Um tumor benigno localizado em uma das glândulas supra-renais ou em outros órgãos do sistema nervoso é chamado de feocromocitoma - os sintomas dessa doença atestam a atividade hormonal da neoplasia. Consiste em células de tecido cromafim e substância cerebral. Tumores malignos deste tipo são raros, em apenas 10% dos casos.
Feocromocitoma - causas
Não se sabe porque esta doença se desenvolve. Há suspeitas de que a neoplasia aparece como resultado de mutações genéticas.
Na maioria das vezes a doença afeta pessoas na idade adulta, de 25 a 50 anos, a maioria mulheres. Raramente, o tumor cresce em crianças e, na maioria dos casos, ocorre em meninos.
O feocromocitoma maligno é frequentemente combinado com outros tipos de câncer (tireóide, intestinos, membranas mucosas), mas as metástases não são características para ele.
Sinais de feocromocitoma
A sintomatologia depende diretamente da localização do tumor, já que o tumor da glândula adrenal produz 2 tipos de hormônios: adrenalina e norepinefrina. Em outros casos, produz apenas norepinefrina. Por conseguinte, o efeito do feocromocitoma será muito mais perceptível com a sua localização adrenal.
Além disso, os sintomas são diferentes para formas conhecidas da doença, que são classificadas de acordo com o curso clínico:
- paroxística;
- constante;
- misturado.
Feocromocitoma paroxístico - sintomas:
- a tríade clássica de Carney (palpitações no coração, aumento da transpiração, dor de cabeça);
- aumento súbito e súbito dos indicadores de pressão arterial a 300 mm Hg. Art. e mais;
- palidez;
- uma sensação inexplicável de medo;
- tontura;
- dor no abdômen e atrás do esterno;
- falta de ar;
- náusea;
- poliúria;
- deficiência visual;
- aumento de temperatura;
- vômito.
Para a forma constante do tumor é caracterizada por um aumento persistente moderado da pressão e os sinais são semelhantes ao curso da doença hipertensiva.
Tipo misto de neoplasia provoca crise hipertensiva - com feocromocitoma pode levar a uma hemorragia significativa na retina do olho, edema pulmonar ou acidente vascular cerebral.
Feocromocitoma - diagnóstico
O diagnóstico é feito após vários exames laboratoriais:
- um estudo de sangue para a manutenção de catecolaminas, a presença de leucocitose, aumento da VHS, hiperglicemia, eritrocitose, eosonofilia;
- análise de urina para a identificação de cilindrúria, proteinúria, glicosúria, excreção de ácido vanilmandélico;
- testes funcionais com histamina e reginal.
Informações adicionais podem ser obtidas através de ultra - sonografia das glândulas supra-renais , tomografia computadorizada, aortografia, cintilografia.
Deve-se notar que o feocromocitoma tem um período de incubação de duração suficiente para detectar a doença a tempo e iniciar a terapia. Portanto, toda pessoa que sofre de hipertensão precisa passar por um exame médico para excluir o tumor em questão como causa do aumento da pressão arterial.
Feocromocitoma - complicações e prognóstico
A maioria das consequências negativas se desenvolve após as crises:
- infarto do miocárdio;
- circulação prejudicada do cérebro;
- edema pulmonar ;
- insuficiência cardíaca.
Na ausência de medidas médicas necessárias, os pacientes, basicamente, perecem.
A terapia oportuna e a remoção cirúrgica do feocromocitoma permitem um prognóstico positivo, especialmente se o tumor não for maligno e não houver metástases. Como mostra a prática, recaídas ocorrem apenas em 5-10% dos casos, e os fenômenos residuais são bem ajustados com a ajuda de medicamentos.