No feto, a estrutura do rim a partir dos 4 meses de gravidez assemelha-se à estrutura do rim do bebê já nascido - existe um parênquima no qual formas futuras de urina e um sistema excretor. O sistema de excreção urinária consiste de xícaras e pélvis, onde os copos se abrem. Além disso, a urina entra no ureter e na bexiga do feto, que esvazia várias vezes ao dia.
Rins no feto começam a funcionar a partir de 16 semanas de gravidez. E no segundo exame de ultrassonografia de 18 a 21 semanas de gestação, é necessário verificar se há rins e se há malformações congênitas dos rins, do trato urinário e da bexiga.
O que é hidronefrose em um feto?
Durante a embriogênese, qualquer fator teratogênico pode causar anomalias congênitas do rim, mas também é um vício em que a hereditariedade desempenha um grande papel. E se houvesse várias doenças congênitas dos rins no gênero, elas deveriam prestar atenção especial à estrutura do feto.
Hidronefrose é uma expansão dos copos de rim e pelve com urina. Se o feto tiver um aumento da pélvis de 5 a 8 mm no período de até 20 semanas de gestação ou de 5 a 10 mm após 20 semanas, isso não é hidronefrose, mas provavelmente o feto ajuda os rins da mãe a trabalhar, o que pode não suportar a carga e Neste caso, os rins da gestante devem ser examinados.
Mas se um exame ultrassonográfico de até 20 semanas for capaz de expandir a pelve em mais de 8 mm, e após 20 semanas - mais de 10 mm, então isso é hidronefrose. Na maioria das vezes é unilateral e depende em que nível o estreitamento do trato urinário ocorreu.
Se a hidronefrose do rim direito for detectada no feto, a constrição pode ocorrer no nível do influxo da pelve direita para o ureter, em qualquer parte do ureter direito ou no ponto de entrada na bexiga. Também é possível que o ureter se desvie do rim incorretamente ou contraia um vaso adicional.
A hidronefrose do rim esquerdo no feto ocorre devido à mesma obstrução à esquerda.
A hidronefrose é perigosa porque, com a expansão, é possível espremer o parênquima com a urina até que seja completamente destruído, após o que a hidronefrose não cresce mais, mas o rim não pode ser salvo. Portanto, o tratamento geralmente é rápido: se a hidronefrose é pequena - após o nascimento da criança e, se necessário - e durante a gestação no rim do feto (um fluxo temporário de urina, seguido de cirurgia plástica pós-parto) é necessário.