A incidência de displasia e câncer cervical em mulheres está crescendo a uma taxa decepcionante a cada ano. Para o diagnóstico oportuno destas e outras doenças femininas, há um exame ginecológico chamado "biópsia cervical".
Por que e para quem eles fazem uma biópsia do colo do útero?
Dependendo do caso, uma biópsia do colo do útero é feita para:
- esclarecimento do diagnóstico entregue ou presumido;
- exclusão ou detecção de câncer ou processos pré-cancerígenos do colo do útero.
A biópsia cervical é essencialmente necessária para aquelas mulheres portadoras de HPV de alto risco oncogênico (tipos 16, 18, 36 e 45), cujos resultados de oncocitologia ou colposcopia contêm dados sobre alterações patológicas significativas no epitélio cervical.
Se necessário, uma colposcopia expandida (ao mesmo tempo, colposcopia tradicional com biópsia cervical) é realizada. Este procedimento é chamado de biópsia da visão do colo do útero.
A biópsia cervical também é realizada com leucoplasia , pólipos e erosão para determinar a presença / ausência de células malignas, esclarecer a causa da doença e prescrever o tratamento adequado.
Com displasia leve, a biópsia do colo do útero não é recomendada, basta realizar estudos oncocitológicos periodicamente para controlar a doença.
Como é feita uma biópsia cervical?
O procedimento para a realização de uma biópsia do colo do útero é relativamente simples e moderadamente doloroso. Durante o procedimento, o paciente é injetado na vagina com instrumentos ginecológicos apropriados, com a ajuda de um pequeno pedaço de tecido cervical cortado. O tecido é retirado daquela parte do pescoço, cuja condição causa o maior medo dos médicos. Amostras de tecido são enviadas para posterior exame histológico.
A necessidade de anestesia durante a biópsia do colo do útero é determinada pela sua aparência. Muitas vezes com a injeção do anestético fazem uma anestesia local, menos muitas vezes: epiduralny, raquidiano ou anestesia geral.
Tipos de biópsia
Até à data, a prática mais comum de tais tipos de biópsias:
- Objetivo (colposcópico) biópsia do colo do útero. Realiza-se durante o exame diagnóstico, quase indolor, a curto prazo (até 10 segundos) procedimento.
- Biópsia de onda de rádio do colo do útero. O procedimento é realizado sem anestesia com o auxílio de um bisturi de ondas de rádio, o que resulta em mínima traumática e risco mínimo de cicatrizes pós-operatórias. A biópsia de onda de rádio do colo do útero é recomendada para mulheres nulíparas.
- Biópsia por excisão de alça do colo do útero. Um tipo traumático de biópsia é suficiente, após o qual é possível formar cicatrizes no colo do útero. Sua essência está na esfoliação do tecido patológico com a ajuda de um instrumento semelhante a um loop especial, através do qual passa uma corrente elétrica.
- Biópsia de faca do colo do útero (conização). O procedimento requer anestesia geral, epidural ou raquidiana. Com a ajuda de um bisturi, procede-se à excisão de tecido saudável anormal e próximo do colo uterino, seguida de exame histológico.
- Biópsia endocervical do colo do útero. O raspador do tecido da camada superficial do colo uterino é usado como ferramenta para a cureta.
O que a biópsia do colo do útero mostra?
Os resultados da biópsia cervical são mais precisos que na colposcopia e na oncocitologia e não são mais contestados. Por resultados de uma biópsia é possível:
- determinar a presença de leucoplasia atípica, displasia e câncer de colo uterino;
- confirmar a presença de: inflamação do colo do útero e seu canal, erosão, leucoplasia simples, pólipos.
Os resultados da biópsia cervical contêm dados sobre:
- presença / ausência de modificações celulares (ausência de modificações celulares - a norma, modificações menores - processo inflamatório);
- presença / ausência de grau I, II ou III de displasia (I grau - displasia leve, II, grau III - displasia moderada e grave, de fato, pré-câncer);
- presença / ausência de carcinoma cervical - câncer cervical.