Um extenso grupo de doenças, caracterizadas por hemorragias freqüentes, na medicina é comumente chamado de diátese hemorrágica. A patologia pode ser uma doença independente ou uma manifestação clínica de qualquer distúrbio no corpo associado a uma alteração na elasticidade dos vasos sanguíneos.
Classificação da diátese hemorrágica
Por origem, um tipo de doença congênita (primária) e adquirida (secundária) é distinguida:
- No primeiro caso, a doença não pode ser curada, mas é bem ajustada por terapia medicamentosa adequada. Como regra, a causa da diátese congênita está na hereditariedade.
- O segundo tipo desenvolve-se no contexto de patologias infecciosas, sépsis , reações alérgicas, bem como doenças que causam a deterioração do estado das paredes vasculares e o rompimento da coagulação do sangue.
Durante a diferenciação da diátese hemorrágica, vale a pena prestar atenção a essa classificação geralmente aceita nos círculos médicos:
- Doenças associadas com alterações nas propriedades, o número de plaquetas, bem como suas funções fisiológicas.
- Patologias que aparecem devido à permeabilidade prejudicada das paredes dos vasos sanguíneos.
- Doenças que se desenvolvem devido a mudanças no sistema de coagulação de um fluido biológico.
Sintomas de diátese hemorrágica
Com todas as variedades da doença em questão, o principal sintoma é o sangramento. Sua natureza depende da forma de diátese.
No caso de alterações nas propriedades plaquetárias, tais manifestações clínicas são observadas:
- hemorragia subcutânea no corpo e nos membros;
- cor brilhante dos pontos emergentes (do vermelho ao roxo escuro);
- propensão ao sangramento intestinal, nasal, gástrico e uterino;
- rebentam os vasos sanguíneos na retina do olho, o que frequentemente leva à perda da visão;
- hemorragias no cérebro.
Se a permeabilidade das paredes vasculares piorar, os sintomas são os seguintes:
- uma pequena erupção nas extremidades e torso da natureza hemorrágica;
- dor abdominal;
- inchaço e sensações desconfortáveis nas articulações;
- o aparecimento de impurezas no sangue na urina.
Se a causa da doença é uma violação da coagulabilidade do fluido biológico, os seguintes sinais são observados:
- sangramento prolongado com menor dano tecidual;
- hemartrose (hemorragia na cavidade das grandes articulações).
Diagnóstico diferencial de diátese hemorrágica
Para estabelecer a causa e o tipo da doença, são realizados os seguintes testes laboratoriais:
- análise clínica geral de urina e sangue;
- coagulograma;
- definir o tempo de coagulação do fluido biológico;
- teste de sangue expandido bioquímico;
- identificação de componentes imunológicos antigênicos de fatores de coagulação;
- contagem do número de oligoelementos contidos no soro sanguíneo;
- determinação da concentração e propriedades da protrombina;
- estabelecimento de um nível do fator deficitário (em hemofilia) em plasma.
Vários testes também são realizados:
- trombina;
- protrombina;
- geração de tromboplastina;
- autocoagulograma (amostras de correção).
Tratamento da diátese hemorrágica
A terapia deve corresponder a uma variedade da doença, bem como às suas causas. O tratamento, por via de regra, compõe-se na eliminação de sintomas e a correção subsequente da condição do paciente.
Os seguintes medicamentos são usados:
- rutina;
- vitamina PP, K e C;
- preparações contendo ferro;
- corticosteróides (com púrpura trombocitopênica e vasculite).
Um papel importante é desempenhado pela adesão à dieta prescrita, terapia de exercícios, hidroterapia e fisioterapia.
No sangramento severo e frequente, a intervenção cirúrgica usa-se às vezes (a remoção do baço , a limpeza de cavidades articuladas do sangue, punctura).