Se uma mulher em idade fértil já estabeleceu menstruação regular, e depois desapareceu por um período de mais de 6 meses - isto é amenorréia secundária. Nos adolescentes, que mensalmente não aparecem, falam de amenorréia primária.
Amenorréia secundária - causas
As principais causas de amenorréia secundária:
- sinequia intrauterina (aderências), durante a qual durante a alta mensal não pode sair da cavidade uterina devido à sua obliteração após processos inflamatórios severos (incluindo tuberculose), operações no útero e sua raspagem;
- ovário policístico ;
- síndrome de desnutrição ovariana ou menopausa prematura (com os ovários não formam estrogênios com um nível elevado de hormônios gonadotróficos - LH e FSH);
- síndrome de hipertrofia dos ovários (devido ao uso prolongado descontrolado de contraceptivos, especialmente monofásicos, o nível de hormônios gonadotróficos é diminuído com um aumento do nível de prolactina);
- exaustão física do corpo (com maior esforço físico, principalmente em atletas, com jejum e anorexia);
- Amenorréia psicogênica (com trauma psicológico, estresse crônico).
Diagnóstico de amenorreia secundária
Para o diagnóstico de amenorréia secundária, a anamnese é fundamental: para conhecer a possível causa da doença, o médico pode, perguntando sobre o regime de estresse da mulher, tomar contraceptivos, secreções das glândulas mamárias (com aumento do nível de prolactina no organismo).
É possível suspeitar do aparecimento de amenorreia secundária de acordo com os sintomas: em mulheres policísticas, há aumento de pilosidade, uma violação do metabolismo da gordura, pele problemática. Com a menopausa prematura, os sintomas de distúrbio do sistema nervoso autônomo vêm à tona, e outros tipos de amenorréia podem até ser assintomáticos.
Mas a melhor maneira de diagnosticar a doença pode ser verificando os níveis sanguíneos de hormônios gonadotróficos, prolactina , hormônios ovarianos e glândula tireóide. O ultra-som pode ajudar a diagnosticar as aderências dentro do útero, ovário policístico, a ausência de ovulação. Para responder à pergunta se a gravidez é possível, se ocorreu amenorréia secundária, deve-se lembrar que não há ovulação, então a gravidez não virá.
Amenorréia secundária - tratamento
Para entender como tratar uma amenorreia secundária, antes de tudo, você precisa descobrir as razões que a causaram. Sem um exame abrangente de uma mulher diagnosticada com amenorreia secundária, nem medicação nem remédios populares podem ser prescritos. Com a sinéquia no útero, eles são removidos e, em 4 meses, o hormônio estrogênio e progesterona são prescritos (por exemplo, Dufaston).
Com a amenorreia secundária, devido à menopausa prematura, os estrogênios são prescritos e, com hipertrofia dos ovários, eles geralmente se recuperam. Nos ovários policísticos, após a determinação do nível de hormônios sexuais, são selecionadas preparações contraceptivas que são mais adequadas para fins hormonais.
A razão para o aumento do nível de prolactina não está completamente clara, e se não houver problemas com a pituitária (por exemplo, tumores hipofisários) e a mulher não amamentar (e a amenorreia lactacional não requer tratamento), os antagonistas da dopamina são recomendados.
Quando a exaustão física ou a fome prolongada recomendam um regime delicado de estresse e nutrição. Uma mulher com amenorréia psicogênica deve ser examinada por um psicoterapeuta e a terapia hormonal não é recomendada.