Em um estado normal, o rosto humano é relativamente simétrico nos lados direito e esquerdo. Se em um ou ambos os olhos a íris se cobrir mais de 1.8-2 mm, a ptose da pálpebra superior (descida) se realiza. Esta patologia surge de vários fatores adquiridos, e também é congênita.
Causas de ptose da pálpebra superior
Para determinar a fonte do desenvolvimento da doença, é importante conhecer sua classificação.
A ptose congênita, por via de regra, bilateral, surge devido aos seguintes fatores:
- Blefarofimose. É caracterizada por patologia genética, que é acompanhada por uma lacuna ocular anormalmente curta, bem como músculos subdesenvolvidos da pálpebra superior. Vale a pena notar que a pálpebra inferior é muitas vezes despejada.
- Funcionamento incorreto do núcleo do nervo oculomotor. Como resultado, a pálpebra está constantemente mais baixa do que deveria estar.
- Herança de um gene autossômico dominante, que provoca um subdesenvolvimento do tecido muscular para elevar a pálpebra superior.
- Síndrome palpebromandibular. A doença é caracterizada pela conexão do nervo trigêmeo com o músculo, responsável pela subida da pálpebra. Em um estado calmo omite-se, mas durante a mastigação levanta-se. Como regra geral, esta síndrome é acompanhada por ambliopia e estrabismo.
Mais comum é a forma adquirida da doença. Suas razões:
- Miastenia gravis (fadiga dos músculos). A omissão da pálpebra é observada com cargas visuais, sua severidade muda com a progressão da patologia.
- Encurtamento mecânico do século. Isso acontece por causa de processos tumorais, cicatrizes teciduais.
- Os efeitos colaterais de alguns tipos de cirurgia plástica e cosmetologia, por exemplo, ptose da pálpebra superior após Disport ou Botox . Aparece como resultado de pontos incorretamente selecionados para injeção, excedendo a dose recomendada, injetando a droga muito perto das sobrancelhas.
- Separação do tendão do músculo motor da pálpebra da placa a que está ligado. Geralmente afeta pessoas de idade avançada ou aqueles que têm uma lesão ocular serosa.
- Paralisia do nervo oculomotor, decorrente de aneurismas intracranianos, diabetes mellitus, tumores.
Além disso, a doença descrita pode ser:
- cheio - a pálpebra fecha completamente a pupila;
- incompleta - a linha dos cílios está localizada no meio da pupila;
- ptose parcial da pálpebra superior - a pupila é coberta por um terço.
Além disso, essa classificação caracteriza o estágio da patologia, que descreve a acuidade visual. Com um grau severo (ptose completa), a capacidade de ver normalmente diminui gradualmente.
Como tratar a ptose da pálpebra superior?
O único método efetivo de terapia é a correção cirúrgica. A eliminação conservadora da ptose da pálpebra superior é realizada apenas no caso de causas neurogênicas da doença. Consiste no restabelecimento das funções nervosas com o uso de UHF e galvanoterapia, fixação mecânica.
A intervenção cirúrgica e as táticas da sua gestão dependem da forma da patologia.
Tratamento da ptose da pálpebra superior pela operação
Se a doença é congênita, o procedimento consiste no encurtamento (plicatura) do músculo, que eleva a pálpebra superior. Às vezes é costurado ao músculo frontal, quando a ptose está completa. A ferida é selada com uma costura contínua cosmética.
A doença adquirida envolve encurtar não o músculo em si, mas sua aponeurose, após a qual é suturada à cartilagem inferior da pálpebra (placa tarsal). Com formas leves de ptose, esta operação pode ser realizada simultaneamente com a blefaroplastia . Depois da intervenção cirúrgica o paciente restaura-se rapidamente - dentro de 7-10 dias.