A bilirrubina é um pigmento biliar, que é um produto residual do processamento de glóbulos vermelhos velhos destruídos. Normalmente, um adulto saudável no plasma sanguíneo contém uma pequena quantidade desta substância (3,4 - 22,2 μmol / l), e também uma certa quantidade de urina na forma de urobilinogénios (4 mg) por dia.
Aproximadamente 96% da bilirrubina no sangue é uma bilirrubina indireta insolúvel, que é insolúvel em água e é tóxica, porque é capaz de penetrar facilmente através das membranas celulares e interromper as funções vitais das células. Os 4% restantes são bilirrubina direta, solúvel em água, filtrada pelos rins e excretada na urina. A bilirrubina total é o nível geral de bilirrubina direta e indireta.
Em certas patologias, o conteúdo de bilirrubina no sangue e mais na urina aumenta. Isso causa icterícia e escurecimento da urina.
As causas dos níveis elevados de bilirrubina em adultos
Vamos considerar, por que razões o bilirubin geral ou comum em um organismo da pessoa pode levantar-se ou aumentar-se.
As causas do aumento da bilirrubina direta
O nível de bilirrubina direta no sangue é aumentado devido a uma violação do fluxo de saída da bile. Como resultado, a bile é enviada para o sangue, não para o estômago. As razões para isso são mais frequentemente as seguintes patologias:
- hepatite de etiologia viral em forma aguda (hepatite A, B, com mononucleose infecciosa);
- hepatite de etiologia bacteriana (leptospirose, brucelose);
- hepatite crônica;
- hepatite auto-imune;
- hepatite medicamentosa (como resultado de terapia hormonal, drogas antiinflamatórias não esteróides, drogas antitumorais e drogas antituberculose);
- hepatite tóxica (envenenamento por venenos fúngicos, substâncias tóxicas industriais);
- cancro da vesula biliar, fígado ou pâncreas;
- colelitíase;
- cirrose biliar;
- síndromes de Rotor, Dabin-Johnson.
As causas do aumento da bilirrubina indireta
Um aumento no conteúdo da bilirrubina indireta pode estar associado à destruição acelerada dos eritrócitos ou à interrupção do processamento da bilirrubina indireta. Vale a pena notar que, desde bilirrubina indireta na água não se dissolve, mesmo com um aumento significativo no seu nível no sangue, não há desvios na análise da urina. Então, as razões para isso podem ser:
- Anemia hemolítica congênita (falciforme, esferocítica, nesferocítica, talasemia, doença de Marciyafawa-Michele);
- anemia hemolica secundia (contra artrite reumatde, lus eritematoso sistico, leucemia linfocica, linfanganulmatose, etc.);
- anemia hemolica medicinal (associada a insulina, aspirina, levomicetina, levofloxacina, cefalosporinas, etc.);
- síndromes de Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- doenças infecciosas (malária, febre tifóide, sépsis);
- anemia hemolítica tóxica ( envenenamento com cogumelos venenosos, venenos, picadas de insetos, cobras, envenenamento com cogumelos, chumbo, sais de cobre, etc.).
As causas do aumento da bilirrubina na gravidez
O aumento da bilirrubina é frequentemente observado em mulheres grávidas (icterícia na gravidez). As razões para isso são divididas em dois grupos:
- devido à patologia da gravidez (degeneração gordurosa aguda do fígado, gestose, vômito excessivo, etc.);
- causada por várias doenças concomitantes (hepatite, anemia hemolítica, etc.).
As causas do aumento da bilirrubina na urina
Um aumento do nível de bilirrubina na urina é observado em doenças acompanhadas por danos às células do fígado
- hepatite;
- cirrose do fígado ;
- dano hepático metastático;
- lesão hepática, etc.
Tratamento de bilirrubina elevada
Se os testes mostrarem que a bilirrubina no sangue ou na urina está elevada, os princípios do tratamento dependerão das causas desta patologia. Normalmente, os métodos terapêuticos incluem tomar medicamentos e ajustar a dieta.