A síndrome de Lyell (o segundo nome é síndrome de Stevens-Johnson) é uma reação alérgica grave, manifestada no descolamento e morte da camada superior da pele, bem como a intoxicação de todo o organismo como resultado da reação em curso. A síndrome de Lyell é considerada o segundo curso mais complicado após o choque anafilático devido à condição decorrente da hipersensibilidade de uma pessoa a certas substâncias. A síndrome de Lyell, chamada "necrólise epidérmica tóxica", foi descrita pela primeira vez em 1956, mas até agora não há consenso na comunidade médica sobre o início da doença.
Causas da síndrome de Lyell
Na maioria dos casos, a síndrome de Lyell surge como uma alergia:
- depois de tomar medicamentos (antibióticos, sulfonamidas, etc.), suplementos dietéticos e até mesmo preparações vitamínicas;
- com infecção estafilocócica;
- como resultado de uma alteração na reatividade do sistema imunológico quando o organismo é sensibilizado por infecção em combinação com a exposição subsequente de drogas alergênicas.
Em alguns casos, não é possível estabelecer as causas específicas da reação idiopática, mas, como observam os especialistas, o grupo de risco inclui pessoas que sofrem:
- dermatite;
- polinase;
- asma brônquica .
Sintomas da síndrome de Lyell
A doença geralmente começa agudamente com um aumento de temperatura de 40 graus ou mais. Neste caso, o paciente sofre de fortes dores de cabeça e dor ocular. Vômitos e diarréia são notados. Depois de um tempo, uma erupção aparece na pele, semelhante a erupções no sarampo e escarlatina, acompanhada de coceira ou sensações dolorosas. Em primeiro lugar, manchas eritematosas edematosas localizam-se na zona inguinal e na área das pregas axilares e gradualmente passam a ocupar toda a superfície do corpo.
Uma característica da síndrome de Lyell é o descolamento da epiderme da pele, mesmo com um contato muito leve com a pele do paciente. Isso abre formações erosivas sangrentas. Nos locais de eritema, formam-se bolhas que, quando abertas, expõem grandes superfícies erosivas com exsudato seroso. A infecção secundária que acompanha faz com que a erosão seja liberada, o que provoca um odor desagradável do corpo. Membranas mucosas da boca, olhos e genitais também sofrem alterações negativas. O maior perigo para a saúde e a vida é representado por:
- desidratação grave do corpo;
- toxicose grave;
- alta temperatura corporal;
- violação do sistema cardiovascular;
- leucocitose com possível desenvolvimento de agranulocitose e pancitopenia;
- entrar em coma.
Tratamento da síndrome de Lyell
Quando há sintomas característicos da doença, você deve chamar imediatamente uma ambulância. O paciente é colocado em unidade de terapia intensiva ou unidade de terapia intensiva. As condições da estadia ao mesmo tempo são semelhantes àquelas que se criam para pacientes com queimaduras e congelamento. O principal requisito para cuidados e tratamento é a esterilidade. A organização da terapia na síndrome de Lyell é a seguinte:
- Abolição de todas as drogas usadas antes do desenvolvimento da síndrome.
- Glucocorticosteróides são prescritos.
- Formações erosivas são tratadas com óleos vegetais e vitamina A.
- Soluções salinas e coloidais são recomendadas para repor o líquido perdido pelo corpo.
- Imunomoduladores são usados.
- Ao aderir a uma infecção secundária, antissépticos e antibióticos são usados.
O tratamento oportuno e corretamente realizado contribui de forma bastante rápida para a recuperação de um paciente com síndrome de Lyell.