Uma lesão do menisco é o dano mais comum nas articulações do joelho. Este problema é frequentemente enfrentado por atletas e trabalhadores de trabalho físico pesado. Nos primeiros sintomas de uma violação no funcionamento da articulação do joelho, você deve consultar um médico. Isso ajudará a tempo de começar o tratamento e evitar consequências.
Funções do menisco da articulação do joelho
Na verdade, é um tecido cartilaginoso. A base do menisco é composta por 70% de fibras de colágeno. Além disso, aproximadamente 0,6% de elastina e cerca de 13% de proteínas especiais estão presentes aqui. O próprio revestimento cartilaginoso consiste em tais seções:
- corno anterior;
- corpo;
- o chifre traseiro.
Devido ao fato de que a cartilagem é conectada à cápsula articular com os ligamentos tibial e femoral, isso lhe dá mobilidade e alta resistência. Existem essas variedades do menisco:
- cartilagem interna ou medial;
- Externo (também é chamado de "menisco lateral").
Esse tecido cartilaginoso é de grande importância para o sistema musculoesquelético. Suas funções são as seguintes:
- é o estabilizador e limitador da mobilidade das articulações do joelho;
- reduz o atrito entre o fêmur e a tíbia;
- desempenha o papel de amortecedor.
Tipos de danos ao menisco da articulação do joelho
Todas as lesões podem ser classificadas de acordo com duas características: a extensão e o tipo de ruptura. Identificar o estágio do dano ajudará a ressonância magnética. Além disso, uma lesão no joelho, uma ruptura do menisco pode ser deste tipo:
- horizontal;
- oblíquo;
- vertical;
- radial.
Traumatismo do menisco lateral
A principal causa desta ruptura é uma lesão combinada, acompanhada por uma torção da canela. Lesões diretas desta formação cartilaginosa são raramente diagnosticadas. Além disso, o menisco lateral da articulação do joelho pode ser deformado sob a influência de uma doença reumática. Entretanto, o dano à formação cartilaginosa lateral ocorre 7-10 vezes menos que o interno.
Lesão do menisco da articulação do joelho medial
As causas de dano a esta formação cartilaginosa são numerosas:
- uma mudança brusca na posição do corpo;
- Excesso de peso, que exerce uma forte carga sobre o sistema músculo-esquelético;
- turno mal sucedido e assim por diante.
O menisco medial é mais frequentemente traumatizado nos homens do que nas mulheres. Na zona de alto risco são atletas:
- jogadores de futebol;
- tenistas;
- jogadores de basquete.
Lesão do menisco da articulação do joelho - sintomas
A ruptura da formação cartilaginosa prossegue em fases agudas e crônicas. Danos ao menisco dos sintomas da articulação do joelho podem ter estes:
- um clique causado pelo apagamento do tecido cartilaginoso;
- se um fragmento do menisco estiver preso entre duas superfícies de contato, isso pode levar ao bloqueio do joelho;
- dor, cuja intensidade varia dependendo do estágio da lesão;
- edema do joelho, indicando que o menisco e ligamento foram simultaneamente quebrados;
- quando a borda externa da lesão cartilaginosa é afetada, desenvolve-se a hemartrose .
Para garantir que haja uma lesão no menisco, esses testes funcionais ajudarão:
- Sintoma Baikov - o joelho deve ser dobrado em ângulo reto. Após a palpação do espaço articular. Ao mesmo tempo, o joelho está passivamente inclinado. Se houve muita dor - indica uma ruptura no menisco.
- Sintoma Landau - o paciente deve sentar-se com as pernas cruzadas. Se houver dor severa no joelho, isso é um sinal de que o menisco está lesionado.
- Sintoma McMurray - o paciente precisa deitar-se de costas e dobrar os joelhos. Depois disso, os movimentos rotacionais são realizados. A crise e a dor com tais manipulações falam de violações.
- Sintoma Polyakova - você precisa deitar de costas e levantar a perna saudável. Simultaneamente, é necessário, apoiando-se nas omoplatas e no calcanhar da segunda perna, ligeiramente para levantar o tronco. Após tal exercício na área de ruptura da formação cartilaginosa, haverá dor intensa.
Graus de dano ao menisco
Existem vários graus de violações. Existem três grupos de lesões, quando há uma lesão no menisco - os sintomas são:
- o primeiro estágio - o aparecimento de uma pequena violação;
- segundo grau - o foco de dano aumenta;
- o terceiro estágio - há uma angústia.
Danos ao menisco da articulação do joelho - tratamento
Com a ajuda de testes funcionais, um traumatologista experiente só pode prescrever um diagnóstico. Para identificar a natureza da lesão e sua gravidade, o médico recomendará ao paciente um exame adicional. Uma radiografia simples não é muito informativa neste caso, pois não apresenta formação cartilaginosa. Danos ao chifre do menisco medial ou outros distúrbios podem ser ajudados por tais métodos diagnósticos:
- Ultra-som;
- MRI ;
- CT.
Com base nos resultados obtidos, o especialista em trauma selecionará o regime de tratamento ideal. A terapia não cirúrgica é mais frequentemente prescrita se:
- a articulação do joelho não está bloqueada;
- dano ao menisco medial é insignificante;
- não há cliques ao dirigir;
- uma ruptura degenerativa ocorreu em um paciente idoso.
A essência do tratamento conservador é eliminar o bloqueio da articulação do joelho. Tal terapia é representada pelas seguintes etapas:
- Perfure o conteúdo da bolsa conjunta.
- Introduzir 10 ml de solução de Procan a 1% ou 20 ml de solução de Novocain a 1%.
- O paciente deve sentar em uma cadeira alta para que o ângulo entre a haste e a coxa seja reto.
- 15 minutos após a administração do medicamento, o médico procede diretamente à manipulação.
Se o menisco interno estiver danificado, o bloqueio é eliminado em quatro etapas:
- O traumatologista realiza a tração do pé. Este procedimento pode ser realizado com as mãos ou com a ajuda de um tecido denso que cobre a perna.
- O médico desvia a canela na direção oposta do menisco contido. Durante essa manipulação, o espaço da articulação aumenta. Como resultado, o menisco pode até se tornar em sua posição original.
- O médico realiza movimentos de rotação da canela, virando-a para fora ou para dentro.
- Flexão livre e extensão da articulação do joelho são realizadas.
Mais muitas vezes depois de tais manipulações o bloqueio elimina-se. Neste caso, o médico aplica um alongamento de gesso, estendendo-se dos dedos até o terço superior da coxa. Mantenha o paciente esta bandagem por 5-6 semanas. Se, após a primeira manipulação, você não pode se livrar do bloqueio, ele deve ser repetido. O número máximo de tais procedimentos é de 3 vezes. Todos eles devem ser realizados por um médico traumatologista experiente.
Depois disso, o médico dá ao paciente um tratamento conservador. Ele sabe o que fazer com uma lesão no menisco, por isso recomendará os procedimentos mais eficazes. Mais muitas vezes a terapia inclui as seguintes manipulações:
- terapia de exercícios;
- terapia de frequência ultra-alta;
- massagem;
- tomar remédios.
Os hondoprotetores se mostraram eficazes. Essas drogas restauram o tecido cartilaginoso. Tais medicamentos podem prescrever:
- Condroitina;
- Glucosamina;
- Rumalon
Atadura no joelho com uma lesão no menisco
Este joelho médico é feito de tecido elástico. Ele tem uma textura delicada, então você pode usar uma bandagem sob suas roupas. Uma vez que a articulação do joelho não tem costuras, não esfrega. As ataduras são diferenciadas de acordo com a pressão exercida na perna:
- As articulações do joelho da 1ª classe de compressão são usadas quando uma lesão menor no menisco da articulação do joelho é diagnosticada. A pressão aplicada a eles é de 22 mm Hg. Tal atadura impede a ruptura do menisco.
- Joelheiras 2 classe de compressão - nomeados no período pós-operatório. Eles estimulam o funcionamento dos sistemas linfático e circulatório, acelerando o processo de recuperação.
Lesão do menisco - operação
A intervenção cirúrgica é recomendada em tais casos:
- houve dano à articulação e tal violação é acompanhada de sangramento;
- uma ruptura completa do menisco foi diagnosticada;
- o corpo cartilaginoso é achatado;
- houve uma separação do chifre;
- terapia conservadora não deu o resultado desejado.
Elimina os danos ao menisco interno do joelho com a ajuda de tais tecnologias:
- artroscopia - elementos costurados;
- meniscectomia - remoção parcial ou completa da formação cartilaginosa;
- transplante - substituição de tecidos destruídos.
Lesão do menisco - recuperação
A reabilitação no período pós-operatório é representada pela terapia com exercícios e fisioterapia. Sua duração depende de qual é a lesão do menisco e qual técnica cirúrgica foi utilizada para eliminá-lo. O objetivo desta restauração:
- Remova as contraturas que ocorreram após o menisco do joelho ter sido danificado.
- Restaure a articulação e normalize a marcha.
- Fortalecer os músculos que estabilizam o joelho.
LFK com uma lesão no menisco
Existe todo um complexo de exercícios de reabilitação. Eles devem ser realizados sob a orientação de um especialista experiente. Ele sabe o que é carregado com um trauma ou uma ruptura no menisco. Além disso, ele sabe que carga é permissível neste ou naquele estágio da recuperação. Assim, o exercício terapêutico no trauma do menisco da articulação do joelho durante o período pós-operatório é representado por exercícios gerais de desenvolvimento, que são dirigidos a todos os grupos musculares. Em um estágio tardio, a terapia com exercícios é representada pelo seguinte complexo:
- andando na direção oposta na esteira (em execução no modo lento);
- agachamentos;
- exercícios na bola de ginástica;
- pulando em uma perna;
- emprego em uma bicicleta estacionária;
- "Um pé de imprensa" e assim por diante.
Massagem da articulação do joelho após uma lesão no menisco
Este procedimento é utilizado tanto na terapia conservadora quanto no pós-operatório. Se uma lesão no menisco da articulação do joelho for diagnosticada, o tratamento com massagem ajuda a alcançar este resultado:
- redução de inchaço de tecidos;
- restauração do tônus muscular;
- redução da sensibilidade à dor;
- melhoria da circulação sanguínea nos tecidos.
No primeiro estágio, a massagem é representada por um toque suave e suave. Este procedimento não dura mais de 3 minutos. Mais tarde, manipulações mais intensivas são conectadas, por exemplo, retificação circular e retilínea. Tais exercícios são realizados por 4-5 minutos. Complete a massagem alternando movimentos ativos e passivos das pernas. Ao mesmo tempo, a eletroestimulação do quadril pode ser usada.
Lesão do menisco da articulação do joelho - consequências
Se você identificar o problema a tempo e começar a corrigi-lo a tempo, poderá evitar complicações sérias. O antigo trauma do menisco da articulação do joelho é uma lesão insidiosa. Isso pode levar a tais conseqüências:
- Provocar o desenvolvimento de artrose .
- Para criar instabilidade mecânica da articulação do joelho. A qualquer momento durante o movimento, o bloqueio pode ocorrer.
- Levar a ruptura de ligamentos e até fratura de ossos.
Se a lesão do menisco for tomada sob o controle do médico a tempo, o paciente se recuperará em um curto período de tempo. Sim, e a intervenção cirúrgica geralmente ocorre sem complicações. No entanto, em todos os pacientes com idade acima de quarenta anos, a chance de desenvolver consequências negativas aumenta. Isto é devido ao fato de que nessa idade o aparelho ligamentar está enfraquecido. Um traumatologista experiente ajudará a lidar com esse problema.