A gravidez ectópica (ectópica) é chamada este tipo de gestação, na qual a implantação e desenvolvimento posterior do óvulo ocorre fora do útero. As causas da gravidez ectópica são numerosas, portanto, para determinar especificamente o que causou a patologia, é necessário um diagnóstico complexo.
Gravidez fora do útero - o que é isso?
Como pode ser visto a partir da definição, uma gravidez ectópica é uma gravidez que se desenvolve fora da cavidade uterina. No curso normal da gestação, um óvulo fertilizado passa pelas trompas de falópio, fertiliza e desce para dentro do útero, onde ocorre a implantação - a introdução do ovo embrionário na parede do órgão. Com a gravidez ectópica, o distúrbio ocorre diretamente com o implante. Por várias razões, a célula sexual feminina não alcança o útero e começa a penetrar na parede do órgão em que está localizada.
Onde pode uma gravidez ectópica ser?
Gravidez fora do útero, dependendo de qual implante de órgão ocorre, pode ser subdividida em:
- ovariana;
- cervical;
- tubular ;
- abdominal.
Uma característica da patologia é o alto risco de resolução do órgão em que o óvulo fertilizado está localizado. A gravidez no ovário ocorre quando o espermatozóide penetra no folículo, do qual o óvulo ainda não conseguiu escapar. No tipo de patologia cervical, o óvulo fetal passa pela cavidade uterina e permanece na região do pescoço.
Menos comum é a gravidez ectópica abdominal, que é subdividida em subespécies:
- Primária - a fixação do óvulo fetal ocorre inicialmente na cavidade do peritônio.
- Secundário - é observado quando o óvulo fertilizado é ejetado da trompa de falópio.
Gravidez ectópica - causas
De acordo com a opinião de obstetras e fisiologistas que estudaram esta patologia, a causa principal da gravidez ectópica é a desaceleração do processo de movimentação fetal dos ovos ao longo das tubas uterinas. Muitas vezes, esse fenômeno é acompanhado por um aumento do grau de atividade do trofoblasto - a camada externa das células embrionárias no estágio de blastocisto.
Descrevendo as causas da gravidez ectópica, os médicos chamam os seguintes fatores provocadores:
- Processos inflamatórios dos órgãos pélvicos. Muitas vezes, o fator desencadeante são as infecções sexuais - clamídia, tricomoníase, nas quais o endométrio uterino é rompido. Uma patologia deste tipo pode ser acompanhada por constrição e deformação dos tubos uterinos.
- Abortos freqüentes. Como resultado da manipulação para interromper a gravidez, há processos adesivos, alterações nas trompas de falópio, impedindo o movimento normal do óvulo.
- Uso de contraceptivos intrauterinos.
- Distúrbios hormonais no corpo
- Operações nos órgãos do sistema reprodutivo
- Tumores e formações malignas do útero e apêndices.
- Violação do desenvolvimento de um óvulo fertilizado.
- Malformações congênitas do útero (sela, dois chifres).
- Estresse freqüente e excesso de trabalho.
Gravidez ectópica após fertilização in vitro
O ECO é um procedimento no qual a fertilização de um ovo é realizada em condições de laboratório. Pré-amostragem dos melhores e mais adequados para a fertilização in vitro das células sexuais de uma mulher e um homem. Após a fertilização em poucos dias, o ovo é colocado na cavidade uterina, onde é implantado. No entanto, na prática, em alguns casos, é diferente: o óvulo não penetra na parede uterina, mas se move em direção às tubas uterinas.
Explicando aos pacientes por que há uma gravidez ectópica com FIV , o motivo da interrupção da gestação, os médicos atentam para o aumento da contratilidade do miométrio. O útero começa a reagir ao óvulo fetal introduzido, como em um corpo estranho. Como resultado de suas freqüentes contrações, ele corre para a cavidade do tubo uterino, de onde pode entrar no peritônio. Segundo as estatísticas, tais causas de gravidez ectópica associada à FIV ocorrem em 3-10% dos pacientes. Para reduzir a probabilidade de complicações, os especialistas aconselham:
- Fique na posição supina por cerca de meia hora após o procedimento de fertilização in vitro.
- Limite motor e atividade física.
Gravidez ectópica após o parto
Muitas vezes, após o nascimento recente, desenvolve-se uma gravidez ectópica, cujas causas estão associadas a um processo de recuperação incompleto. Após o nascimento de uma criança, os médicos recomendam que a mulher use contraceptivos por pelo menos seis meses para descartar a repetição da gravidez. O corpo precisa de tempo para se recuperar. Com a lactação ativa, a chance de engravidar é mínima, mas é impossível eliminar completamente a possibilidade de concepção.
Gravidez ectópica após esterilização
A esterilização é um método radical de contracepção , que envolve a ligação das trompas de falópio ou a remoção completa do órgão reprodutor. A probabilidade de concepção após este procedimento é pequena e é menor que 1%. No entanto, se a gravidez ocorrer, então, em 30% dos casos, é ectópica. Esta situação deve-se à peculiaridade do procedimento de esterilização.
Conversando com uma mulher na véspera da cirurgia, explicando por que há uma gravidez ectópica, as razões para o seu desenvolvimento, o médico chama a atenção para o fato de que quando a esterilização é artificialmente criada obstrução das trompas de Falópio. Como resultado, com o contato sexual desprotegido, os espermatozóides que entram na cavidade uterina podem alcançar um dos tubos e encontrar um óvulo ovulado. Após a fertilização, não há progressão para o útero, a patência é artificialmente prejudicada.
Gravidez ectópica após o aborto
O aborto é sempre acompanhado de "estresse" pelo sistema reprodutivo. Há uma mudança rápida no fundo hormonal, um desequilíbrio, cuja restauração leva tempo. No caso do aborto cirúrgico, que é acompanhado por raspagem, ocorre traumatização do endométrio, uma violação da integridade dos tecidos uterinos. No processo de sua recuperação, aderências são possíveis, o que viola parcialmente a permeabilidade das trompas de falópio. Esta característica é considerada pelas parteiras como a principal causa de gravidez ectópica após abortos repetidos.
Gravidez ectópica depois de tomar OK
O efeito dos contraceptivos orais modernos baseia-se nos seguintes efeitos:
- supressão da ovulação;
- inibição da maturação do ovo ;
- condensação do muco cervical.
Tudo isso em agregado inibe o progresso dos espermatozóides, impede sua penetração na cavidade uterina. Além disso, drogas afetam o endométrio, suprimindo o crescimento de suas células. Como resultado, a espessura desta camada torna-se insuficiente para o início da gravidez, implantação. Explicando às mulheres por que há uma gravidez ectópica depois de tomar contraceptivos orais, os médicos prestam atenção a esse efeito diretamente. Para restaurar o endométrio após a abolição do OK, leva tempo - 2-3 ciclos menstruais.
Gravidez ectópica com DIU
Os anticoncepcionais intrauterinos são um dos métodos mais comuns de contracepção. Tem várias vantagens, mas não oferece proteção total contra a concepção não planejada. A probabilidade de gravidez com o método é de 1-3%. Os médicos notam um risco aumentado: o DIU geralmente causa gravidez ectópica.
Ao instalar o DIU, um obstáculo é criado no caminho do movimento do espermatozóide. No entanto, em alguns casos, a hélice pode cair, deslocando-a para dentro da cavidade do tubo uterino. Ao mesmo tempo, o movimento do óvulo para a trompa de falópio é interrompido e o acesso aos espermatozóides se abre. Como resultado de tal violação após a fertilização, o óvulo permanece no tubo-mãe, pois não pode abandoná-lo. Este fato explica diretamente porque a gravidez ectópica ocorre no DIU.
Gravidez ectópica - motivos psicológicos
Para entender completamente e determinar com precisão por que ocorreu uma gravidez ectópica em um caso particular, os especialistas realizam uma análise psicológica da situação. Muitos médicos não descartam a possibilidade da presença de psicossomáticos. Experiências emocionais que não encontram uma saída, entram em forma física.
Muitas vezes isso é observado no aborto espontâneo habitual da gravidez, quando uma mulher subconscientemente se ajusta a uma violação iminente no futuro. No caso da gravidez ectópica, os adeptos da medicina psicossomática associam seu desenvolvimento a um desejo dúbio de ter filhos de uma mulher. Causas semelhantes de gravidez ectópica não são cientificamente comprovadas, mas os psicólogos não descartam tal oportunidade.
Gravidez ectópica - o que fazer?
As mulheres freqüentemente perguntam aos médicos sobre o que fazer se uma gravidez ectópica for detectada precocemente. Na maioria dos casos, os médicos respondem que o tratamento só é possível cirurgicamente. Os médicos realizam a extração do óvulo fetal com a ajuda de um dispositivo especial. Com uma forte introdução do mesmo no corpo pode exigir uma operação de canal. A laparoscopia é frequentemente usada. O sucesso do tratamento é devido à oportunidade da prestação de cuidados médicos. Se uma gravidez ectópica é confirmada, a operação se torna o único método de tratamento.
Gravidez ectópica - consequências
As mulheres, diante de um problema, estão interessadas em saber se é possível engravidar após uma gravidez ectópica. Os médicos respondem positivamente, mas percebem uma alta probabilidade de complicações após a patologia. Entre os freqüentes:
- grande perda de sangue;
- choque de dor.
Como evitar a gravidez ectópica?
Desejando prevenir uma violação repetida, as mulheres estão freqüentemente interessadas em médicos como evitar a gravidez ectópica repetida. A prevenção de tal patologia deve incluir:
- tratamento oportuno de doenças inflamatórias e infecciosas;
- eliminação de abortos;
- uso de contraceptivos selecionados individualmente;
- inscrição antecipada para gravidez.