O processo de coagulação do sangue ocorre em várias fases. A primeira é a formação de tromboplastina, a segunda é a formação de trombina e a terceira é a fibrinogênese. Para fluxo normal de cada fase no sangue deve ser um anticoagulante. Se as substâncias fisiológicas naturais não são suficientes, então elas são imitadas - as drogas são injetadas.
Indicações para o uso de antiagregantes plaquetários
Antiagreganty - drogas que têm um efeito deprimente sobre o processo de coagulação do sangue. De acordo com o mecanismo de anticoincidência, eles são divididos em 2 grupos:
- ação direta (heparinóides, heparina);
- ação indireta (derivados de fenilidanodiona e oxicumarina).
Hoje, existem também agentes antiplaquetários de uma nova geração - desagregantes. Eles têm um efeito inibitório na capacidade de agregação das plaquetas.
A nomeação de todos os grupos de medicamentos pode ser individual ou conjunta. As principais indicações para o uso de anticoagulantes são sinais de sangue hipercoagulável (estado pré-trombótico) e processo trombótico de localização diferente. Recomenda-se que o paciente tome esses medicamentos mesmo com um processo trombótico no sistema de artéria coronária, pois esse é um dos métodos eficazes para prevenir o infarto do miocárdio transmural e de grande focos.
Contra-indicações ao uso de agentes antiplaquetários
Agentes antiplaquetários modernos não podem ser prescritos se o paciente tiver uma doença:
- aparelho digestivo (mesmo em casos com tendência a sangramento);
- rim com sintomas de hematúria;
- fígado com comprometimento grave de sua função.
Não é recomendado tomar os medicamentos deste grupo se houver sintomas de insuficiência renal, violações de mecanismos hemostáticos, deficiência de vitamina C e K e aneurisma cardíaco agudo.
Essas drogas podem causar efeitos colaterais. Eles são especialmente evidentes ao usar anticoagulantes de ação direta ou indireta. Os desagregantes não têm praticamente nenhum efeito negativo no corpo.
Os efeitos colaterais mais comuns dos agentes antiplaquetários são:
- reações alérgicas;
- dores de cabeça;
- complicações hemorrágicas;
- sangramento de outra localização.
Lista de agentes antiplaquetários
Os anticoagulantes do efeito direto afetam diretamente os fatores de coagulação do sangue no canal vascular. O efeito terapêutico com injeção intravenosa ocorre quase imediatamente e dura 6 horas. A lista de agentes antiplaquetários deste grupo inclui:
- Heparinolds;
- Heparina;
- Arvin;
- Heparinato de cálcio;
- Sulfatos de condroitina A e C.
O mais comumente usado é a heparina. Inibe rapidamente a formação de fibrina e impede a aglutinação das plaquetas sanguíneas.
A lista de antiagregantes da ação indireta inclui:
- Dicumarina;
- Cincumar;
- Nafarina;
- Neodikumarin;
- Fenilina;
- Omefin
Eles inibem a coagulação do sangue apenas no corpo. O efeito após a aplicação vem em 24-72 horas e dura até vários dias. É graças a esta propriedade que as drogas deste grupo são mais convenientes para o tratamento a longo prazo.
Os desagregantes na classificação dos agentes antiplaquetários ocupam um lugar especial. Tudo pelo fato de que eles têm pouco efeito sobre a atividade de coagulação do sangue. Mas, ao mesmo tempo, bloqueiam ou inibem as propriedades de agregação de adesão das placas. Portanto, em combinação com outras drogas e agentes antiplaquetários, eles
- Butadiona;
- Papaverina ;
- Anturan;
- Indometacina;
- Imizina;
- Carbocromene;
- Parmedin
Todos estes desagregantes com certa prudência devem prescrever-se a pessoas da idade idosa e senil.