O transplante renal é a cirurgia de transplante de órgão cirúrgico mais comum. É realizado com um grau severo de insuficiência renal crônica, que pode ser o resultado de doenças como glomerulonefrite crônica, pielonefrite crônica, doença renal policística, etc. Também pode ser necessário o transplante renal no diabetes mellitus quando as complicações dessa doença destroem os rins.
Para salvar a vida, esses pacientes estão em terapia renal substitutiva, que inclui hemodiálise crônica e peritoneal. Mas, em comparação com essas opções, o transplante renal tem os melhores resultados em termos de longevidade.
Operação de transplante renal
O rim pode ser transplantado a partir do parente mais próximo (transplante renal relacionado), i.e. os doadores podem tornar-se pais, irmão, irmã ou filhos de uma pessoa doente. Além disso, o transplante é possível a partir de qualquer outra pessoa (incluindo o falecido), desde que os grupos sanguíneos e o material genético sejam compatíveis. Outra condição importante para uma possível doação é a ausência de certas doenças (HIV, hepatite, insuficiência cardíaca, etc.). O procedimento para transplante de órgãos é regulado por lei.
O transplante renal é realizado em duas etapas:
- Fase do doador. Nesta fase, a seleção do doador, seu exame e testes de compatibilidade. Para extrair o rim a um doador vivo, é realizada uma nefrectomia laparoscópica do doador (remoção do rim) ou uma nefrectomia doadora aberta. O doador pós-operatório realiza uma operação de exploração do transplante renal. Além disso, o rim transplantável é lavado com soluções especiais e enlatado em um meio especial que permite preservar a viabilidade do órgão. O período de armazenamento do enxerto depende do tipo de solução conservante - de 24 a 36 horas.
- Período de recebimento. O rim do doador é geralmente transplantado para o íleo. Além disso, o órgão é conectado com o ureter e vasos, as suturas são sobrepostas na ferida. Durante a operação, o rim nativo do paciente não é removido.
Consequências (complicações) do transplante renal:
- rejeição renal;
- trombose da artéria do rim;
- sangramento;
- trombose venosa;
- fístulas;
- complicações urológicas;
- infecção de ferida, etc.
A vida depois de um transplante renal
A expectativa de vida após o transplante renal é individual em cada caso e depende de vários fatores (a presença de doenças concomitantes, o estado de imunidade, etc.). O rim começa a funcionar totalmente após alguns dias após a operação. Os fenômenos do fracasso renal desaparecem depois de algumas semanas, com relação ao qual no período pós-operação, várias sessões da hemodiálise se executam.
Para evitar a rejeição de órgãos (as células do sistema imunológico percebem isso como um agente externo), o paciente precisa tomar imunossupressores por um tempo.
Apesar disso, o transplante renal facilita significativamente a vida e melhora sua qualidade, o que é observado por todos os pacientes que foram submetidos à cirurgia. Também é importante notar que após o transplante renal a gravidez é possível, no entanto, uma observação mais cuidadosa por um ginecologista, nefrologista, análise freqüente.