A doença do soro é uma condição do corpo, que é uma das formas de reação alérgica. Desenvolve-se em algumas pessoas após a introdução no corpo por via parenteral (injetada) um certo tipo de drogas - soros imunes de origem animal - com finalidade terapêutica ou profilática.
Causas da doença do soro
Muitas vezes, a doença do soro desenvolve-se no caso da introdução de soros heterólogos. Estas são preparações biológicas obtidas do sangue de animais imunizados com algum tipo de antígeno, e contendo os correspondentes anticorpos produzidos correspondentes a esses antígenos. Drogas semelhantes são usadas contra doenças infecciosas e tóxicas perigosas: tétano, botulismo, difteria, gangrena gasosa, encefalite, leptospirose, antraz, etc. Também são usadas preparações de soro contra picadas de cobras venenosas.
Mais raramente, a reação é provocada por transfusões de sangue ou plasma, insulina e extratos de fígado, antibióticos (penicilina, estreptomicina, sulfanilamidas, cefalosporinas, etc.) e até mesmo picadas de insetos (principalmente Hymenoptera). O risco de desenvolver patologia aumenta se houver reações anteriores à introdução de drogas séricas e se houver um aumento da sensibilidade às proteínas epidérmicas dos animais. Com o desenvolvimento intravenoso da doença do soro observa-se mais muitas vezes do que com intramuscular.
A doença do soro é um mecanismo de desenvolvimento
Como a doença do soro é uma reação alérgica, os mecanismos imunes estão envolvidos em seu desenvolvimento. Quando drogas com uma proteína estranha são introduzidas, anticorpos que participam na formação de complexos imunes são produzidos. Com a circulação prolongada no corpo, esses complexos são depositados nas paredes dos capilares de vários tecidos (linfonodos, pele, rins, coração, etc.), causando a produção e o influxo de elementos protetores - leucócitos, histamina, serotonina etc. Como resultado, aumenta a permeabilidade vascular. tecidos.
Doença do soro - sintomas
Pela duração do fluxo, doença aguda do soro, subaguda e prolongada. Se o soro é introduzido pela primeira vez, a patologia se desenvolve aproximadamente no sétimo dia, mas às vezes o período de incubação é prolongado para 12-20 dias. Nos casos em que a preparação proteica é usada repetidamente, a fase latente da doença é reduzida para 1-6 dias. A doença pode ocorrer nas formas leve, moderada e grave.
Manifestações características de patologia são:
- vermelhidão da pele;
- erupção cutânea, surgindo primeiro no local da injecção e espalhando-se por todo o corpo (semelhante na aparência à urticária , menos frequentemente escarlatina, eritematosa);
- uma coceira na pele de intensidade diferente, muitas vezes correspondendo à gravidade da doença;
- febre, febre;
- fraqueza;
- dor de cabeça;
- linfonodos aumentados;
- dor muscular;
- dor intermitente nas articulações;
- dor no abdômen e nos rins;
- digestão prejudicada;
- inchaço (especialmente no local da injeção, nas pálpebras, lábios, extremidades);
- palpitações cardíacas;
- falta de ar;
- abaixamento da pressão sanguínea;
- convulsões .
Doença do soro - diagnóstico
Para estabelecer um diagnóstico preciso da "doença do soro", o diagnóstico diferencial deve ser realizado através da coleta de anamnese (que precedeu o desenvolvimento da patologia), estudos laboratoriais e histológicos que geram resultados confiáveis. De acordo com os sinais, a doença pode assemelhar-se a periarterite nodular, febre reumática aguda, sarampo, escarlatina e algumas outras doenças infecciosas, das quais a doença do soro deve ser distinguida. Ocasionalmente, ultrassonografia e radiologia são realizadas.
Os seguintes dados de pesquisa que suportam o diagnóstico são levados em conta:
- diminuir ou aumentar o número de leucócitos;
- eosinofilia ;
- aumento na taxa de sedimentação de eritrócitos;
- aumento no conteúdo de crioglobulinas no sangue;
- a presença de proteínas e eritrócitos na urina;
- a presença de plasmócitos no esfregaço sanguíneo;
- inflamação dos vasos, detectável com uma biópsia de pele, etc.
Doença do soro - tratamento
Ao confirmar o diagnóstico de "doença do soro", os sintomas e o tratamento estão inextricavelmente ligados: dependendo da forma de manifestação e da gravidade dos processos, um regime de tratamento é prescrito. Pacientes com doença leve, sem complicações, podem ser tratados em nível ambulatorial. A hospitalização é necessária em casos graves, na presença de uma lesão do coração e sistema nervoso, a presença de patologias graves de acompanhamento, diagnóstico claro, infância e velhice.
A doença do soro é uma emergência
Se ocorrer choque anafilático, a doença do soro está sujeita a tratamento urgente, porque uma ameaça à vida é criada. Nesse caso, o quadro clínico é caracterizado por um curso violento, muito grave: há uma fraqueza aguda, dificuldade para respirar, uma forte queda na pressão arterial, perda de consciência. É necessário chamar urgentemente uma ambulância ou entregar o paciente à instituição médica mais próxima, onde ele será injetado com adrenalina. Antes da chegada dos médicos, é necessário:
- Coloque o paciente em uma superfície plana, levantando as pernas e virando a cabeça para um lado.
- Forneça ar fresco.
- Aplique o torniquete acima do local da injeção e aplique frio nesta área.
- Na ausência de respiração e pulso, conduza uma massagem cardíaca indireta, respiração artificial.
Doença sérica - recomendações clínicas
Em casos leves, a doença do soro passa por si mesma por vários dias, mesmo sem tratamento. Para aliviar a condição e a rápida recuperação, os seguintes grupos de medicamentos são prescritos:
- remédios locais antipruriginosos (por exemplo, baseados em mentol);
- anti-histamínicos (Suprastin, Tavegil, Dimedrol);
- preparações de cálcio;
- drogas para fortalecer as paredes vasculares (Ascorutin).
Em casos mais graves, além do descrito acima, os medicamentos para tratamento da doença do soro incluem:
- corticosteróides (Prednisolona, Hidrocortisona
- fmacos anti-inflamatios n esterdes (cetoprofeno, ibuprofeno, analgina);
- diuréticos (Lasix, Furosemide), etc.
Doença do soro - complicações
A síndrome da doença do soro, além da anafilaxia, pode ser complicada por outras doenças que freqüentemente ocorrem com a ausência prolongada de terapia. Listamos as possíveis complicações:
- neurite;
- miocardite;
- sinovite;
- envolvimento difuso do tecido conjuntivo;
- glomerulonefrite;
- hepatite;
- necrose da pele e tecido subcutâneo na zona de injeção.
Doença do soro - prevenção
As principais medidas de acordo com as quais a prevenção da doença do soro é realizada são:
- uso de preparações com alto grau de purificação;
- a introdução de soros de origem animal de acordo com indicações rigorosas, se possível substituindo-os por gamaglobulina humana;
- observância de cuidados especiais ao introduzir soros para pessoas que já experimentaram reações alérgicas;
- realização de testes cutâneos antes das injeções;
- a introdução de soros diluídos ou o uso de esquemas específicos para a injeção.