A preparação e a condução da FIV devem ser claramente realizadas em determinados estágios em um determinado período de tempo, o que garante a conclusão bem-sucedida do procedimento.
FIV: etapas do
As principais etapas do protocolo de fertilização in vitro são:
- estimulação da superovulação;
- punção de ovários com extração de oócitos;
- fertilização do cultivo de óvulos e embriões;
- implantação no útero do embrião.
FIV fases por dias
Todas as etapas do procedimento de fertilização in vitro devem ser realizadas exatamente nos dias alocados para isso de acordo com o protocolo. Para saber em quais dias devem ser realizados determinados estágios da fertilização in vitro, existe um protocolo curto de acordo com o qual a duração de cada estágio é claramente indicada:
- bloqueio da glândula pituitária com agonistas GnRHR - ciclo de 3 a 12-17 dias;
- estimulação dos ovários (simultaneamente com bloqueio);
- punção de folículos ovarianos para extração de ovos (14-20 dias a partir do início da estimulação);
- transferência de um embrião fertilizado para o útero (3-5 dias após a punção);
- suporte do corpo amarelo com preparações de progesterona (até o controle de hCG em 12-20 após a transferência);
- controle da gravidez (ultra-som) nos dias 12-14 após a transferência, a duração de todas as fases de 28 a 35 dias.
As etapas da FIV diferem ligeiramente quando se utilizam antagonistas de GnRH para a fertilização in vitro:
- a estimulação começa de 2 a 5 dias do ciclo e leva de 8 a 12 dias;
- a punção é realizada no dia 10-14 a partir do início da estimulação;
- a transferência de embriões é realizada 3-5 dias após a punção ovariana;
- suporte para o corpo amarelo com progesterona é administrado por 12 dias;
- controle da gravidez - 12-14 dias após a transferência do embrião, a duração total dos estágios de fertilização in vitro é de 25 a 31 dias.
Estágios de preparação para fertilização in vitro
Além da própria FIV, que é realizada exatamente de acordo com o protocolo em determinados dias, é muito importante preparar para ela uma mulher vários meses antes do procedimento.
Na véspera da fertilização in vitro, um número de exames são realizados: determinar a reserva ovariana, realizar a preparação operacional do útero e tubos para a fertilização in vitro (de acordo com as indicações), verifique o espermograma do parceiro. Dos testes obrigatórios, a mulher faz um exame de sangue geral, um exame de sangue para sífilis, HIV, hepatite, a presença de anticorpos contra a rubéola. Uma mulher é examinada por um ginecologista e toma swabs vaginais.