Embolização dos vasos uterinos é um método de tratamento de miomas uterinos, que é uma alternativa para a remoção do tumor do útero de uma mulher. O objetivo deste método é parar o fluxo sanguíneo dos nódulos de mioma injetando êmbolos (agentes especiais), que são projetados para bloquear o lúmen das artérias. Como resultado, os nódulos miomatosos morrem e a manifestação dos sintomas diminui.
Embolização da artéria uterina (EMA): indicações
O procedimento é realizado de acordo com as indicações:
- o tamanho do útero pode ser correlacionado com 9 semanas de gestação e mais;
- nós miomatosos até 8 cm de diâmetro;
- presença de grandes linfonodos no caso de múltiplos miomas ;
- menometrorragia;
- o paciente recusa outros métodos de tratamento.
Embolização das artérias uterinas: contra-indicações
Como qualquer tipo de intervenção cirúrgica, a EMA tem várias contra-indicações:
- tamanhos grandes do útero (mais de 25 semanas de gravidez);
- uma abundância de nós de diferente calibre;
- doenças oncológicas dos órgãos genitais de uma mulher;
- processos inflamatórios na vagina;
- fluxo sanguíneo deficiente nos linfonodos miomatosos;
- insuficiência renal;
- gravidez.
Nesse caso, a embolia das artérias uterinas pode ser substituída pela oclusão das artérias uterinas, realizada pelo método da laparoscopia. A embolização temporária das artérias uterinas envolve o uso de embolização especial, proporcionando um efeito temporário (coágulos de sangue, medicamentos produzidos com base na gelatina - dissolvem-se depois de um tempo). O método temporário é raramente usado.
Preparação para embolização da artéria uterina
Antes do procedimento, uma mulher deve estar preparada: o médico prescreve medicamentos antiaeróbicos (1 comprimido de ornidazol duas vezes ao dia) e antibacterianos que devem ser consumidos cinco dias antes da EMA. Se houver uma patologia da glândula tireóide, o tratamento corretivo será realizado. A embolização de artérias uterinas executa-se em um hospital.
Em duas horas, 500 mg de ceftriaxona são administrados por via intravenosa para reduzir o risco de doenças infecciosas. Na véspera de um enema purificador, e no dia da cirurgia, uma bexiga é esvaziada usando um cateter.
No entanto, o processo de recuperação é rápido e a mulher pode ser enviada para casa no mesmo dia.
Efeitos da embolização da artéria uterina
A vantagem deste método é a completa ausência de perda de sangue em uma mulher como resultado de uma intervenção cirúrgica. A embolização de artérias uterinas pode causar as seguintes complicações:
- dor no baixo ventre;
- hematoma no local da punção;
- náusea, vômito;
- febre.
Em casos raros, existem recursos como:
- penetração no útero de microrganismos nocivos;
- falta de suprimento sanguíneo para o útero;
- peritonite;
- tromboembolismo da artéria pulmonar;
- necrose das paredes dos órgãos adjacentes na presença de processo adesivo.
A remoção completa do órgão genital ocorre em menos de um por cento dos casos.
Complicações após a embolização são infrequentes, então este método é muito popular entre os ginecologistas.
A maioria das mulheres relata uma diminuição no fluxo menstrual. Alguns pesquisadores mostraram que a realização de
Até agora, o impacto da EMA na função reprodutiva das mulheres não é conhecido. Contudo, a gravidez depois que a embolização das artérias uterinas pode prosseguir sem problemas no caso de uma operação bem sucedida do bloqueio das artérias. No entanto, de acordo com os resultados dos estudos realizados, não há muitos casos de gravidez com segurança após a operação. A embolização das artérias uterinas é um método eficaz e seguro de tratamento dos miomas uterinos. Neste caso, após o procedimento, não há mais retomada dos sintomas.