A fertilização in vitro não é feita para todas as mulheres que sofrem de infertilidade, mas estritamente de acordo com as indicações. Há uma série de doenças que causam infertilidade e não podem ser eliminadas com a ajuda de tratamento conservador e cirúrgico.
FIV: indicações e contra-indicações
Antes de preparar-se para a inseminação artificial, vale a pena descobrir em que indicações fazem a fertilização in vitro. As principais indicações para a FIV:
- infertilidade tubária absoluta (ausência de ambas as tubas uterinas após a sua remoção operatória);
- infertilidade em mulheres após 30 anos submetidas à plastia das tubas uterinas mais de um ano antes da fertilização in vitro;
- infertilidade imunológica;
- endometriose;
- infertilidade idiopática após um exame clínico completo do par;
- fator masculino (indicações para fertilização in vitro - este e infertilidade masculina, na ausência da capacidade do espermatozóide masculino para a fertilização).
Em nosso país, as mulheres podem aproveitar a fertilização in vitro livre, em uma cota federal para a qual há evidências. Para receber uma FIV livre, as principais indicações são:
- infertilidade feminina (na ausência de ovulação, origem tubária e infertilidade idiopática);
- infertilidade masculina (só se houver ao mesmo tempo infertilidade feminina).
Apenas a infertilidade masculina ainda não é um testemunho para realizar a FIV gratuitamente. As condições de acordo com o programa OMS são infertilidade tubária, peso de 50 a 100 kg, hormônio antimulylerov de 0,5 ng / ml a 7 ng / ml, FSH não superior a 15 UI no 2º dia do ciclo e normospermia no parceiro sexual.
Contra-indicações para fertilização in vitro:
- doenças físicas e mentais, nas quais a gravidez e o parto são contraindicados;
- malformações congênitas dos órgãos genitais femininos, nas quais a implantação e a sustentação do feto são impossíveis;
- tumores benignos e malignos do útero e ovários, qualquer tumor maligno até na anamnésia;
- processos inflamatórios agudos no corpo de uma mulher de qualquer localização.
Se uma mulher tiver um fibromioma, depois de sua remoção imediata, a contraindicação será retirada e a FIV poderá ser realizada se houver suprimentos básicos para ela.
Protocolo curto de implementação de fertilização in vitro
Existem várias pesquisas que são realizadas antes da fertilização in vitro:
- Alguns meses antes da fertilização in vitro, um exame completo do esperma de um homem é realizado, esfregaço vaginal, colposcopia e tratamento de processos inflamatórios crônicos.
- Um mês antes da fertilização in vitro, a duração da fase folicular é determinada, coleta de sangue para análise cromossômica, imunológica, níveis hormonais no sangue, presença de doenças virais, preparação de cultura embrionária.
- Depois de determinar o nível de estrogênio, estimule a ovulação sob a supervisão do ultra-som.
- Após a estimulação, a cultura do oócito é colhida, os ovos são identificados sob o microscópio.
- Eles produzem cerca e preparam espermatozóides, acrescentam 200 a 300 mil espermatozóides a um óvulo para fertilização.
- O embrião é incubado por 40 a 50 horas a 4 divisões.
- Transfira os embriões do cateter através do canal cervical para o fundo do útero.
- Eles apoiam o implante de embriões com terapia de progesterona antes da 20ª semana de gestação.