A composição de todas as células do corpo inclui ésteres de ácidos graxos superiores e álcoois poliídricos. Esses compostos químicos são chamados de fosfolipídios, eles são responsáveis por manter a estrutura correta dos tecidos, participar dos processos metabólicos e na clivagem do colesterol. O estado geral de saúde depende da concentração dessas substâncias.
Síndrome de AFS - o que é isso?
Há cerca de 35 anos, o reumatologista Graham Hughes descobriu uma patologia em que o sistema imunológico começa a produzir anticorpos específicos contra os fosfolipídios. Eles se ligam a plaquetas e paredes vasculares, interagem com proteínas, entram em reações metabólicas e de coagulação. Tanto a síndrome secundária como a primária dos anticorpos antifosfolípides é uma doença autoimune de origem inexplicada. Este problema é mais provável de afetar mulheres jovens em idade reprodutiva.
Síndrome antifosfolípide - causas
Para reumatologistas ainda não foi possível estabelecer, porque há uma doença ou doença considerada. Há informações de que a síndrome antifosfolípide é mais frequentemente diagnosticada em parentes com um distúrbio semelhante. Além da hereditariedade, especialistas sugerem vários outros fatores que provocam patologias. Nesses casos, um AFS secundário se desenvolve - as causas da produção de anticorpos consistem na progressão de outras doenças que afetam o funcionamento do sistema imunológico. A estratégia da terapia depende dos mecanismos do aparecimento da doença.
Síndrome antifosfolípide primária
Este tipo de patologia desenvolve-se independentemente e não contra o pano de fundo de algumas desordens no corpo. Esta síndrome de anticorpos antifosfolípides é difícil de tratar devido à falta de fatores provocadores. Muitas vezes a forma primária da doença é quase assintomática e é diagnosticada já nos últimos estágios de progressão ou no caso de complicações.
Síndrome antifosfolípide secundária
Esta variante de uma reação auto-imune se desenvolve devido à presença de outras doenças sistêmicas ou certos eventos clínicos. O ímpeto ao começo do desenvolvimento patológico de anticorpos pode até ser concepção. A síndrome antifosfolipídica em gestantes é encontrada em 5% dos casos. Se a doença em questão foi diagnosticada mais cedo, o agravo irá exacerbar o seu curso.
Doenças que supostamente provocam uma síndrome antifosfolípide:
- infecções virais e bacterianas;
- neoplasias oncológicas;
- periarterite nodular;
- lúpus eritematoso sistêmico.
Síndrome antifosfolípide - sintomas em mulheres
O quadro clínico da patologia é muito diversificado e inespecífico, o que dificulta o diagnóstico diferencial. Às vezes, o distúrbio ocorre sem sinais, mas, com mais frequência, a síndrome antifosfolípide se manifesta na forma de trombose recorrente de vasos sanguíneos superficiais e profundos (artérias ou veias):
- membros inferiores;
- fígado;
- retina;
- cérebro;
- coração;
- luz;
- rim.
Sintomas comuns em mulheres:
- um padrão vascular pronunciado na pele (liveroid reticulated);
- infarto do miocárdio;
- enxaquecas;
- sufocação;
- dor no peito;
- veias varicosas;
- tromboflebite;
- acidente vascular cerebral;
- hipertensão arterial;
- insuficiência renal aguda;
- ascites;
- ataques isquêmicos ;
- tosse seca severa;
- necrose de ossos e tecidos moles;
- hipertensão portal;
- hemorragia gastrointestinal;
- dano hepático grave;
- um infarto do baço;
- morte fetal intra-uterina;
- aborto espontâneo.
Síndrome antifosfolipídica - diagnóstico
É difícil confirmar a presença da patologia descrita, porque ela mascara outras doenças, tem sinais inespecíficos. Para diagnosticar a doença, os médicos usam dois grupos de critérios de classificação. Um exame de uma síndrome antifosfolípide envolve primeiro a coleção de uma anamnésia. O primeiro tipo de indicadores de avaliação inclui fenômenos clínicos:
- Trombose vascular. A história médica deve conter um ou mais casos de danos às veias ou artérias estabelecidas instrumentalmente e laboratoriais.
- Patologia obstétrica. O critério é levado em conta se a morte fetal intra-uterina ocorreu após a 10ª semana de gestação ou nascimento prematuro foi observada antes de 34 semanas de gestação na ausência de defeitos cromossômicos, hormonais e anatômicos dos pais.
Depois que a história médica é coletada, o médico indica estudos adicionais. A síndrome antifosfolípide é confirmada quando há uma combinação de um sintoma clínico e um critério laboratorial (mínimo). Paralelamente, várias medidas diagnósticas diferenciais são realizadas. Para isso, o especialista recomenda que você faça exames que excluam doenças semelhantes.
Síndrome antifosfolípide - análise
A detecção de sinais laboratoriais do presente distúrbio é facilitada pelo estudo de fluidos biológicos. O médico nomeia para doar sangue para a síndrome antifosfolípide para determinar a presença de anticorpos plasmáticos e séricos para cardiolipinas e anticoagulante lúpico. Além disso, o seguinte pode ser detectado:
- crioglobulinas;
- anticorpos para eritrócitos;
- Linfócitos T e B em concentração aumentada;
- fator antinuclear e reumatóide.
Às vezes, recomenda-se um estudo genético que permita encontrar os marcadores da síndrome antifosfolípide:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Como é tratada a síndrome antifosfolípide?
A terapia desse distúrbio autoimune depende de sua forma (primária, secundária) e da gravidade dos sinais clínicos. As complicações surgem se uma mulher grávida tem uma síndrome antifosfolípide - o tratamento deve efetivamente parar os sintomas da doença, prevenir a trombose e, em paralelo, não representar um risco para o feto. Para alcançar melhorias duradouras, os reumatologistas usam uma abordagem terapêutica combinada.
É possível curar uma síndrome antifosfolípide?
Completamente livrar-se do problema descrito é impossível, até que as causas da sua ocorrência se estabeleçam. A síndrome antifosfolípide requer tratamento complexo com o objetivo de reduzir o número de anticorpos apropriados no sangue e prevenir complicações tromboembólicas. No curso severo da doença, a terapia antiinflamatória é necessária.
Tratamento da síndrome antifosfolípide - recomendações atuais
A principal maneira de eliminar os sinais desta patologia é o uso de antiagregantes e anticoagulantes de ação indireta:
- Ido acetilsalicico (Aspirina e anogos);
- Varfarina ;
- Acenocumarol;
- Fenilina;
- Dipiridamol.
Como tratar a síndrome antifosfolípide - recomendações clínicas:
- Recuse-se de fumar, beber álcool e drogas, contraceptivos orais.
- Corrigir a dieta em favor de alimentos ricos em vitamina K - chá verde, fígado, vegetais de folhas verdes.
- Descanso completo, observe o regime do dia.
Se a terapia padrão é ineficaz, a prática de prescrever medicamentos adicionais é:
- aminoquinolinas - Plaquenil, Delagil;
- anticoagulantes diretos - Clexan , Fraksiparin;
- glicocorticoides - Prednisolona , Metilprednisolona;
- inibidores de receptores de plaquetas - Tagren, Clopidogrel;
- heparinóides - Emeran, Sulodexide;
- citostáticos - Endoxane, Cytoxan;
- imunoglobulinas (administração intravenosa).
Medicina tradicional com síndrome antifosfolípide
Não existem métodos alternativos eficazes de tratamento, a única opção é a substituição do ácido acetilsalicílico por matérias-primas naturais. A síndrome antifosfolípide não pode ser interrompida com a ajuda de receitas populares, porque os anticoagulantes naturais têm um efeito muito moderado. Antes de usar qualquer meio alternativo, é importante consultar um reumatologista. Apenas um especialista ajudará a aliviar a síndrome antifosfolípide - as recomendações do médico devem ser rigorosamente observadas.
Chá com propriedades de aspirina
Ingredientes:- casca seca de salgueiro branco - 1-2 colher de chá.
- água a ferver - 180-220 ml.
Preparação, use :
- Matéria-prima vegetal completamente enxaguar e moer.
- Latir salgueiro com água a ferver, insistem 20-25 minutos.
- Beba a solução como chá 3-4 vezes ao dia, você pode adoçar a gosto.
Síndrome antifosfolípide - prognóstico
Todos os pacientes reumatologistas com diagnóstico apresentado devem ser observados por longo tempo e regularmente submetidos a exames preventivos. Por quanto tempo posso viver com uma síndrome antifosfolípide, depende de sua forma, gravidade e presença de distúrbios imunológicos concomitantes. Se um APS primário com sintomas moderados for detectado, a terapia oportuna e o tratamento preventivo ajudam a evitar complicações, o prognóstico nesses casos é o máximo possível.
Fatores agravantes são a combinação da doença em questão com o lúpus eritematoso, trombocitopenia, hipertensão arterial persistente e outras patologias. Nestas situações, muitas vezes desenvolve síndrome do complexo antifosfolípide (catastrófica), que é caracterizada por um aumento nos sinais clínicos e trombose recorrente. Algumas consequências podem acabar fatais.
Síndrome antifosfolipídica e gravidez
A doença descrita é uma causa comum de aborto, portanto todas as futuras mães devem passar por um exame profilático e doar sangue para um coagulograma. A síndrome antifosfolípide na obstetrícia é considerada um fator grave que provoca a morte fetal e o aborto espontâneo, mas sua presença não é um veredicto. Uma mulher com tal diagnóstico é capaz de suportar e dar à luz um bebê saudável se durante a gravidez ela seguir todas as recomendações do médico e tomar antiagregantes.
Um esquema similar é usado quando a inseminação artificial é planejada. A síndrome antifosfolípide e a FIV são completamente compatíveis, somente eles terão que passar por um curso de drogas antitrombóticas. O uso de anticoagulantes e antiagregantes continuará durante todo o período da gestação. A eficácia desse tratamento está próxima de 100%.