Extrofia da bexiga

A extrofia da bexiga, encontrada em crianças, refere-se a malformações complexas. Com tal violação, a parede anterior deste órgão, assim como a parede abdominal que se estende a ele, está ausente. Como resultado, há uma divisão da genitália externa, a articulação solitária e a uretra. A membrana mucosa da própria bexiga se projeta para fora através do defeito da parede abdominal anterior. Os ureteres estão localizados dentro da área aberta da bexiga, porque a urina flui constantemente para fora. As dimensões do site em si podem variar entre 3 e 10 cm.

Com que frequência essa violação ocorre?

Deve-se notar que a extrofia da bexiga se refere à patologia somática e ocorre raramente. Segundo fontes literárias, a violação não é observada mais de uma vez em 3000-5000 recém-nascidos. Neste caso, os meninos são mais comuns - cerca de 2-6 vezes.

Com o desenvolvimento da doença, os transtornos comórbidos, como hérnia inguinal e criptorquidia , são mais frequentemente diagnosticados .

Como o tratamento é realizado e qual é o resultado da doença?

O único método de tratamento é a intervenção cirúrgica. Na sua ausência, cerca de metade das crianças não sobrevivem até aos 10 anos e cerca de 75% morrem aos 15 anos. A principal causa de morte de crianças é uma infecção ascendente do trato urinário, o que leva ao desenvolvimento de pielonefrite crônica, insuficiência renal. Algumas fontes da literatura têm informações de que pacientes não operados sobreviveram até os 50 anos, mas nesses casos a probabilidade de desenvolver um tumor maligno aumentou.

Dados os fatos acima, a cirurgia para eliminar a extrofia da bexiga, especialmente em meninas, deve ser realizada na infância - em 1-2 anos. Neste caso, o tratamento cirúrgico deve resolver os seguintes problemas:

• criação de um reservatório para acumulação de urina;
• Prevenção da infecção do aparelho geniturinário;
• exclusão da possibilidade de traumatização da membrana mucosa da bexiga aberta;
• a formação de genitália externa;
• a criação de uma uretra artificial (nos meninos), na qual os ductos das vesículas seminais se abrirão.

Vale ressaltar que o exame pré-operatório é de grande importância, que geralmente inclui avaliação da função renal, exames de sangue, urografia, ultrassonografia, colonoscopia, irrigografia. Após a operação realizada, o resultado é avaliado por exame radiológico de raios-X.