Doença de Lyme - regras para o tratamento bem sucedido

A doença de Lyme é uma das patologias infecciosas mais comuns transmitidas por carrapatos. Casos de infecção são registrados regularmente em muitos países da Ásia e Europa, incluindo a nossa, e a porcentagem de incapacidades e mortalidade causadas por esta doença não é pequena.

O que é a doença de Lyme em humanos?

Patologia grave, que pode levar a uma única picada de carrapato - borreliose. É também chamada de doença de Lyme, registrada pela primeira vez e descrita há mais de 40 anos nos EUA, na cidade de Laim. Então, vários pacientes foram diagnosticados com "artrite reumatóide juvenil", e somente após uma série de estudos os cientistas estabeleceram a conexão da doença com a picada do carrapato.

A borreliose carrapato é uma doença polissistêmica focal natural com uma patogênese complexa, muitas das quais são isoladas como doenças independentes, e vários sintomas são classificados como síndromes de etiologia pouco clara. Quando infectada, a pele é afetada, o sistema músculo-esquelético, o sistema nervoso central, o sistema cardiovascular.

A doença de Lyme é um agente causador

A borreliose por carrapatos (doença de Lyme) é causada por microrganismos pertencentes ao gênero Borrelia (ordem de espiroquetas). Trata-se de bactérias longas e finas, de formato semelhante a uma mola, fixando-se, principalmente no organismo dos ácaros ixodicos, no intestino do qual ocorre a reprodução desses patógenos. Patógenos também são encontrados nos tecidos do corpo do gado, roedores, pássaros, cães e outros animais.

Carrapatos - o principal reservatório de infecção, a partir deles na maioria dos casos, as pessoas ficam infectadas. Bactérias com fezes e saliva emitidas pelo carrapato saem, a borreliose pode, portanto, se desenvolver mesmo quando o inseto infectado pica, e se o conteúdo do seu intestino passar pelo microtraumas cutâneos em caso de esmagamento do parasita. Deve-se notar que a probabilidade de doença depende do número de bactérias que penetraram.

Você pode "pegar" um carrapato na floresta, no parque florestal, no pasto, etc. Estes insetos sugadores de sangue freqüentemente esperam pela "vítima", agarrados a uma folha de uma planta, um arbusto, a uma altura de não mais de 1,5 m do solo. Muitas vezes eles caem na casa com animais de estimação, agarrados à lã. O pico de incidência é de maio a setembro, quando esses insetos têm uma fase ativa.

Doença de Lyme - estágio

A doença de Lyme (borreliose) com seu desenvolvimento típico passa por três etapas:

• Estágio I - processo infeccioso-inflamatório e alérgico local, quando as bactérias após a absorção dos insetos penetram nas camadas da pele;
• Fase II - disseminação (após várias semanas, meses) - propagação da infecção através do sangue e através da linfa a partir do local de introdução para diferentes órgãos internos, gânglios linfáticos, articulações;
• ІІEstágio - persistência (em 1-12 meses após o final do segundo estágio) - com infecção prolongada no corpo, os envelopes cerebrais estão envolvidos no processo inflamatório, a lesão primária de um dos órgãos pode ser observada.

Sintomas de borreliose

O período de incubação da infecção é frequentemente de 7 a 10 dias, às vezes menos ou mais (até 30 dias). Quando a doença de Lyme se desenvolve, os sintomas no estágio inicial nem sempre são alarmantes e são forçados a consultar um médico, muitos os levam para manifestações de gripes e resfriados. Além disso, nem todos os pacientes se lembram do episódio da sucção do carrapato, às vezes passam despercebidos.

Sintomas de borreliose após picada de carrapato

O sintoma de estréia mais brilhante, seguido pela doença de Lyme após uma picada de carrapato no caso de forma eritematosa (em 70% dos casos) é a aparência no local da lesão de uma zona avermelhada redonda ou oval, expandindo-se gradualmente e confinando-se a tecidos não confinados com uma borda vermelha brilhante. O tamanho da mancha vermelha pode variar de 3 a 60 cm, o que não depende da gravidade da doença. O centro do eritema é compactado, ligeiramente pálido ou azulado. Na área avermelhada, dor leve, coceira, perda de sensibilidade da pele pode ser sentida.

Outros sinais de borreliose nos estágios iniciais podem incluir:

• temperatura corporal elevada (até 39-40 ° C);
• fraqueza;
• fadiga;
• rigidez dos músculos do pescoço;
• náusea;
• vômito;
• Perseguição na garganta;
• ligeira rinite;
• dor de cabeça;
• inflamação da mucosa do olho;
• uma erupção no rosto;
• dor no fígado.

Em alguns casos, esses sintomas estão presentes sem o aparecimento de vermelhidão ao redor do local da picada. Depois de algumas semanas, essas manifestações são enfraquecidas ou desaparecem, mesmo que a doença não tenha sido tratada. Às vezes, a autocura espontânea é corrigida. Caso contrário, a patologia progride, passa a um estágio crônico ou a uma forma generalizada envolvendo certos órgãos ou sistemas. Outros sintomas dependem da localização da infecção:

1. Em caso de derrota do sistema músculo-esquelético:

• dor nas articulações de várias partes do corpo;
• mudar de marcha;
• restrição de movimentos nas articulações.

2. Em caso de dano cardiovascular:

• aumento da frequência cardíaca;
• falta de ar durante o exercício e em repouso;
• dor compressiva no coração .

3. Quando o sistema nervoso central é afetado:

• facilitação de movimentos arbitrários;
• aumento da excitabilidade ou depressão;
• distúrbio de memória, concentração de atenção;
• distúrbio do sono;
• paralisia do nervo facial ;
• derrota do nervo oculomotor, auditivo, ótico.

4. Quando o cérebro está danificado:

• dor de cabeça latejante ;
• tontura;
• náusea;
• vômito;
• fotofobia;
• deterioração da audição, etc.

Além disso, o complexo de manifestações clínicas da doença de Lyme pode incluir a formação de linfócito cutâneo benigno - um único nódulo ou infiltrado ou placas disseminadas. Muitas vezes, essas formações, levemente dolorosas e de cor carmesim brilhante, são observadas nos lóbulos das orelhas, nos mamilos e nas auréolas das glândulas mamárias, da face, dos genitais.

Doença de Lyme - diagnóstico

A borreliose carencial, cujos sintomas diferem no polimorfismo, não é facilmente diagnosticada, especialmente em estágios posteriores. Um diagnóstico clínico confiável pode ser estabelecido apenas no caso de manifestação eritematosa pronunciada após uma picada de carrapato, que é o principal marcador da doença. Então não há necessidade de pesquisa de laboratório.

Para determinar se um carrapato mordido é infeccioso, após a remoção da pele, ele pode ser levado ao laboratório para exame. Para fazer isso, o inseto é colocado em um frasco de vidro sob a tampa, onde você deve primeiro colocar um pedaço de algodão embebido em água. Faz sentido fazer isso, se não mais do que um dia se passou desde que o carrapato foi removido, o inseto está vivo e inteiro.

Análise para borreliose

A doença de Lyme no segundo e terceiro estágios pode ser diagnosticada por análises específicas de sangue venoso, em que uma certa quantidade contém infecção por borreliose. No primeiro estágio, é raro detectar bactérias no laboratório. O exame de sangue para borreliose pode ser realizado de acordo com os seguintes métodos:

• reação em cadeia da polimerase - detecção de fragmentos de DNA ou RNA do patógeno;
• imunoensaio enzimático - detecção de anticorpos das classes IgM e IgG;
• reação de fluorescência indireta - análise sorológica com pré-tratamento do material com anticorpos marcados.

Borreliose transmitida por carrapatos - tratamento

Se borreliose é diagnosticada, o tratamento, em primeiro lugar, é tomar antibióticos, aos quais Borrelia são sensíveis. Pacientes com patologia grave e moderadamente grave são hospitalizados, e para casos leves, o tratamento é feito em nível ambulatorial. A farmacoterapia, além de se livrar da infecção, deve levar em conta as manifestações clínicas, em relação às quais esses grupos de medicamentos podem ser prescritos:

• fmacos anti-inflamatios n esterdes (indometacina, naproxeno);
• analgésicos (Baralgin, Maxigana);
• glucocorticosteróides (Prednisolona);
• drogas cardiovasculares (Cavinton, Trental);
• anti- histamicos (Claritin, Suprastin);
• antioxidantes (Solcoseryl, Actovegin);
• meios para melhorar a condu�o neuromuscular (Prozerin, Oksazil);
• diuréticos (furosemida);
• produtos de desintoxicação (Atoxil, Albumina), etc.

Métodos não farmacológicos também são recomendados:

• beber abundante;
• Procedimentos fisioterapêuticos (fonoforese, irradiação UV, magnetoterapia);
• hidroterapia;
• massagem;
• Ginástica terapêutica.

Borreliose - tratamento com antibióticos

Como tratar a doença de Lyme com antibióticos, de acordo com qual esquema para tomá-los, em qual dose, por quanto tempo, é determinado pela fase da doença e os sintomas predominantes. Muitas vezes, o tratamento da doença de Lyme requer 2-4 semanas, e tais drogas podem ser prescritas:

• Tetraciclina, amoxicilina, doxiciclina, azitromicina - no estágio I da doença e com manifestações cutâneas;
• Doxiciclina, ceftriaxona, benzilpenicilina, levomicetina - com sintomas neurológicos;
• Ceftriaxona, penicilina G, doxiciclina, amoxicilina - com sintomas cardíacos e lesões articulares.

Doença de Lyme - consequências

Na ausência de tratamento correto oportuno, os efeitos da borreliose podem ser os seguintes:

• alterações articulares degenerativas;
• paralisia;
• perturbação do miocárdio;
• perda de audição, visão;
• tumores no local da picada;
• demência, etc.

Prevenção da borreliose

Até o momento, a doença de Lyme não pode ser prevenida através da vacinação. Portanto, a prevenção da doença de Lyme é realizada para minimizar o risco de ter um carrapato no corpo, o que é assegurado por:

• usar roupas leves que cubram o corpo o máximo possível, ao entrar na natureza;
• usando repelentes que repelem carrapatos;
• inspeção periódica de roupas e corpo para a presença de carrapatos.

Borreliose - profilaxia pós-mordida

Que a doença borreliose não se desenvolveu após uma picada de carrapato, deve ser:

1. Remova delicadamente o carrapato , lubrifique a mordida com solução de iodo;
2. Procure orientação médica;
3. De acordo com o cronograma do médico, até o quinto dia após a picada, uma profilaxia antibiótica de emergência deve ser realizada (geralmente por meio de doxiciclina ou ceftriaxona).

Como remover o carrapato corretamente, você pode ver o vídeo: