Quase toda mulher, especialmente em uma idade jovem, pelo menos uma vez enfrentou doenças do sistema urinário. Após um exame minucioso, a hidronefrose dos rins é frequentemente revelada - o que é, infelizmente, os médicos raramente explicam, deixando o paciente em completa ignorância. No entanto, é extremamente importante ter essa informação, uma vez que o conhecimento confiável da patologia e a compreensão da própria doença são uma parte importante do tratamento bem-sucedido.
Qual é a doença renal da hidronefrose?
A doença sob consideração, na verdade, é uma transformação do rim.
Devido à violação do fluxo de saída da urina e, consequentemente, à sua retenção nos órgãos do sistema excretor, ocorre um aumento da pressão (hidrostática) na pelve e nos cálices dos rins. Devido a esta condição eles se expandem, o que, por sua vez, leva à compressão dos vasos sanguíneos, deterioração da nutrição dos órgãos, seu funcionamento, desenvolvimento de processos atróficos no parênquima.
Na maioria dos casos, há hidronefrose de um único rim. Isso se deve ao fato de que, com um acúmulo patológico de urina em um dos órgãos, o segundo assume uma carga dupla na remoção do fluido biológico, compensando a disfunção.
Hydronephrosis bilateral dos rins, por via de regra, desenvolve-se no contexto de doenças prévias do sistema urinário, que também progrediu em ambos os órgãos emparelhados.
Estágios da hidronefrose renal
Correspondendo à medida em que o rim danificado pode desempenhar suas funções diretas, três estágios da doença descrita são distinguidos:
- Houve uma expansão apenas da área pélvica do órgão. O rim em si não sofreu alterações, ou elas são insignificantes e não afetam seu funcionamento.
- A pelve é significativamente aumentada com o afinamento simultâneo de suas paredes. Ao mesmo tempo, o tamanho do rim foi aumentado (em cerca de 18-20%). A capacidade da pélvis de evacuar a urina é significativamente prejudicada, assim como a funcionalidade do rim - de 20 a 40%.
- Expansão intensiva, como pélvis e xícaras, por causa do que o rim se parece com uma cavidade de múltiplas câmaras. O tamanho do órgão aumenta por um fator de 1,5-2. Há uma interrupção aguda das funções do rim danificado, em 70-80%. Em casos graves, geralmente deixa de funcionar.
Com o diagnóstico de hidronefrose renal, a condição do parênquima (o tecido que reveste a superfície) do órgão não é de pouca importância. Dependendo da intensidade do seu dano, a doença é de 3 graus:
- O parênquima é completamente preservado.
- As lesões teciduais são insignificantes.
- Dano grave na carcaça.
- Disfunção renal, ausência de parênquima.
Sintomas e causas da hidronefrose renal
A patologia congênita se desenvolve devido a tais fatores:
- anomalias da localização de artérias e ramos dos rins;
- obstrução do trato urinário;
- localização incorreta do ureter;
- válvulas, estruturas de ureter;
- discinesia do trato urinário.
As causas de hidronefrose adquiridas após o nascimento são:
- tumores do útero e do colo do útero, ovários;
- urolitíase;
- estreitamento cicatricial do trato urinário após lesão;
- patologias inflamatórias dos órgãos do sistema urinário e reprodutivo;
- dano à medula espinhal;
- Infiltração maligna, metástases na pelve pequena ou espaço retroperitoneal;
- neoplasia do trato urinário.
Como regra geral, a progressão da hidronefrose é imperceptível para o paciente. O único sintoma característico da doença é a dor dolorosa, que está presente constantemente, independentemente da posição do corpo e da hora do dia. Às vezes a temperatura do corpo aumenta se a infecção se unir. Em casos raros, o sangue é excretado na urina.
Nos estágios finais da doença, ele tem todas as manifestações clínicas de insuficiência renal.
Qual é o risco de hidronefrose renal?
A patologia examinada pode ser complicada por alguns distúrbios, que são perigosos para a saúde e a vida:
- sepse ;
- insuficiência renal;
- pielonefrite ;
- urolitíase;
- ruptura do saco de hidronefrose;
- hipertensão.