Uma das doenças mais comuns do sistema urinário em mulheres é a pielonefrite, cujos sintomas e tratamento requerem maior atenção, porque quase imperceptivelmente para o paciente, pode levar ao desenvolvimento de complicações perigosas.
Pielonefrite - Causas
Com essa patologia, o rim está envolvido no processo inflamatório - seu aparato tigela-pélvico e parênquima, ou seja, os elementos funcionais básicos do órgão. Muitas vezes, uma lesão bilateral é causada pela penetração de uma infecção que pode penetrar no órgão de uma das seguintes maneiras:
- ascendente - dos órgãos próximos (bexiga, uretra, etc.);
- hematogênica - através do sangue de um foco infeccioso localizado em qualquer um dos órgãos (vesícula biliar, ouvido médio, seios maxilares e assim por diante);
- Linfógeno - pelos navios linfáticos no contexto de infecções intestinais.
A pielonefrite renal, devido às suas características anatômicas, é predominantemente uma doença feminina, uma vez que o canal através do qual a urina é excretada é mais curto do que o dos homens, e o trato genital e o reto estão muito próximos. Além disso, o corpo feminino é mais propenso a alterações hormonais que causam uma diminuição da imunidade local e uma violação da composição da microflora. Os seguintes microorganismos são considerados os patógenos mais comuns de infecção nesta doença (muitos deles são representantes da microflora normal do corpo):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterococos;
- Klebsiella;
- estreptococos;
- estafilococos;
- Proteínas
- Candidatos
Fatores adversos que podem provocar o desenvolvimento de inflamação dos rins são:
- disfunção da bexiga ("bexiga neurogênica");
- nefrolitíase;
- tumores do trato urinio;
- refluxo vesical-pélvico-ureteral;
- hiperplasticidade dos rins;
- localização anatômica anormal dos rins;
- distúrbios metabólicos associados ao excesso de sal no organismo (fosfatos, uratos, etc.);
- diabetes mellitus;
- exame instrumental do trato urinário;
- tomar certos medicamentos (sulfonamidas, citostáticos, etc.);
- exposição à radiação;
- intoxicação do corpo;
- super refrigeração;
- insuficiência hormonal ;
- estresse;
- higiene inadequada dos genitais.
Pielonefrite aguda
No curso agudo de pielonefrite em mulheres é caracterizada por um início súbito e um quadro clínico pronunciado com um aumento dos sintomas. Muitas vezes, este é o processo infeccioso primário, que não foi precedido por danos nos órgãos anteriores, envolvendo um dos rins. A duração desta forma da doença é de cerca de 10 a 20 dias (com tratamento adequadamente organizado).
Pielonefrite crônica
Pielonefrite crônica em mulheres, cujos sintomas e tratamento são um pouco diferentes daqueles em um processo agudo, é caracterizada por um fluxo lento com recaídas periódicas. Gradualmente, com essa forma de patologia, o tecido normal do órgão é substituído por um tecido conjuntivo que não é funcional. Muitas vezes, a patologia crônica é uma consequência de uma pielonefrite aguda incompleta. Em muitos casos, pielonefrite crônica é diagnosticada durante a gravidez, que durante este período é propensa a exacerbação.
Qual é o perigo de pielonefrite?
Na ausência de tratamento oportuno e adequado, a doença representa um sério risco à saúde. Como resultado de um curso prolongado da doença, o rim pode perder completamente sua capacidade de funcionar, o que, com dano bilateral, causa insuficiência renal crônica com necessidade de hemodiálise. Além disso, tais complicações podem desenvolver:
- insuficiência renal aguda;
- paranefrite;
- aumento persistente da pressão arterial;
- papilite necrótica;
- abscesso renal ;
- urosepsis;
- choque bacteriano.
Separadamente, vale a pena observar que perigo é suportado pela pielonefrite gestacional - que flui durante o nascimento da criança. A patologia pode se desenvolver mesmo em gestantes saudáveis com rins funcionando normalmente, sem alterações estruturais no trato urinário. Neste caso, muitas vezes a doença ataca as mulheres que engravidam pela primeira vez, no segundo trimestre e pode causar uma violação do curso da gravidez, parto e recuperação pós-natal. Os efeitos adversos são:
- parto prematuro;
- gestose;
- hipotrofia fetal;
- insuficiência placentária crônica;
- infecção intra-uterina do feto;
- aborto da gravidez.
Pielonefrite - sintomas em mulheres
Os sinais de pielonefrite, que ocorrem de forma aguda, são geralmente os seguintes:
- aumento da temperatura corporal;
- calafrios, condição febril;
- sudorese severa;
- dor intensa na região lombar do lado da lesão, que pode devolver, área subcostal, região inguinal, se derramar;
- náusea, vômito;
- micção dolorosa freqüente e desejo de fazê-lo;
- inchaço nos membros;
- fraqueza geral;
- dor de cabeça, dor muscular.
A pielonefrite crônica, cujos sintomas na maioria dos pacientes são apagados, é frequentemente ignorada. Note-se que:
- fadiga aumentada;
- fraqueza, letargia;
- sonolência;
- dor de caráter dolorido instável do lado da derrota;
- mal-estar e aumento da dor após hipotermia, em clima úmido;
- falta de apetite;
- dores de cabeça recorrentes;
- micção freqüente.
Temperatura com pielonefrite
A forma aguda da doença e exacerbação de pielonefrite é acompanhada por um aumento nos indicadores de temperatura, que pode atingir 38-40 ° C. Muitas vezes a temperatura salta drasticamente, acompanhada de aumento da transpiração, uma mudança de calor e calafrios, uma fraqueza pronunciada. Isso indica a intoxicação do corpo com os produtos da desintegração de patógenos, o que provocou o processo infeccioso. Após o início do tratamento, a temperatura cai, permanecendo por algum tempo dentro de 37-37,5 ° C.
Urina com pielonefrite
Se uma mulher desenvolve pielonefrite, a urina muda seus parâmetros normais, tornando-se turva, às vezes - escura, adquirindo um odor desagradável pronunciado. Muitas vezes, a olho nu, revela inclusões de sangue e sedimentos. Durante a micção, dor intensa, queimada, muitos pacientes relatam tais manifestações da doença como incontinência urinária, desejos freqüentes e falsos de esvaziamento.
Pielonefrite - diagnóstico
Para confirmar o diagnóstico de "pielonefrite" em mulheres, quando os sintomas são pronunciados e o tratamento é necessário imediatamente, um diagnóstico de ultra-som é prescrito. Um médico uuzista experiente detectará imediatamente sinais patológicos: contorno desigual do órgão, aumento de tamanho, assimetria, piora da mobilidade, aumento da ecogenicidade do parênquima,
Indicativo para esta doença são exames laboratoriais, que revelam tais indicadores:
- um exame de sangue comum - um aumento em VHS, leucocitose ;
- análise geral de urina - a presença de proteínas e bactérias;
- análise bacteriológica da urina - determinação do número e tipo de patógenos.
Outro método diagnóstico freqüentemente usado é a urografia. Este é um estudo de raios-X, que, em um processo agudo, não dá sinais óbvios da doença, mas com curso crônico dá uma imagem das mudanças na estrutura dos rins. Se a suspeita de pielonefrite em mulheres grávidas, um exame de raios-X não é realizado por causa do risco de exposição à radiação do feto. Outros métodos diagnósticos podem ser prescritos com menos frequência:
- CT, ressonância magnética;
- biópsia renal;
- pielografia;
- angiografia renal, etc.
Pyelonephritis - tratamento
Como tratar pyelonephritis, o urologista ou nefrologista solicitará depois de levar a cabo todas as pesquisas necessárias que revelam características do curso da doença. Em casos graves, a hospitalização é realizada. Muitas vezes, o tratamento agudo da pielonefrite é conservador, com base no tratamento médico. Em muitos casos, o tratamento com pielonefrite crônica é semelhante, mas requer uma duração maior.
Tratamento de pyelonephritis - drogas
Realize o tratamento da pielonefrite com antibióticos, que é a base terapêutica. É conveniente determinar a sensibilidade dos patógenos causadores a certos medicamentos antibacterianos. Antes de receber os resultados da análise, os antibióticos para pielonefrite são prescritos empiricamente, e muitas vezes começam com medicamentos do grupo das fluoroquinolonas (Levofloxacina, Ofloxacina). Além disso, antibióticos podem ser prescritos para tratamento:
- aminopenicilinas (Amoxicilina, Penicilina);
- cefalosporinas (Cefalexina, Cefepima);
- aminoglicosidos (gentamicina, amicacina);
- carbopenems (Imipenem, Meropenem);
- sulfonamidas (co-trimoxazole).
Dosagem, período de tratamento, a via de administração da droga é escolhida individualmente. Além disso, pielonefrite em mulheres, cujos sintomas e tratamento exigem uma atitude responsável, é tratada através do uso de drogas de outros grupos:
- diuréticos (furosemida);
- fmacos anti-inflamatios n esterdes (Voltaren, Movalis);
- anticoagulantes (heparina, Troxevasin);
- vitaminas, minerais (vitaminas A, E, C, β-caroteno, selênio, etc.).
Pielonefrite - remédios populares
Além do tratamento, muitas vezes é recomendada a fitoterapia - o uso de ervas e frutas que possuem efeitos antimicrobianos, anti-inflamatórios e diuréticos. O tratamento de pyelonephritis em mulheres pode executar-se com a ajuda de decoctions de tais fábricas:
- bearberry;
- yarrow;
- cranberry;
- rosa mosqueta;
- cranberries;
- camomila;
- calêndula;
- hortelã;
- uma folha de bétula e assim por diante.
Dieta com pielonefrite
Os pacientes devem saber se a pielonefrite pode ser usada para certos produtos a partir da dieta usual que é usada antes. Alguns pratos depois de pyelonephritis terão de abandonar-se:
- especiarias, especiarias em chamas;
- fumar;
- decapagem;
- cozimento;
- alimentos gordurosos;
- comida frita;
- caldos ricos.
Recomendamos uma dieta de leite vegetal com a inclusão de ovos, carne magra e peixe. Os seguintes vegetais e frutas são úteis:
- batatas;
- beterraba;
- abobrinha;
- pepinos;
- melancias;
- maçãs;
- morangos;
- melão;
- granadas e outros.