Doença infecciosa O antraz é conhecido desde a antiguidade. Hoje em dia, não carrega, como antes, um caráter epidemiológico e ocorre apenas em casos isolados. Por exemplo, na Rússia, de 15 a 50 casos da doença são fixados a cada ano, o que é 350 vezes menos em comparação com o início do século XIX.
O que é antraz?
Doença O antraz em humanos é uma doença infecciosa causada por bactérias (Bacillus anthracis) e procede principalmente sob a forma de uma forma dérmica, quando os carbúnculos se formam na pele. Menos frequentemente você pode encontrar esta doença na forma de uma infecção pulmonar ou intestinal com sépsis. A alta letalidade dessa doença é maior nas formas pulmonar e intestinal e pode chegar a 90%. A aparência cutânea é passível de tratamento bem sucedido, mas na sua ausência, a taxa de mortalidade é de 5-10%
Agente causador do antraz
Os agentes causadores do antraz são bactérias - bacilos Sibiriazvennye, que são resistentes a mudanças no ambiente e podem estar na forma de esporos em peles de animais ou no solo por décadas. Se considerarmos mais detalhadamente, o antraz siberiano é causado por B. Anthracis - bastões grandes, com comprimento de até 10 μm e diâmetro de até 1,5 μm. Quando detectados em esfregaços, eles são mais freqüentemente encontrados na forma de cadeias ou pares.
Antraz - formas de infecção
A principal fonte de infecção são os herbívoros infectados (bovinos, caprinos, cavalos, camelos, ovelhas) e suínos. Animais infectados secretam bacilos através de feridas, urina e fezes. Existe alguma classificação das formas de transmissão de patógenos.
- Nutricional Ocorre depois de comer carne contaminada, laticínios e produtos lácteos.
- Contato. Grupo de risco - trabalhadores que estão em contato próximo com animais. Ainda é possível infectar o antraz e através do contato com a pele de animais mortos (sabe-se que um bacilo do antraz pode viver em peles ou no solo por uma década).
- Poeira transportada pelo ar. A infecção pelo antraz ocorre através das membranas mucosas do trato respiratório. No grupo de risco - trabalhadores de couro.
Antraz - sintomas em humanos
Sintomático desta doença perigosa depende em grande parte da forma de antraz. A classificação moderna distingue duas formas clínicas, as quais consideraremos mais detalhadamente abaixo:
- pele;
- generalizado.
No entanto, a forma generalizada é de três tipos e a sintomatologia de cada uma das formas tem diferenças cardinais:
- pulmonar;
- intestinal;
- séptico.
Forma cutânea de antraz
Com esta forma da doença, os primeiros sintomas podem aparecer no dia seguinte ao aparecimento do esporo do antraz, mas há casos em que nenhuma manifestação da atividade do esporo foi observada por duas semanas. O antraz da pele na fase inicial se assemelha a uma sensação após uma picada de mosquito, mas no futuro há tais sintomas:
- dor e coceira;
- o aparecimento de vesículas, que depois se transformam em feridas pretas e são acompanhadas de inchaço;
- aumento de temperatura;
- falta de apetite;
- condições febris;
- dores de cabeça;
- gânglios linfáticos inflamados .
Depois da formação da úlcera depois de 5-6 dias, o seu fundo afunda, e nas bordas as vesículas com conteúdos sem cor ficam visíveis. Quando a úlcera atinge um tamanho de 8 a 15 milímetros, ela se torna um carbúnculo de antraz. Com tratamento oportuno e adequado, forma-se uma crosta no local da úlcera, que cai depois de algumas semanas, mas o período de recuperação pode ser mais longo.
Forma pulmonar de antraz
Doença O antraz na forma pulmonar é doloroso e traz uma séria ameaça à saúde e até à vida humana. Infectologia distingue duas fases do curso desta doença na forma pulmonar:
- O primeiro pode durar até duas semanas.
- O segundo surge de repente.
Antraz, cujos sintomas no estágio inicial da forma pulmonar podem ser acompanhados apenas por sensações desconfortáveis no peito. No futuro, a condição do paciente se deteriora visivelmente e aparece:
- falta de ar severa;
- aumento da temperatura corporal (muitas vezes a níveis críticos);
- cianose da pele;
- síndrome de intoxicação;
- calafrios;
- taquipneia.
Com o tempo, a dor no peito torna-se mais forte e se assemelha à síndrome da dor do infarto. Inflamação dos gânglios linfáticos, tosse aumenta a expectoração com sangue. Se você não iniciar o tratamento oportuno desta forma da doença, isso pode levar à morte. A porcentagem de mortalidade na forma pulmonar avançada ou na ausência de tratamento é de até 90%.
Forma intestinal de antraz
A sintomatologia, que é observada na forma intestinal da doença, pode ser muito diferente e esse é o seu perigo. O curso assintomático da doença leva a uma forma negligenciada, que muitas vezes termina lamentável. Nesta forma é freqüentemente afetada pela mucosa não só dos intestinos, as lesões podem ser observadas no esôfago e no intestino delgado. Os principais sintomas da forma intestinal são:
- intensificando a dor no abdômen;
- vômito e diarréia com sangue;
- náusea e febre;
- falta completa de apetite;
- em 3-4 dias (depois que os esporos da úlcera siberiana atingem a mucosa), ascite pode se desenvolver;
- estado de choque;
- a morte pode ocorrer 2-5 dias após o início dos sintomas.
Forma séptica de antraz
Antraz de doença tem outra forma - séptico. Esta forma é secundária (a bactéria do antraz é a causa da doença em outras formas) e se transforma de intestinal e pulmonar, mais raramente - cutânea. Os principais sintomas da forma séptica:
- calafrios severos;
- fezes soltas sangrentas;
- aumento significativo da temperatura corporal;
- taquipnéia e dor torácica;
- falta de ar;
- náusea com vômito;
- manchando durante uma tosse forte.
Diagnóstico do antraz
O antraz da doença é mais acessível à terapia, quanto mais cedo foi revelado. O diagnóstico laboratorial do antraz inclui vários métodos, cada um complementando as informações obtidas com a ajuda de outros estudos.
- Método bacteriológico. Selecione uma mídia especial para semeadura e, após alguns dias, identifique a recém-descoberta colônia de bactérias.
- Pele e teste alérgico. Neste método de pesquisa, a antracina (antígeno) é introduzida na pele. Um teste positivo indica a presença no corpo humano de anticorpos para o patógeno.
- Método biológico. Infectam animais de laboratório e, após sua morte, isolam e identificam o patógeno causador da doença e da morte.
- Microscopia de material nativo. De vesículas e úlceras cutâneas tomar e observar o material sob um microscópio. Se o antraz estiver lá, suas bactérias em forma de bastão serão claramente visíveis.
Antraz no homem - tratamento
Se um "antraz" for diagnosticado, o tratamento deve começar sem demora, o que, no sentido literal, pode ser semelhante à morte. O tratamento é realizado exclusivamente no hospital com a ajuda de terapia complexa.
- etiotrópicos (penicilinas);
- Imunológico (introdução de soro);
- patogenética (o objetivo é reduzir a intoxicação, inflamação e melhora na coagulação do sangue).
Junto com isso, é recomendado:
- A introdução de imunoglobulina anti-STI (dependendo da gravidade do estado de 20 a 80 ml).
- Com a forma dérmica, os curativos assépticos mostraram-se muito bons, pois intervenções cirúrgicas nessa forma não são realizadas devido à possibilidade de provocar a generalização da pele.
- Os especialistas também falam sobre a necessidade de desintoxicação ativa com a introdução de infusões intravenosas de soluções cristalóides e coloidais nas quais a prednisolona é adicionada. Ao mesmo tempo, diuresis forçado executa-se (um método no qual a remoção acelerada da urina do corpo contribui à remoção de toxinas e outros produtos perigosos da vida, patógenos, inclusive).
Antraz - antibióticos
A terapia etiotrópica da doença é o antibiótico penicilina no antraz, que efetivamente afeta o patógeno B. Anthracis. Por via de regra, entre as drogas mais prescritas:
- Penicilina (intramuscular durante 7-8 dias em uma dose diária de 12-24 milhões de unidades);
- Doxiciclina (em doses usuais);
- Levofloxacina (500 mg uma vez ao dia);
- Ciprofloxacin em casos especialmente severos (duas vezes por dia de 400 mgs).
Nos casos mais graves, a antibioticoterapia é administrada por via intravenosa por várias semanas. Para as pessoas que estiveram em contato com aqueles que estão doentes com antraz, eles devem prescrever um tratamento antibiótico por via oral de dois meses. Entre os antibióticos para os quais o Bacillus anthracis é particularmente sensível, podem ser observados os seguintes (além dos já mencionados):
- Gatifloxacina;
- Cloranfenicol;
- Amoxicilina ;
- Ampicilina
Soro contra o antraz
A imunoglobulina antitibiótica é necessariamente incluída no complexo de medidas terapêuticas do antraz siberiano. Contém anticorpos necessários para o controle de bacilos, tem uma ação antibacteriana pronunciada e neutraliza bem a ação da toxina do antraz. Até hoje, a imunoglobulina anti-siberiana é o soro mais eficaz.
Antes da introdução do soro, são realizadas amostras especiais para determinar o grau de sensibilidade humana às proteínas séricas (por administração intradérmica e reação subsequente). O soro é injetado não imediatamente, mas dentro de uma hora - com um intervalo de cerca de 15 minutos (2-3 vezes) por via intramuscular. Depois disso, o paciente deve estar sob a supervisão de um especialista por tanto tempo.
Prevenção do antraz
Como é sabido, a úlcera da Sibéria é uma infecção que entrou no corpo humano na forma de um bacilo de antraz, portanto é necessário levar a sério medidas preventivas, em particular, ao grupo de risco. As medidas preventivas são compostas por medidas veterinárias e de saúde destinadas a:
- conta as áreas em que os casos de tais doenças foram observados;
- controle sobre pastoreio de gado e sua condição;
- imunização de animais que são potenciais portadores de infecção;
- controle sobre pastagens e várias instalações pecuárias.
Se falamos de medidas preventivas, conduzidas diretamente no surto, elas são as seguintes:
- Hospitalização de paciente com suspeita de antraz. A observação de tal paciente e seu tratamento é feita por uma equipe especial de médicos.
- Os pacientes são liberados somente após a recuperação completa.
- Os cadáveres de pessoas que morreram de antraz não abrem pessoas. Em casos excepcionais, o procedimento é realizado pelo médico-chefe, seguido de desinfecção completa da sala.
Inoculação do antraz
A vacina contra o Anthrax é aplicável nos casos em que uma pessoa tem contato próximo com animais por um longo tempo devido à atividade profissional, trabalha em um matadouro, entra em contato com matérias-primas de origem animal. Para o grupo de pessoas que são mostradas a vacina contra o antraz, eles incluem aqueles que têm contato com materiais contaminados. A vacinação é realizada dentro do prazo.
Contra-indicações para vacinação incluem:
- radioterapia;
- doenças infecciosas e não transmissíveis na forma aguda;
- doenças sanguíneas malignas;
- doenças endócrinas;
- recepção de glucocorticosteróides;
- doenças recorrentes da pele e tecido conjuntivo;
- período de gravidez e lactação;
- idade a 14 anos.