A artroscopia da articulação do ombro é um método diagnóstico e terapêutico moderno que permite estudar e resolver problemas nas articulações. O procedimento é minimamente invasivo - isto é, feito com um pequeno dispositivo inserido no tecido articular através de uma abertura microscópica. Graças a isso, após a artroscopia no corpo, não há traços visíveis de intervenção cirúrgica.
Artroscopia - indicações
Um especialista deve ser enviado para o procedimento. A artroscopia do ombro é prescrita pelos reumatologistas para a distrofia do tendão crônico, rupturas musculares, instabilidade articular, artrose acromolecular-clavicular. Muitas vezes, os encaminhamentos para o procedimento são dados aos atletas quando o manguito rotacional se rompe. Outra indicação para artroscopia é a chamada luxação habitual.
Artroscopia diagnóstica
Só é realizado quando todos os outros métodos de pesquisa disponíveis não funcionam e a causa dos sintomas patológicos permanece instável. A artroscopia diagnóstica da articulação do ombro permite estudar detalhadamente e "sentir" todas as partes da articulação, avaliar sua condição, identificar as violações existentes. O procedimento de diagnóstico difere do procedimento de tratamento em que uma câmera é inserida na punção, fazendo fotografias detalhadas.
A artroscopia da articulação do ombro é prescrita em tais casos:
- Instabilidade da articulação do ombro. Nessa condição, os ligamentos não conseguem manter a cabeça do úmero na posição correta e, como resultado, luxações com subluxações ocorrem. O diagnóstico pode determinar o dano nas articulações, ligamentos, cápsulas.
- Dor crônica. Podem aparecer no contexto de modificações patológicas dentro do aparato conjunto.
- Danos na cabeça do bíceps. Na maioria dos casos, eles são feridos. Artroscopia diagnóstica da articulação do ombro pode não só detectar danos, mas também determina a sua origem.
- Síndrome de impeachment. Desenvolve-se devido à inflamação e crescimento ósseo no manguito do ombro. Caracterizado por dor, mobilidade prejudicada da articulação.
- Danos ao lábio cartilaginoso. Esta patologia é causada por trauma ou doença e diagnosticada sem artroscopia é muito difícil.
- Condromatose. A doença leva ao espessamento da membrana sinovial da cápsula articular e ao aparecimento de nódulos cartilaginosos nela.
- Ruptura do manguito rotador. Neste caso, a artroscopia da articulação do ombro pode revelar o local de ruptura dos tendões , do qual o manguito é confeccionado.
Artroscopia terapêutica
Este procedimento é mais complicado. A artroscopia terapêutica do testemunho da articulação do ombro tem o seguinte:
- Hipermobilidade. Com este diagnóstico, o ombro se move em amplitude, excedendo a capacidade dos ligamentos com cartilagens, por causa dos quais este último pode ser lesado.
- Periartrite ombro-escapular . A doença desenvolve-se no contexto de esforço físico excessivo e é caracterizada por dor nas mãos, dormência.
- Corpos livres na cavidade articular. As formações consistem em tecidos ósseos e cartilaginosos. O tratamento artroscópico da articulação do ombro ajuda a remover os fragmentos "extras" sem danificar os tecidos do aparelho articular.
- Displasia da fossa articular da escápula. Por causa da patologia, os ossos do úmero são mais fáceis de saltar para fora da cavidade, o que aumenta o risco de lesões na articulação.
- Danos ao Bankart. Com esta doença, as articulações e cápsulas se separam do osso. A artroscopia é prescrita para sobrepor uma sutura especial.
- Alongamento freqüente. Acontece, por via de regra, em nadadores. Lesões regulares tornam as articulações mais frágeis.
- Deslocamento habitual . Na maioria dos casos, resulta de uma lesão no ombro e tratamento inadequado. A operação consiste em mover a cabeça longa do bíceps para estabilizar a articulação.
- Fratura do colo deprimida. Tal trauma muitas vezes leva ao rompimento dos movimentos da articulação do ombro. Para restaurar tudo, durante a artroscopia, o cirurgião precisa atravessar o osso e fixar todos os fragmentos de uma nova maneira.
Artroscopia - contra-indicações
Todos os procedimentos têm contra-indicações e artroscopia das articulações também. Não é recomendado recorrer a este método de diagnóstico e tratamento quando:
- anquilose fibrótica ou óssea;
- presença de feridas infectadas;
- processos inflamatórios purulentos nos tecidos periarticulares;
- condição severa geral do paciente.
Essas contra-indicações são consideradas absolutas. Sob essas condições, a operação é estritamente proibida. Existem também contra-indicações relativas. Entre elas estão as condições sob as quais, em alguns casos, um especialista pode realizar uma operação. Estes incluem:
- dano extensivo (ligamentos rasgados e cápsulas articulares, quebra de firmeza articular);
- hemorragia em larga escala na articulação.
Como é feita a artroscopia?
Antes do procedimento, um exame completo é obrigatório. O paciente deve passar por uma análise geral da urina, sangue, fazer um ECG, passar por um exame com um especialista estreito. No dia da cirurgia, você não pode comer ou beber de manhã, e na noite anterior ao dia você precisa colocar um enema de limpeza . Poucos dias antes da intervenção com o paciente, cirurgiões e anestesiologistas devem se comunicar.
A manipulação em si é feita assim:
- A artroscopia da articulação do ombro começa com a localização do paciente na mesa de operações. Por via de regra, põe-se em um lado são, e a mão do paciente levanta-se e puxa-se usando pesos suspensos.
- Antes de entrar no artroscópio, uma certa quantidade de solução salina é fornecida através da agulha através da agulha. Isso é necessário para alongar a cavidade.
- No próximo estágio, uma incisão é feita onde o dispositivo é inserido.
- Quando o problema é descoberto, o médico insere as ferramentas necessárias na articulação através de incisões adicionais na pele, suturando-as e fecha-as com uma bandagem.
Artroscopia da articulação do ombro - que anestesia?
Na maioria dos casos, a artroscopia da anestesia local da articulação do ombro sugere. O general é usado apenas nos casos mais difíceis. O paciente toma a decisão final junto com especialistas. A escolha é individual e, enquanto uma é adequada para anestesia com máscara, outras têm de injetar anestésico no canal vertebral para que a anestesia seja alcançada no nível da medula espinhal.
Quanto tempo dura uma operação na articulação do ombro - artroscopia?
Tanto a operação quanto a recuperação após a artroscopia não levam muito tempo. O procedimento, por via de regra, não dura mais de 60 minutos. Os tecidos após a cura cirurgicamente curam rapidamente - o dano é mínimo - e a hospitalização não dura mais de 4 dias. Graças a esta operação, a artroscopia foi reconhecida por especialistas em todo o mundo.
Artroscopia da articulação do ombro - reabilitação após cirurgia
Esta fase do tratamento é muito importante. Reabilitação após artroscopia da articulação do ombro representa um conjunto de medidas destinadas a preservar a funcionalidade e restaurar a operacionalidade da articulação. Imediatamente após a cirurgia, o médico alerta sobre a infecção, enfaixando as costuras. Alguns pacientes exigem uma compressa fria. Além disso, a reabilitação após artroscopia sugere:
- administração de medicação para dor;
- tomar antibióticos;
- vestindo um fixador - órtese - bandagens;
- terapia de exercícios;
- restrição de grande esforço físico por meio ano após a operação.
LFK após artroscopia da articulação do ombro
A fim de estudar, não necessariamente ir ao ginásio. Os exercícios após a artroscopia da articulação do ombro são simples e podem ser realizados em casa:
- Esprema seus dedos. Por conveniência, você pode usar um expansor.
- Dobre e desdobre o pincel.
- Mova a cintura escapular: reduza e dilua as omoplatas, levante e execute movimentos de rotação com as patas dianteiras.
Complicações após artroscopia da articulação do ombro
Quando as operações executadas corretamente com eles são muito difíceis de encontrar, mas é necessário saber sobre eles. As complicações da artroscopia podem ter o seguinte:
- inchaço;
- dor na região articular;
- diminuição da sensibilidade e dormência do membro;
- sangramento.