A 17-OH-progesterona (17-hidroxiprogesterona, 17-OGG, 17-oh-progesterona) é o precursor dos hormônios; uma espécie de "produto semiacabado", do qual se formam vários hormônios (cortisol, estradiol, testosterona) no complexo processo de transformações metabólicas.
As causas do aumento da 17-OH-progesterona
A razão para o aumento do nível de 17-oh-progesterona é mais freqüentemente encontrada nas glândulas supra-renais ou nos ovários. A disfunção congênita do córtex adrenal (PDCN) é a causa mais comum desse aumento. A disfunção adrenal está associada a uma deficiência ou falta de uma enzima específica da 21-hidroxilase, que, juntamente com a 17-OH-progesterona, está envolvida na síntese do hormônio cortisol. A enzima está ausente ou presente em pequenas quantidades, enquanto o precursor dos hormônios 17-OH-progesterona é ativamente produzido até o excesso da norma.
Existem duas formas de VDKN: clássica e não clássica. A VDKN clássica é determinada nos primeiros dias / meses de vida da criança por sinais clínicos externos de falso hermafroditismo. Para diagnosticar a forma não clássica de VDKN, por via de regra, é só possível no adolescente (no contexto: hirsutismo, acne, acne, irregularidades do ciclo menstrual) ou na idade reprodutiva (quando as mulheres enfrentam problemas da concepção e gestação).
Além disso, um exame de sangue para determinar o nível de 17-OH-progesterona pode mostrar um excesso da norma se:
- síndrome do ovário policístico (SOP);
- tumores produtores de andrógenos dos ovários ou glândulas supra-renais;
- doença ou síndrome de Itenko-Cushing;
- síndrome hipotalâmica;
- hiperprolactinemia ;
- e outras doenças.
Os valores normativos da 17-OH-progesterona
As normas dos hormônios sexuais, em particular seu predecessor 17-OH-progesterona, podem diferir em diferentes laboratórios de diagnóstico. No diagnóstico deve ser orientado pelos indicadores de referência de um determinado laboratório, geralmente são indicados nos resultados da análise.
Os médicos competentes tendem a acreditar que um nível levemente elevado de 17-OH-progesterona em uma mulher saudável não grávida não requer tratamento e é uma variante da norma. O limite deste aumento é de 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.
As mulheres grávidas não fazem um exame de sangue para 17-OH-progesterona, durante a gravidez, o nível de 17-GPG aumenta, este fato é uma norma fisiológica. E mais, é completamente inútil prescrever o tratamento em um nível elevado de 17-OH-progesterona durante a gravidez. As únicas exceções são casos de VDKN clássica.
Como reduzir a 17-OH-progesterona?
Se, de acordo com os resultados dos testes, o nível de 17-OH-progesterona for aumentado, é muito importante entender as causas das violações antes de iniciar o tratamento. O tratamento "cego", praticado por um número considerável de médicos, baseado em velhos padrões de terapia, não resolve o problema, mas muitas vezes o agrava.
Então, como reduzir o nível de 17-OH-progesterona? Independentemente do fator que causou o aumento, a uma mulher é prescrito o uso prolongado de contraceptivos orais combinados de COC (Jess, Yarin, Diana-3 ou outros). Assim, se uma mulher é diagnosticada com SOP, com o funcionamento normal das glândulas supra-renais de uma terapia COC antes que a gravidez seja planejada, geralmente é o suficiente.
Se a causa de um nível elevado de 17-OCG é um VDKN não-clássico, é necessário um exame abrangente do endocrinologista e da genética,
Elevada 17-OH-progesterona na grande maioria dos casos é infertilidade perigosa. Dexametasona, prednisolona ou outros glucocorticosteróides devem ser tomados somente no caso de um comprovado PDCA não-clínico e somente desde que a gravidez não ocorra mais de 1 ano, e todas as outras possíveis causas de infertilidade sejam excluídas.