Às 18-21 semanas, uma mulher recebe um segundo exame de rastreamento obrigatório. Como somente até 24 semanas, a gravidez pode ser interrompida devido a condições médicas, é no segundo exame de rastreamento que os médicos devem ser convencidos da ausência de malformações congênitas graves na criança. Se necessário, durante este período, é possível realizar exames de consulta em centros médicos apropriados - para confirmar o defeito ou para remover o diagnóstico e o prazo para isso é de 21 semanas de gravidez. Às vezes, pode parecer que o ultrassom 3-D neste momento ajudará a diagnosticar melhor uma patologia diferente, mas o exame de ultrassonografia depende não apenas das capacidades do dispositivo, mas também da qualificação do médico.
Norma de ultrassonografia às 21 semanas de gestação
Em 20 - 21 semanas de gravidez, as principais dimensões para ultra-som são as seguintes:
- na semana 21, o peso médio do feto é de 300 g;
- comprimento do corpo - até 16 - 18 cm;
- BDP (tamanho biparietal do crânio) - 48,4 - 51,6 mm;
- LTE (tamanho parietal frontal do crânio) - 60 - 64 mm;
- DB (comprimento da coxa) - 33,1 - 35,3 mm;
- SJ (diâmetro médio do abdome) - 49,3 - 52,5 mm;
- SDHK (diâmetro médio do tórax) - 43,2 - 46,4 mm;
- espessura da placenta - 25 - 26 mm, homogêneo sem inclusões patológicas, zero grau de maturidade;
- a altura da coluna de líquido amniótico é de 35 a 70 mm, a água deve estar limpa.
Durante este período, é necessário verificar a presença de todas as 4 câmaras do coração e a condição das válvulas, verifique o curso dos navios principais, a frequência cardíaca fetal durante este período - de 120 para 160 por minuto, batimentos cardíacos rítmicos, movimentos ativos - não menos do que 15 por hora.
Neste exato momento a mulher deve sentir os primeiros movimentos do feto, mas eles ainda estão fracos e irregulares, mas no ultrassom visto bem. A posição do feto no útero ainda é instável - durante o dia, ele pode girar várias vezes ao seu gosto. Os resultados da ultrassonografia, quando se iniciaram 21 semanas de gravidez, deveriam incluir medidas de estruturas cerebrais individuais: os ventrículos do cérebro, o cerebelo, uma grande cisterna. Certifique-se de medir o comprimento de todos os ossos tubulares da criança, verifique a estrutura das mãos e pés. No abdômen do feto, a estrutura do fígado, a presença do estômago e da bexiga, o estado dos rins e dos intestinos são observados.
Ultra-som na gravidez na semana 21-22
Em uma semana, os parâmetros básicos de ultra-som já estão mudando significativamente e têm as seguintes normas:
- BDP (tamanho biparietal do crânio) - 51,6 - 54,2 mm;
- DB (comprimento da coxa) - 35,3 - 38,3 mm;
- LTE (tamanho parietal frontal do crânio) - 64 - 67 mm;
- SJ (diâmetro médio do abdome) - 52,5 - 56,4 mm;
- SDHK (diâmetro médio do tórax) - 46,4 - 49,4 mm.
Todos os exames de condição fetal, que devem ser realizados em um teste de triagem, continuam a ser realizados neste momento. 21 semanas de gravidez é o período em que o sexo do feto é claramente visível no ultrassom: uma menina ou um menino. Neste momento, quaisquer desvios da norma para ultrassonografia devem ser consultados com os especialistas apropriados para o diagnóstico de compatível e incompatível com a vida fetal dos distúrbios do desenvolvimento.