A estenose da valva mitral é uma doença do coração, na qual a abertura atrioventricular esquerda é estreitada. Esta patologia refere-se a uma das formas mais comuns de doença cardíaca. A doença leva a um rompimento do fluxo sanguíneo diastólico, que é alimentado do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. Patologia pode estar em forma isolada, e somente na área designada, mas também há casos de danos a outras válvulas.
Segundo as estatísticas, a maioria dos casos de estenose da valva mitral ocorre em mulheres. De 100.000 pessoas, ocorre em 80 pessoas.
Os sintomas se manifestam em uma idade tardia de cerca de 50 anos e têm um curso lento. Patologia congênita é rara.
Causas e etiologia da estenose do orifício mitral
Entre as causas principais de stenosis da válvula mitralny são dois:
- Na maioria dos casos, o fator desencadeante é o reumatismo previamente sofrido - 80% dos casos, esta doença leva à patologia cardíaca.
- Em outros casos, e isso é de 20%, a causa é a infecção transferida (entre eles, lesão cardíaca, endocardite infecciosa e outros).
A doença é formada em uma idade jovem, e consiste em uma violação da função da válvula, que está localizada entre o ventrículo e o átrio. Para entender qual é a essência da doença, é necessário saber que essa válvula se abre para a diástole e, com ela, o sangue arterial do átrio esquerdo é direcionado para o ventrículo esquerdo. Essa valva mitral consiste de duas válvulas, e quando há estenose, essas válvulas engrossam e o buraco pelo qual o sangue flui se estreita.
Por causa disso, a pressão no átrio esquerdo aumenta - o sangue do átrio esquerdo não tem tempo de bombear.
Hemodinâmica com estenose mitral
Quando a pressão no átrio esquerdo aumenta, consequentemente, ela aumenta no átrio direito, e depois nas artérias pulmonares, e, encontrando um caráter global, em um pequeno círculo de circulação sanguínea. Por causa da alta pressão, o miocárdio do átrio esquerdo hipertrofia. O átrio devido a isso funciona de modo reforçado e o processo é transferido para o átrio direito. Além disso, a pressão aumenta nos pulmões e nas artérias pulmonares.
Sintomas de estenose mitral
Os sintomas com estenose da valva mitral manifestam-se pela primeira vez na forma de falta de ar devido ao envolvimento dos pulmões neste processo, então existem:
- ataques de asma cardíaca devido a interrupção das trocas gasosas;
- tosse, que pode ser com muco ou catarro;
- aumento da fadiga, palpitações;
- "Heart hump" - abaulamento na área do coração no peito - ocorre devido à hipertrofia do ventrículo direito.
Diagnóstico de estenose mitral
A estenose mitral é detectada usando os seguintes métodos:
- Exame de raio x - é levado a cabo para clarificar o aumento nas câmaras do coração e determinar o estado dos navios.
- Eletrocardiograma - ajuda a detectar hipertrofia do ventrículo direito e do átrio esquerdo, bem como determinar a natureza dos ritmos cardíacos.
- Um phonocardiogram é necessário para determinar a amplitude de oscilações de tom.
- Ecocardiograma - determina o movimento dos retalhos valvares mitrais, a taxa de fechamento da valva mitral e o tamanho da cavidade do átrio esquerdo.
Tratamento da estenose mitral
O tratamento da estenose da valva mitral é inespecífico e visa a manutenção geral do coração e do seu metabolismo, bem como a normalização da circulação sanguínea.
Por exemplo, se houver falta de circulação, são utilizados inibidores da ECA, glicosídeos cardíacos, diuréticos, medicamentos que melhoram o equilíbrio sal-água.
Se houver processos reumáticos, eles param de usar drogas anti-reumáticas.
Quando a terapia não traz os resultados desejados, e há uma ameaça à vida, então a cirurgia é mostrada - comissurotomia mitral.