Transmitido na maioria dos casos por gotículas no ar, além das formas cutâneas, que podem ser infectadas pelo contato com o paciente. Há também surtos de difteria alimentar, nos quais patógenos se desenvolvem no leite, cremes de confeitaria e meios similares. Trate a doença introduzindo um soro antitoxina especial.
Agente causador da difteria
A doença é de natureza bacteriana e é causada pelo bacilo da difteria (Corynebacterium diphtheriae). As bactérias da difteria visualmente (ao microscópio) são bastonetes finos e ligeiramente curvos, 3-5 longos e largos até 0,3 micrômetros. Devido às peculiaridades da divisão, as bactérias são mais frequentemente organizadas na forma da letra V ou Y.
Formas e sintomas da difteria
O período de incubação da doença dura de 2 a 7, em casos raros - até 10 dias. No local da manifestação, distingue-se a difteria da orofaringe (90-95% de todos os casos da doença), nariz, trato respiratório, olhos, pele e órgãos genitais. Se vários órgãos são afetados, então essa variedade é chamada de combinada. Além disso, a doença é dividida na forma - localizada e tóxica e severa - em leve, média e pesada.
Os principais sinais da difteria são:
- Temperatura subfebril (longa, entre 37 e 38 ° C).
- Fraqueza geral.
- Ligeira dor de garganta, dificuldade em engolir.
- Amígdalas aumentadas.
- Edema de tecidos moles no pescoço.
- Expansão dos vasos sanguíneos e edema da mucosa nasofaríngea.
- A formação de placa (muitas vezes - branco e cinza) na forma de um filme, através do qual a doença e recebeu o seu nome (difteria - do grego "diphthera" - filme, membrana). Com difteria da nasofaringe (o mais comum), o filme cobre as amígdalas, mas pode se espalhar para o céu, as paredes laterais da faringe, a laringe.
- Aumento dos gânglios linfáticos cervicais.
Vacinação
Dado que a difteria é uma doença bastante perigosa, com formas graves que podem levar à morte, a vacinação regular de rotina é realizada na maioria dos países ao redor do mundo para prevenir a infecção e disseminá-la. A vacinação da difteria é feita para crianças a partir dos três meses de idade. Actualmente, faz parte das vacinas combinadas, tais como ADP, ADS-M (da difteria e do tétano) e DTP (da difteria, tétano e tosse convulsa).
A vacinação inicial é realizada três vezes, com intervalo de 30 a 40 dias. No futuro, a vacina deve ser repetida a cada 10 anos. Acredita-se que a vacinação não oferece 100% de proteção contra a infecção, mas o risco da doença é acentuadamente reduzido e, nos pacientes, é leve.
Das vacinas utilizadas, a DTP tem mais contraindicações e conseqüências severas devido aos componentes da coqueluche. Esta vacina é administrada a crianças com menos de 7 anos de idade. As vacinas ASD e ASD-M são usadas para imunizar crianças com mais de 7 anos. As contra-indicações à vacinação são: a presença de qualquer doença na forma grave, doenças crônicas na fase de exacerbação, imunidade enfraquecida, traumatismo do nascimento, reação negativa a uma vacinação prévia, presença de criança ou familiares de doenças ou convulsões nervosas, doenças inflamatórias da pele, doença renal e coração, alergias de qualquer forma.
Complicações da difteria
- Choque tóxico. Pode desenvolver-se com a difteria tóxica em um estágio severo. Aparece ou no dia 1-2 da doença, quando os sintomas da doença ainda são mínimos, ou 3-5, no pico da doença. Com esta complicação, as glândulas supra-renais, fígado e coração são particularmente afetadas. Com o desenvolvimento do choque tóxico, a porcentagem de mortes é alta.
- A miocardite é uma inflamação do músculo cardíaco (miocárdio). O desenvolvimento da complicação depende do grau de gravidade da doença e, nas formas tóxicas, mais de 85% dos casos são observados.
- A polineuropatia é a derrota dos nervos periféricos, o que leva ao desenvolvimento de paresia e paralisia.
- Asfixia - devido ao edema da laringe.