A anestesia intravenosa é artificialmente induzida pela introdução de drogas narcóticas, pelo estado de inibição do sistema nervoso central, no qual a consciência é desligada, os músculos esqueléticos relaxam, alguns reflexos são enfraquecidos ou desligados, e a sensibilidade à dor é perdida. A anestesia é usada para intervenções cirúrgicas.
Como funciona a anestesia intravenosa?
A principal vantagem da administração intravenosa, em comparação com outros tipos de anestesia geral, é a sua ação rápida, praticamente sem o estágio de excitação. E também - uma saída rápida do paciente do estado inconsciente.
Em média, dependendo do tipo de droga utilizada, uma única dose de medicamento fornece até 20 minutos de inconsciência. Portanto, durante operações de longo prazo com o uso desse tipo de anestesia, uma introdução gradual de drogas narcóticas é realizada regularmente para manter a condição do paciente.
Realizar tal anestesia é um procedimento bastante simples em termos técnicos, um efeito rápido e confiável é alcançado. No entanto, ele não dá relaxamento muscular completo, e o risco de overdose é maior em comparação com a anestesia inalatória. Por conseguinte, em operações que requerem anestesia prolongada, a administração intravenosa é raramente utilizada como mononarcose (isto é, única). Tipicamente, uma combinação de vários tipos de anestesia é usada, onde a intravenosa é usada como uma introdução para deixar o paciente inconsciente, contornando o estágio da excitação.
Indicações e contra-indicações para anestesia intravenosa
As indicações para o uso da anestesia podem ser qualquer condição que exija intervenção cirúrgica de emergência ou planejada. A preferência pela anestesia intravenosa é dada no caso de operações que não levam muito tempo.
Contraindicações absolutas à anestesia em caso de emergência, cirurgia de emergência não é. Se o paciente precisar de uma operação para salvar a vida, ele será realizado com a seleção dos meios mais econômicos e levando em conta as peculiaridades de sua condição.
No caso de operações programadas, as contra-indicações à anestesia intravenosa são:
- violação do coração (enfarte do miocárdio, desde o início do desenvolvimento que passou menos de um mês, angina instável ou angina estável em grau grave, insuficiência cardíaca descompensada, perturbações graves do ritmo cardíaco);
- doenças neurológicas agudas;
- infecções agudas do trato respiratório (pneumonia, bronquite aguda ou crônica na fase aguda, exacerbação da asma brônquica);
- doenças infecciosas.
Também para cada droga específica usada para anestesia, há uma lista de contraindicações.
Preparativos para anestesia intravenosa
Para anestesia intravenosa, barbitúricos e seus derivados são usados:
- viadryl;
- propanidide;
- oxibutirato de sódio;
- cetamina.
Vamos considerar suas características:
- Barbitúricos (tiopental sódico, hexanol, metahexitona). Este tipo de drogas é usado para anestesia básica. Possíveis efeitos adversos incluem a opressão da atividade respiratória e cardíaca.
- Cetamina. A vantagem dessas drogas é que elas não têm um efeito inibitório óbvio nos sistemas respiratório e cardíaco e, portanto, podem ser usadas tanto para anestesia básica quanto para a introdutória. Ao sair da anestesia, os pacientes podem sentir alucinações, comprometimento da coordenação.
- Viadryl, propanidide, oxibutirato de sódio. Usado principalmente para anestesia introdutória, em combinação com outros meios.
Efeitos da anestesia intravenosa
Depois de sair da anestesia, os pacientes podem observar:
- náusea, vômito;
- dores de cabeça e tontura;
- calafrios;
- contrações musculares involuntárias;
- confusão e inibição;
- sensibilidade prejudicada dos membros;
- alucinações ;
- distúrbios do sono.
Tais efeitos são geralmente temporários e duram de 2 a 3 dias.