De todos os tipos de procedimentos odontológicos cirúrgicos, a extração dentária é a mais comum. Graças ao desenvolvimento de novas técnicas terapêuticas, este procedimento é usado apenas em casos extremos. Além disso, mesmo a remoção com trauma mínimo e em condições confortáveis leva a mudanças significativas no corpo.
Quando é necessário remover um dente?
A decisão de remover o dente é tomada pelo cirurgião-dentista após o exame, e muitas vezes requer um diagnóstico de raios-X. Dependendo da gravidade do processo patológico, a operação pode ser planejada ou emergencial. Muitas vezes, a manipulação é realizada em condições de ambulatório, no entanto, no caso de condições graves de um paciente, a remoção pode ser realizada em um hospital.
As principais indicações para a extração dentária são, com urgência, as seguintes:
- o surgimento de inflamação purulenta aguda, transferindo para o tecido ósseo ( osteomielite , periostite ) devido a um dente doente;
- abscessos maxilares, flegmão , linfadenite purulenta, sinusite associada à derrota de um dente não conservador;
- fratura do dente - longitudinal, na parte coronária com a exposição da polpa se não for possível restaurar por métodos conservadores.
A realização de manipulações planejadas pode ser indicada em um determinado momento, que às vezes é precedido pela terapia conservadora necessária (remoção de depósitos dentários, antibioticoterapia, uso de antiinflamatórios e assim por diante). Em alguns casos, é necessário adiar a remoção de um dente doente até que a condição do paciente esteja estabilizada, a remissão ocorra em certas patologias (doenças virais agudas, hipertensão, arritmia, estomatite, etc.). Os dentes programados são removidos de acordo com as seguintes indicações:
- periodontite radical crônica com obstrução do canal radicular, bem como complicada por neuralgia, sinusite;
- periodontite com mobilidade dos dentes de terceiro e quarto graus;
- a raiz destruída de um dente, na qual é impossível estabelecer uma estrutura ortopédica;
- posição atípica dos dentes na dentição, não sujeita a correção e levando a uma violação das funções de mastigação, fala, trauma crônico de muco na boca;
- fratura da raiz do dente;
- fratura da mandíbula , na qual um dente está localizado na linha da fratura;
- tumores da mandíbula;
- necessidade de próteses (dentes simples, o que dificulta a instalação da prótese);
- dentes que cortam apenas parcialmente, que causam inflamação crônica dos tecidos e dor.
Como preparar um dente?
Tradicionalmente, um momento favorável para operações cirúrgicas é de manhã. Isso se deve ao fato de que, pela manhã, um organismo cheio de energia é mais fácil de suportar do que à noite. Além disso, a dor após a extração do dente é melhor resistir durante o dia, quando há, do que distrair, e não sofrer, não dormir à noite. Se houver complicações, é mais fácil consultar um médico durante o horário de trabalho.
As principais recomendações para aqueles que esperam uma operação de extração dentária são as seguintes:
- Se a anestesia geral não for planejada, você deve ingerir 1,5 a 2 horas antes da consulta ao dentista, porque depois de um tempo, após a manipulação, você não poderá comer, o que reduzirá o risco de sangramento (o sangue será reduzido mais cedo) e reduzirá a salivação.
- Em inchaço grave, é aceitável tomar um sedativo, melhor do que a origem da planta (com base na raiz de valeriana, motherwort), em uma dosagem padrão.
- Recuse-se do álcool um dia antes da cirurgia.
É doloroso rasgar um dente?
Em condições modernas para arrancar um dente - é praticamente indolor, devido a anestésicos qualitativos da ação local. Mesmo com sensibilidade aumentada à dor, esse procedimento pode ser realizado com um mínimo de sensações desconfortáveis para o paciente. A substância analgésica injetada começa a agir após alguns minutos e seu efeito continua por várias horas. Somente depois disso, há sensações dolorosas na área da cavidade do dente removido, que gradualmente desaparecem e podem ser interrompidas por analgésicos orais.
A questão do tipo de anestesia é acordada com o médico, que é obrigado a descobrir e verificar se o paciente tem alergia ao anestésico recomendado. Ao escolher um medicamento, as patologias crônicas existentes são levadas em conta. Freqüentemente, os métodos de injeção são usados - com a ajuda de uma injeção, antes do qual a aplicação de uma analgesia anestésica do local de inserção da agulha é possível. A extração dentária pode ser realizada usando um dos seguintes tipos de anestesia injetável:
- Condutor - a injeção é feita na área do último dente na fileira, onde está localizado o ramo do nervo, e assim todo o nervo é bloqueado (para anestesia de vários dentes).
- Infiltração - o medicamento é injetado na área da projeção da ponta da raiz do dente ou na gengiva do lado do lábio ou do céu até o final da raiz.
- Intra-conectivo - a injeção é feita por uma seringa especial através da gengiva no ligamento periodontal do dente, sustentando o dente no alvéolo.
- Intraósseo - o fármaco é introduzido no tecido ósseo esponjoso, o que confere máxima eficácia.
Para a anestesia, em geral, usam-se tais drogas:
- Novocaína;
- Lidocaína;
- Articaine;
- Ubistezin;
- Ultracaine
Como rasgar um dente sem dor?
Às vezes, a extração de dentes sob anestesia geral, aliviando todo o desconforto, mas isso tem o seu testemunho:
- grande volume e traumatismo da intervenção próxima (remoção de várias unidades, remoção complexa do "oito", um dente com um sistema radicular ramificado);
- alergia a medicamentos para anestesia local;
- reflexo emético pronunciado;
- pânico medo de cirurgia;
- transtornos mentais;
- algumas patologias endócrinas;
- tratamento de osteomielite;
- trauma maxilofacial complexo, etc.
A extração de dentes sob anestesia geral é realizada com o envolvimento de um anestesiologista. Para isso, são usadas preparações de inalação (Sevoflurano, Halotano, etc.), agentes para uso intravenoso (Propofol, sibutirato de sódio e assim por diante). Neste caso, a preparação especial, a propriedade de um premedikation, a eliminação de todas as contra-indicações é requerida. Após o procedimento, permaneça na instituição médica por um tempo.
Como os dentes são removidos?
Antes de arrancar o dente, a cavidade oral é tratada com anti-séptico e anestésico. Em situações padrão, o procedimento é realizado aproximadamente da seguinte maneira: primeiro é necessário alargar o encaixe do dente e separar o dente dos ligamentos à medida que o tecido ósseo é comprimido. Isso é feito soltando o dente com uma certa pressão para frente e para trás e de um lado para o outro. Depois disso, o dente é removido do poço e uma compressa de gaze é aplicada para parar o sangramento. Às vezes é necessário usar drogas hemostatic, sutura.
Removendo o dente
A retina é uma anormalmente desenvolvida, que está completamente formada, mas não quebrada ou olhando apenas parcialmente. Em muitos casos, tais dentes causam inflamação, dor e, portanto, devem ser removidos. Tal extração dentária complexa, caracterizada pelo aumento do traumatismo, proporciona uma incisão da gengiva, liberando-a do osso por meio de boro, luxação e extração. Às vezes, um dente é dividido em fragmentos e sua extração separada. Depois disso, as costuras são aplicadas.
Remoção da raiz do dente
A remoção do dente, da qual somente a parte radicular permaneceu devido à destruição da parte da coroa devido à cárie ou trauma, tem suas peculiaridades. Vale a pena notar que, por vezes, continua a ser possível salvar a raiz, se não for gravemente afetada, tendo sido submetidos a tratamento e recorrer à restauração, próteses. Para remover a raiz do dente, muitas vezes é necessário cortar as gengivas, esmagando o tecido dentário, usando ferramentas especiais que são inseridas entre a parede do buraco e a parte da raiz (elevadores).
Extração dentária - complicações
Como no caso de qualquer outra manipulação cirúrgica, após a extração do dente, várias complicações podem aparecer. Alguns deles são fisiológicos - a operação é acompanhada de danos aos tecidos das gengivas, músculos, ligamentos, vasos, fibras nervosas. Eles independentemente passam por vários dias sem tratamento. Outros - patológicos, necessitando de terapia urgente. Uma reação normal do corpo pode ser considerada as seguintes manifestações:
- dor na área do buraco e perto dele, não aumentando com o tempo, e com a remoção do oitavo, sétimo e sexto dentes - espalhando-se na mandíbula, região da orelha;
- edema após a extração dentária, afetando a gengiva e bochecha, diminuindo gradualmente;
- leve sangramento, parando por várias horas;
- aumento na temperatura do corpo não superior a 38 ° C (não mais do que um dia);
- um buraco branco depois de remoção de um dente em 3-4 dias - apertando de um lugar onde houve um dente, uma fina película branca.
As conseqüências patológicas são:
- alveolite (buraco seco);
- osteomielite;
- sangramento intenso da cavidade;
- parestesia (perda da sensibilidade da língua, lábios, áreas faciais).
Além disso, devido à incompetência do doutor, as suas ações incorretas, o desenvolvimento de tais complicações é possível:
- extração dentária incompleta;
- dano ou remoção de um dente adjacente;
- luxação ou fratura da mandíbula;
- danos ao septo entre o seio maxilar e a cavidade oral.
Alveolite após extração dentária
Um tipo comum de complicação após a extração dentária é a alveolite, que consiste em um processo infeccioso-inflamatório no orifício devido à entrada de microorganismos patogênicos. Recursos característicos são:
- dor severa na área do dente removido, muitas vezes de natureza pulsátil, aparecendo após 3-5 dias;
- temperatura corporal elevada persistente prolongada;
- aumento de linfonodos regionais;
- mau hálito;
- inchaço da bochecha;
- deterioração do bem-estar geral.
Temperatura após extração dentária
Um aumento natural da temperatura, como resultado da resposta imune ao dano tecidual, é observado no primeiro dia após a manipulação. Gradualmente a temperatura deve ser normalizada. Se, após a extração dentária, a bochecha estiver inchada, sensações intensas de dor forem observadas, a ferida supurar, não cicatrizar por muito tempo e ao mesmo tempo a temperatura corporal permanecer em valores elevados por mais de um dia, esta é uma sintomatologia do processo infeccioso.
O que fazer depois da extração dentária?
Se o procedimento é normal, sem complicações, não é necessário tratamento especial após a extração dentária. Imediatamente após a operação, você deve observar a paz por meia hora, não fale, mantenha o tampão no buraco. Para evitar o inchaço grave na bochecha do lado do dente removido, uma compressa fria pode ser aplicada. Além disso, depois de remover o dente, você deve:
- Recuse-se de atividade física ativa, banhos, saunas durante um par de dias.
- Beba e coma por 2-3 horas.
- Mastigue o lado do dente removido, coma alimentos quentes e bebidas antes de curar a cavidade.
- Não escove os dentes por 24 horas.
Quanto custa a goma após a extração do dente?
Muitos pacientes estão interessados em quanto a gengiva dói após a extração do dente é normal. Qualquer trauma está associado a uma síndrome dolorosa e, após essa operação, sensações desagradáveis são comuns. Muitas vezes a dor intensa é sentida após o término da ação do anestésico e 1-2 dias são sentidos. Aos poucos, diminui, o que serve como um sinal de cura. A dor intensa pode persistir por 1-2 semanas, dependendo do grau de dano tecidual.
Eles arrancaram um dente, o chiclete doi - o que devo fazer?
Nos casos em que a gengiva é muito dolorosa após a extração do dente, nos primeiros dias, recomenda-se tomar analgésicos, conforme acordado com o médico. Tais meios são eficazes:
- Ketanov;
- Ibuprofeno;
- Paracetamol;
- Nimesil ;
- Solpadeína;
- Analgin e outros.
O que enxaguar a boca após a extração do dente?
Depois que o dente foi arrancado, como enxaguar a boca, como fazê-lo e se há necessidade, o dentista dirá. É importante considerar como o dente é removido, se uma incisão de gengiva foi feita, se ocorreram complicações durante a operação. A lavagem intensa é, em qualquer caso, excluída - isso pode levar à lavagem do coágulo de sangue protetor e à exposição do alvéolo. Banhos orais com as seguintes soluções podem ser recomendados:
- Clorexidina;
- Clorofilo;
- tintura de calêndula;
- tintura de sálvia;
- Miramistina;
- solução salina forte.
Antibióticos após extração dentária
Por nomeação, o dentista, em alguns casos, você precisa tomar o medicamento após a extração do dente para eliminar os processos infecciosos. Agentes antibióticos populares na prática odontológica são:
- Tsifran;
- Flemoxina;
- Amoxiclav;
- Lincomicina.