A doença da peste, com a qual a humanidade colidiu há mais de 1.500 anos, causou grandes surtos de morbidade, tirando dezenas e centenas de milhões de vidas. A história não conhece uma infecção mais impiedosa e devastadora, e até agora, apesar do desenvolvimento da medicina, não era totalmente possível enfrentá-la.
O que é peste?
A peste é uma doença nas pessoas, que é de natureza infecciosa focal natural, em muitos casos termina em um resultado letal. Esta é uma patologia muito contagiosa, e a suscetibilidade a ela é universal. Após a praga transferida e curada, a imunidade estável não é formada, isto é, há um risco de re-infecção (mas a segunda vez a doença é um pouco mais fácil).
A origem exata do nome da doença não se estabelece, enquanto a palavra "peste" na tradução do turco significa "redondo, cone", do grego "eixo", do latim - "golpe, ferida". Em fontes científicas antigas e modernas, pode-se encontrar uma definição como a doença da peste bubônica. Isto deve-se ao facto de um dos sinais distintivos da doença ser o bubão - um inchaço redondo na área do nódulo linfático inflamado. Nesse caso, existem outras formas de infecção, sem a formação de bubões.
A peste é o agente causador
Durante muito tempo não ficou claro o que causa a peste bubônica, o agente causador foi descoberto e associado à doença apenas no final do século XIX. Eles se revelaram ser uma bactéria gram-negativa da família das enterobactérias - uma placa (Yersinia pestis). O patógeno é bem estudado, suas diversas subespécies são reveladas e as seguintes características são estabelecidas:
- pode ter uma forma diferente - de filiforme a esférica;
- preservação a longo prazo da viabilidade em pessoas doentes separadas;
- boa tolerabilidade de baixas temperaturas, congelamento;
- alta sensibilidade a desinfetantes, luz solar, reação ácida do meio ambiente, altas temperaturas;
- contém cerca de trinta estruturas antigênicas, secreta endotoxinas e exotoxinas.
Praga - formas de penetração de bactérias no corpo humano
É importante saber como a peste é transmitida de pessoa para pessoa, bem como de outros seres vivos. O plágio circula em focos infecciosos naturais nos organismos de portadores de animais, que incluem roedores silvestres (esquilos terrestres, marmotas, ratazanas), ratos cinzentos e pretos, ratos domésticos, gatos, lagiformes, camelos. Os portadores (disseminadores) de patógenos são pulgas de espécies diferentes e vários tipos de carrapatos sanguíneos que são infectados com o agente causador quando alimentados a animais doentes que contêm peste no sangue.
Distinguir a transmissão do patógeno através de pulgas de portadores de animais para seres humanos e de pessoa para pessoa. Listamos as possíveis maneiras de penetrar a praga no corpo humano:
- Transmissível - entrar na corrente sanguínea após a picada de um inseto infectado.
- Contacto - por contacto de uma pessoa que tenha sobre a pele ou membranas mucosas de microtraumas, com os corpos de animais infectados (por exemplo, quando cortam carcaças, processam peles).
- Almentar - através da mucosa do trato gastrointestinal quando se come carne de animais doentes que não tenham sofrido tratamento térmico suficiente, ou outros produtos semeados.
- Contato domiciliar - ao toque de uma pessoa doente, contatando com seus fluidos biológicos, usando pratos, itens de higiene pessoal e similares.
- Aerossol é de pessoa para pessoa através das membranas mucosas do trato respiratório ao tossir, espirrar, conversa íntima.
Praga - os sintomas em humanos
A partir do local de introdução do patógeno depende de qual forma da doença se desenvolverá, com o dano de quais órgãos, com quais manifestações. Destacam-se as seguintes formas básicas da praga do homem:
- bubônico;
- pulmonar;
- séptico;
- intestinal.
Além disso, existem formas raras de patologias como pele, faringe, meníngea, assintomática, abortiva. A doença da peste tem um período de incubação de 3 a 6 dias, às vezes 1-2 dias (com forma pulmonar ou séptica primária) ou 7-9 dias (em pacientes vacinados ou já doentes). Para todas as formas é caracterizada por um início súbito com sintomas graves e síndrome de intoxicação, manifestada no seguinte:
- alta temperatura corporal;
- calafrios;
- dor de cabeça;
- dor músculo-articular;
- náusea;
- vômito;
- forte fraqueza.
Conforme a doença se desenvolve, a aparência do paciente muda: a face fica inchada, hiperêmica, o branco dos olhos fica vermelho, os lábios e a língua ficam secos, olheiras aparecem embaixo dos olhos, o rosto expressa medo, horror ("máscara da peste"). No futuro, o paciente é perturbado pela consciência, a fala torna-se ilegível, a coordenação dos movimentos é perturbada, delírios e alucinações aparecem. Além disso, desenvolvem-se lesões específicas, dependendo da forma da peste.
Praga bubônica - os sintomas
As estatísticas mostram que a peste bubônica é o tipo mais comum de doença que se desenvolve em 80% das pessoas infectadas pela penetração do patógeno através das membranas mucosas e da pele. Nesse caso, a infecção se dissemina pelo sistema linfático, causando danos aos linfonodos inguinais, em casos raros - axilar ou cervical. Os bubões resultantes são únicos e múltiplos, seu tamanho pode variar de 3 a 10 cm, e em seu desenvolvimento eles freqüentemente passam por vários estágios:
- aumento, endurecimento e sensibilidade dos gânglios linfáticos - alguns dias após o início da síndrome de intoxicação (na peste foto - bubônica em paciente com bubão inguinal);
- amolecimento de bubão - no dia 4 da doença;
- dissecção espontânea, a formação de uma úlcera ou uma zona de necrose - no 10º dia da peste.
Praga Pulmonar
Esta forma é diagnosticada em 5-10% dos pacientes, com a doença da praga se desenvolvendo após a infecção aerogênica (primária) ou como uma complicação da forma bubônica (secundária). Esta é a variedade mais perigosa, e os sinais específicos de peste em humanos neste caso são observados aproximadamente no dia 2-3, após o início dos sintomas de intoxicação aguda. O agente causador afeta as paredes dos alvéolos pulmonares, causando fenômenos necróticos. Manifestações distintivas são:
- respiração rápida, falta de ar;
- tosse;
- descarga de expectoração - no início espumoso, transparente, então - com veias de sangue;
- dor no peito;
- taquicardia;
- queda da pressão arterial.
Forma séptico da peste
A forma séptica primária da peste, que se desenvolve quando uma dose maciça de micróbios penetra na corrente sanguínea, é rara, mas é muito difícil. Os sinais de intoxicação aparecem rapidamente, à medida que o patógeno se espalha por todos os órgãos. Existem numerosas hemorragias na pele e nos tecidos mucosos, conjuntiva, hemorragia intestinal e renal, rápido desenvolvimento de choque tóxico-infeccioso . Às vezes, essa forma prossegue como uma complicação secundária de outros tipos de peste, que se manifesta pela formação de bubões secundários.
Forma intestinal da peste
Nem todos os especialistas distinguem a variedade intestinal da peste separadamente, tratando-a como uma das manifestações da forma séptica. Quando a peste intestinal desenvolve sinais da doença em pessoas no contexto da intoxicação geral e febre, o seguinte registra-se:
- dor abdominal;
- múltiplos vômitos sangrentos;
- diarréia com fezes mucocutâneas;
- tenesmo - desejo doloroso de esvaziar os intestinos.
Praga - Diagnóstico
Papel significativo desempenhado pelo diagnóstico de diagnóstico laboratorial de "peste", realizado pelos seguintes métodos:
- sorológico;
- bacteriológico;
- microscópico.
Para o estudo tome o sangue, punctate de buboes, separou úlceras, fleuma, orofaringe separada, vômito. Para verificar a presença de patógeno, o material selecionado pode ser cultivado em meio nutriente especial. Além disso, um raio-X dos gânglios linfáticos e pulmões é realizado. É importante estabelecer o fato de uma picada de inseto, contato com animais doentes ou pessoas, visitar zonas endêmicas para a peste.
Praga - tratamento
Se uma patologia é suspeita ou diagnosticada, o paciente é hospitalizado urgentemente em um hospital infeccioso em uma caixa isolada, da qual a saída direta de ar é excluída. O tratamento da peste em humanos é baseado em tais atividades:
- recepção de antibióticos, dependendo da forma da doença ( Levomycetin , Tetracycline, Streptomycin);
- terapia de desintoxicação (albumina, Reopoliglyukin, Gemodez);
- uso de drogas para melhorar a microcirculação e reparo (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- terapia antipirética e sintomática;
- terapia de manutenção (vitaminas, drogas cardíacas);
- plasmaférese - com lesão séptica.
Durante o período de febre, o paciente deve obedecer ao repouso no leito. A antibioticoterapia é realizada por 7 a 14 dias, após os quais estudos de controle de biomateriais são atribuídos. O paciente recebe alta após a recuperação completa, conforme evidenciado pelo recebimento de um resultado triplo negativo. O sucesso do tratamento depende em grande parte da pontualidade da detecção da peste.
Medidas para prevenir a peste no corpo humano
Para evitar a propagação da infecção, são tomadas medidas preventivas não específicas, incluindo:
- análise de informações sobre a incidência de peste em diferentes países;
- identificação, isolamento e tratamento de pessoas com suspeita de patologia;
- Desinfecção de transporte que chega de regiões disfuncionais em relação à peste.
Além disso, o trabalho é constantemente realizado em focos naturais da doença: levando em conta o número de roedores silvestres, pesquisando-os para detectar bactérias da peste, destruindo indivíduos infectados, combatendo pulgas. Na identificação de um paciente em um assentamento, tais medidas antiepidêmicas são realizadas:
- a imposição de quarentena com a proibição de entrada e saída de pessoas por vários dias;
- isolamento de pessoas que tiveram contato com pacientes de peste;
- desinfecção nos focos da doença.
As pessoas que estiveram em contato com a peste doente, para fins de prevenção, recebem soro anti-peste em combinação com antibióticos. A vacinação contra a peste a uma vacina de peste viva de pessoa põe-se em tais casos:
- quando em focos naturais de infecção ou na próxima saída para uma área disfuncional;
- no trabalho, associado à possível exposição a fontes de infecção;
- quando há uma ampla disseminação de infecção entre animais na vizinhança de assentamentos.
Praga - estatísticas de morbidade
Graças ao desenvolvimento da medicina e à manutenção de medidas preventivas interestaduais, a doença da peste raramente corre amplamente. Nos tempos antigos, quando nenhum medicamento foi inventado para essa infecção, a mortalidade era quase cem por cento. Agora estes números não excedem 5-10%. Ao mesmo tempo, quantas pessoas morreram da praga no mundo nos últimos tempos, não pode deixar de se preocupar.
Praga na história da humanidade
A praga na história da humanidade deixou vestígios devastadores. Os mais difundidos são tais epidemias:
- "Justinian Plague" (551-580 gg.), Que começou no Egito, do qual mais de 100 milhões de pessoas morreram;
- a epidemia de "morte negra" (século XIV) na Europa, trazida do leste da China, que custou cerca de 40 milhões de vidas;
- praga na Rússia (1654-1655 gg.) - cerca de 700 mil mortes;
- Praga em Marselha (1720-1722) - 100 mil pessoas morreram;
- uma pandemia de peste (o final do século XIX) na Ásia - mais de 5 milhões de pessoas morreram.
Praga nos nossos dias
A peste bubônica hoje ocorre em todos os continentes, com exceção da Austrália e da Antártida. No período de 2010 a 2015, mais de 3 mil casos da doença foram diagnosticados, com resultado letal em 584 infectados. A maioria dos casos é registrada em Madagascar (mais de 2 mil). Os focos de peste foram notados em países como Bolívia, EUA, Peru, Quirguistão, Cazaquistão, Rússia e outros. Endêmicas nas regiões de peste da Rússia são: Altai, Leste dos Urais, Stavropol, Transbaikalia, a planície do Cáspio.