O termo "aborto espontâneo" em obstetrícia é geralmente utilizado para se referir à complicação do processo gravídico, no qual ocorre sua interrupção por até 22 semanas. Esta interrupção espontânea da gestação não permite que o feto atinja um estado maduro, a sua morte ocorre. Considere em detalhes as causas da violação, sinais, métodos de terapia.
Por que o aborto ocorre?
As razões para o aborto espontâneo são tão diversas que é difícil determinar exatamente qual delas causou o aborto espontâneo. Entre as principais razões para isso nos estágios iniciais da gestação, os médicos chamam de anomalias cromossômicas. Muitos distúrbios genéticos causam um mau funcionamento no processo de bookmarking intra-uterino dos órgãos axiais, como resultado - aborto espontâneo em um estágio inicial. Entre outras razões:
- perturbação do sistema endócrino - falta de progesterona , hipotiroidismo;
- doenças auto-imunes a mulheres (síndrome antifosfolípide);
- anomalias congênitas na estrutura do sistema reprodutivo - útero bicornico , a presença de um septo na cavidade uterina;
- processos inflamatórios e semelhantes a tumores no útero - mioma, aderências, endometrite , adnexite, ooforite;
- presença de abortos na anamnese;
- processos infecciosos no corpo - clamídia, micoplasmose, toxoplasmose, influenza, que podem ocorrer após a concepção.
O risco de desenvolver aborto espontâneo é significativamente aumentado quando (aborto espontâneo precoce):
- aborto espontâneo habitual;
- gravidez múltipla;
- Rhesus-conflito;
- a presença de diabetes em uma mulher;
- insuficiência renal;
- deficiência de ácido fólico no organismo;
- presença de DIU na concepção.
Aborto espontâneo no início da gravidez
A ameaça de aborto nos estágios iniciais da gestação é frequentemente associada a uma violação do processo de implantação. Nesse caso, ocorre uma falha no estágio de introdução do óvulo fetal na parede do útero. Como resultado, observa-se um processo destrutivo que leva à morte do futuro feto. Além disso, o aborto espontâneo em um estágio inicial pode ser causado por distúrbios hormonais. Um baixo nível de hCG causa uma falha no desenvolvimento embrionário no estágio de divisão.
Aborto tardio
Não eliminada ameaça de aborto espontâneo no início da gravidez, em termos posteriores provoca o aborto da gravidez É causada mais frequentemente por um curso incorreto do processo de gestação ou por uma mulher não adesão às recomendações médicas. O aborto espontâneo no prazo de 12 a 22 semanas é chamado tardio. Causas de complicação são:
- doenças crônicas do sistema reprodutivo;
- infecções do trato genital - ureaplasmosis, clamídia, gonorréia;
- lesões abdominais e abdominais;
- violação do desenvolvimento fetal.
Sintomas do aborto espontâneo
Falando sobre os sinais de aborto nos estágios iniciais da gravidez, os médicos entre os primeiros sintomas chamados sangramento uterino. Com o aborto, as membranas embrionárias são destacadas da parede uterina, na qual a integridade dos vasos sanguíneos é perturbada, o que é acompanhado por:
- cólicas no abdome inferior;
- taquicardia;
- branqueamento da pele;
- tontura;
- fraqueza;
- abaixando a pressão sanguínea.
Estágios do aborto espontâneo
Dependendo do quadro clínico observado nessa complicação, as parteiras distinguem os seguintes estágios do aborto espontâneo:
1. Ameaçar o aborto espontâneo. Esta fase indica um alto risco de interrupção do início da gestação. Neste caso, a mulher fixa a aparência da sintomatologia correspondente:
- Stretching dores no abdome inferior, dando na parte inferior das costas;
- Pouca mancha da vagina.
Quando uma mulher é examinada por um ginecologista, há um aumento no tônus do miométrio uterino, que é fixado e palpação através da parede abdominal anterior. O colo do útero não é encurtado nesta fase, a faringe interna é completamente fechada e o tamanho do corpo do útero corresponde ao período de gestação. Ao diagnosticar as complicações nesse estágio, o resultado é favorável.
2. Iniciou o aborto. Caracterizado pelo aparecimento de descarga sanguinolenta pronunciada do trato genital. O exame do paciente na cadeira ginecológica ajuda a estabelecer a condição da faringe, que é levemente aberta. O início do aborto espontâneo é acompanhado por uma pequena abertura do colo do útero, mas as contrações do miométrio estão ausentes.
3. Aborto no curso. Nesse estágio, os médicos consertam o aparecimento de contrações regulares de cãibras no útero. Nesse caso, o tamanho do órgão reprodutor diminui - o tamanho do útero não corresponde à idade gestacional. Ao exame, o médico fixa a abertura das gargantas externas e internas e os elementos do óvulo ou embrião fetal estão localizados no canal cervical ou na cavidade vaginal.
Aborto Incompleto. É caracterizada por um atraso na cavidade uterina dos elementos individuais do ovo fetal, devido à ausência de contrações uterinas, o fechamento da cavidade uterina. Como resultado, o sangramento uterino prolongado se desenvolve, levando a uma grande perda de sangue.
5. Aborto completo. Ocorre em períodos tardios, acompanhado pela liberação total do óvulo fetal e das membranas embrionárias. O útero encolhe com força e seu tamanho é menor que o tempo. Com ultra-som, os contornos são claros, não há tecido remanescente na cavidade.
O aborto espontâneo é sem sangue?
Considerando os sintomas do aborto espontâneo nos estágios iniciais, deve-se dizer que, em alguns casos, o sangramento pode estar ausente. Isso dificulta o diagnóstico de patologia. Uma situação semelhante é possível com um tipo incompleto, quando o óvulo fetal não deixa a cavidade uterina independentemente. Os doutores passam uma raspagem, para a exceção de uma infecção - o tratamento antibiótico se nomeia.
Aborto espontâneo - o que fazer?
Quando há dores de desenho no abdômen, corrimento sangrento da vagina, deterioração do bem-estar geral, a gestante deve consultar um médico. Dependendo do estágio do aborto, os médicos desenvolvem táticas de terapia. Na maioria dos casos, reduz para:
- remoção de membranas, tecidos da cavidade uterina - a limpeza após o aborto é indicada para o aborto incompleto;
- restauração do volume de sangue perdido;
- prevenção de infecção do sistema reprodutivo (antibioticoterapia);
- Prolongamento da gravidez é possível com o aborto ameaçador, quando o descolamento do óvulo fetal não ocorre.
Gravidez após aborto espontâneo
Após o aborto espontâneo, os ginecologistas são aconselhados a abster-se de planejar a gravidez. Neste caso, as mulheres são recomendadas a usar contraceptivos para evitar a próxima gestação. Demora pelo menos 6 meses para restaurar o corpo. Desta vez, uma mulher pode se preparar ativamente para o planejamento:
- ser rastreado quanto a infecções ocultas;
- Passar ou realizar inspeções para um estabelecimento da causa do aborto.