A bilirrubina é um composto químico, um dos principais componentes da bile produzida pelas células do fígado e que participa nos processos digestivos. É um pigmento tóxico formado quando os eritrócitos destruídos ou danificados são componentes do sangue, e isso ocorre no baço. Além disso, a bilirrubina penetra nas células do fígado e se transforma em outra forma solúvel em água.
Frações de bilirrubina
A bilirrubina no corpo humano e, em particular, na corrente sanguínea, é representada por dois tipos de frações:
- Fracção indirecta (livre) , que é o pigmento biliar, insolúvel em água e que tem a capacidade de passar através das membranas celulares e interromper a sua actividade.
- Fracção directa (ligada) , obtida através da combinação da bilirrubina livre nos hepatócitos e com propriedades hidrossolúveis.
A soma da bilirrubina direta e indireta na corrente sanguínea é uma bilirrubina total (total), cuja determinação é realizada durante o estudo bioquímico do sangue venoso. Vamos considerar, que norma ou tarifa do bilirubin geral em um sangue em mulheres e sobre que análise do indicador dado pode dizer.
A norma da bilirrubina total no sangue
Para determinar a bilirrubina total contida no sistema circulatório, o sangue é retirado da veia ulnar no período da manhã com o estômago vazio. Vários métodos são usados para a análise. Deve-se levar em conta que vários fatores influenciam a qualidade da análise. Assim, os resultados podem ser um pouco superestimados se antes do estudo o paciente tomasse preparações de esteróides, eritromicina, fenobarbital, consumisse alimentos com alto teor de carotenóides (cenouras, damascos). Os valores subestimados podem ser determinados por culpa dos profissionais de saúde que permitiram uma longa permanência do material em estudo à luz, causando assim a oxidação do soro.
A norma para as mulheres são os valores da bilirrubina total, flutuando entre 3,4 - 17,1 μmol / l (dos quais 80% se enquadram na fração indireta). Para os homens, o limite superior dos valores normais deste indicador é ligeiramente superior. Este fato se deve ao fato de que um menor número de eritrócitos é produzido no corpo feminino. Também deve ser notado que durante o período de gestação, especialmente no último trimestre, pode haver um ligeiro excesso da norma do indicador em questão, como resultado de uma violação da bílis do fígado. No entanto, após a entrega, o valor é normalizado.
O valor diagnóstico do indicador de bilirrubina total
A concentração de bilirrubina total na corrente sangüínea fornece informações importantes sobre a qualidade do metabolismo do pigmento no organismo, as habilidades funcionais dos órgãos participantes dessa troca, permite que médicos de diversas especialidades diagnostiquem e avaliem a eficácia do tratamento de muitas doenças. Na maioria das vezes, esta análise é recomendada para suspeita de patologia hepática, anemia hemolítica. Deve ser entendido que o indicador do nível de bilirrubina total não nos permite determinar claramente a causa de seu aumento. Portanto, o estudo deve ser complementado pelo estudo das frações de bilirrubina no sangue.
Se, durante a análise, for determinado que um aumento na bilirrubina total é causado por um aumento no conteúdo da fração indireta, isso pode indicar:
- anemia hemolítica ;
- malária;
- Doença de Gilbert;
- a síndrome de Kriegler-Nayar, etc.
Quando a bilirrubina total aumenta devido à fração ligada, pode-se suspeitar de:
- a síndrome de Dabin-Johnson;
- hepatite;
- cirrose;
- colelitíase, etc.
Exceder as normas de ambas as facções pode dizer sobre patologias como:
- câncer de fígado;
- alveococose do fígado;
- hepatite viral e outros.
A redução da bilirrubina total no sangue observa-se depois da perda de sangue em grande escala do corpo, em um contexto da distrofia geral.