaios, falta de ar e tontura, e ataques de angina ocorrem.
Além disso, com cardiomiopatia hipertrófica, pode haver manifestações de insuficiência cardíaca ventricular esquerda, que podem evoluir para insuficiência cardíaca congestiva.
Falhas no ritmo do coração podem levar ao desmaio . Freqüentemente são extrassístoles ventriculares e paroxismos de taquicardia ventricular.
Em casos muito raros, os pacientes podem ter endocardite infecciosa e tromboembolismo.
Diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica
Ao contrário de outros tipos de cardiomiopatia, a forma hipertrófica é diagnosticada muito mais facilmente pelo critério estabelecido: para o diagnóstico ser aprovado, o espessamento miocárdico deve ser maior ou igual a 1,5 cm, juntamente com a presença de disfunção ventricular esquerda (relaxamento prejudicado).
Quando examinado, o paciente é encontrado para expandir a borda do coração para a esquerda, e quando obstruído, o ruído é ouvido (rombóide sistólica).
Entre os métodos adicionais de estudar esta patologia estão os seguintes:
- eletrocardiograma - com isso detectam aumento do átrio esquerdo;
- A ecocardiografia é o principal método que ajuda a encontrar a localização da hipertrofia;
- Monitorização de ECG - determina a perturbação do ritmo;
- ressonância magnética - usada como método de refinamento;
- O diagnóstico genético é um dos métodos mais importantes para avaliar o prognóstico da doença.
Tratamento da cardiomiopatia hipertrófica
O diagnóstico e o tratamento da cardiomiopatia hipertrófica estão intimamente inter-relacionados para evitar um desfecho fatal. Depois de avaliar o prognóstico do curso da doença, se houver a possibilidade de um resultado letal, o tratamento complexo é realizado. Se não houver ameaça de morte, e os sintomas não forem
Para o tratamento é muito importante limitar a atividade física, e também tomar drogas com um efeito ionotrópico negativo. Esta categoria inclui beta-bloqueadores e antagonistas do cálcio. Eles são selecionados individualmente, e dado que a recepção é realizada por um longo tempo (até a recepção ao longo da vida), hoje os médicos estão tentando prescrever medicamentos com efeitos colaterais mínimos. Antigamente, a Anaprilina era usada e hoje existem muitos análogos da nova geração.
Além disso, medicamentos antiarrítmicos e antibióticos são usados no tratamento em caso de um componente infeccioso da patologia.