Entre métodos radicais da terapia de úlceras, doenças oncológicas, pólipos, e às vezes - etapas pesadas da obesidade, a atenção especial merece a ressecção do estômago. Esta operação envolve a remoção de uma área bastante grande do órgão com a restauração subsequente do trato digestivo, impondo anastomoses.
Gastrectomia distal e proximal
Os tipos de procedimentos cirúrgicos considerados diferem em tamanho da parte do órgão a ser cortada. Assim, a ressecção distal envolve a remoção de 66 a 75% das divisões inferiores. Durante a mesma operação proximal, ocorre a excisão da parte superior do estômago, incluindo a cárdia.
Outros tipos de manipulação cirúrgica:
- antral;
- subtotal;
- segmentar anular.
São subespécies de tipos já descritos e destinam-se ao tratamento de úlcera péptica, carcinoma, câncer de estômago , metástases.
Deve-se notar que a cirurgia laparoscópica atualmente popular não é adequada para os casos descritos. Esta intervenção minimamente invasiva não permite obter a avaliação mais precisa da vastidão do tecido afetado. Assim, a ressecção laparoscópica do estômago não é usada, ou é prescrita muito raramente, geralmente nos estágios primários do tumor sem crescimento de metástases.
Consequências e complicações após a ressecção do estômago
Como qualquer operação cirúrgica, esta técnica está associada ao risco de desenvolver sintomas negativos. Em geral, sua totalidade é chamada síndrome pós-ressecção, as manifestações mais comuns são anastomose e síndrome de dumping após gastrectomia, às vezes surge um "círculo vicioso".
No primeiro caso, há uma forte inflamação da anastomose gastrointestinal. O novo progresso da patologia acompanha-se pelo seu estreitamento, uma violação da evacuação do conteúdo de órgãos. Entre os sintomas comuns - vômitos, náuseas, acúmulo no estômago de líquidos e gases, infiltração.
Quando a síndrome de dumping aparece tais sinais:
- diarréia;
- vômito;
- fraqueza, fadiga;
- dor de cabeça;
- desmaios e tonturas;
- aumento da frequência cardíaca.
Este processo é acompanhado por uma violação dos reflexos dos órgãos, evacuação rápida dos alimentos.
O chamado "círculo vicioso" é caracterizado pela passagem do conteúdo do estômago, principalmente através do porteiro. Por causa do transbordamento do intestino, é novamente lançado no órgão operado e provoca manifestações clínicas:
- dispepsia ;
- esgotamento;
- falta de apetite;
- Vômitos intensos só comiam comida.
Reabilitação após ressecção do estômago
A primeira vez após a cirurgia recomendou repouso ou atividade física mínima, enquanto as costuras são suficientemente apertadas.
No futuro, o paciente deve aderir estritamente a uma dieta especial, que consiste primeiro em jejum terapêutico (2-4 dias), depois - na obtenção de nutrientes através de infusões e através de uma sonda. Com uma boa recuperação, uma dieta terapêutica é desenvolvida, os princípios básicos:
- Restrição de sal.
- Recepção de pratos facilmente assimiláveis (sopas mucosas, purê de batatas, compotas, ovos cozidos).
Neste caso, é importante processar todos os alimentos completamente termicamente, de preferência fervendo ou a vapor, e cuidadosamente moendo, até mesmo legumes e frutas.
Após 10-14 dias de tal dieta é recomendado para expandir a dieta:
- carne com baixo teor de gordura e alto teor de proteína animal, peixe;
- cereais, cereais.
É importante limitar o consumo de carboidratos na forma de farinha branca e produtos assados, açúcares. Estritamente proibido:
- qualquer salga;
- produtos defumados;
- conservação;
- pratos gordurosos.
A recuperação completa com o cumprimento rigoroso dessas regras ocorre dentro de 2 a 5 anos.