A erosão do colo do útero, de acordo com os resultados dos estudos, afeta até 44% das mulheres em idade fértil. O fato de que a erosão do colo do útero no caso de um curso disfuncional é capaz de levar ao desenvolvimento do câncer cervical foi comprovado.
A erosão é um defeito superficial no epitélio. Inicialmente, quando não era possível examinar o colo do útero com equipamento colposcópico, a erosão era chamada de qualquer defeito na parte vaginal do colo do útero, expresso na aparência de uma mancha vermelha mucosa rosa pálida de forma irregular.
Quando o colposcópio apareceu, constatou-se que na esmagadora maioria dos casos o defeito no colo do útero não era uma erosão real, mas a disseminação do tecido epitelial cilíndrico do canal cervical para a parte vaginal. Portanto, na ginecologia moderna, o termo "erosão do colo do útero" é usado muito raramente, e foi substituído pelo termo " ectopia cervical " ou "pseudo-erosão".
Qual é a erosão do colo do útero?
Existe uma verdadeira e falsa erosão do colo do útero. Em tamanho, a erosão do colo do útero varia de 0,2 a 2 centímetros ou mais.
- A verdadeira erosão do colo do útero é um defeito superficial nas células do epitélio (semelhante a uma pequena ferida), propenso à autocura após a eliminação do fator causal. A verdadeira erosão é definida como manchas de cor vermelha brilhante na parte vaginal do colo do útero.
- Falsa erosão do colo do útero ( pseudo-erosão , ectopia) é o aparecimento no epitélio de múltiplas camadas da parte vaginal do colo do útero de células do epitélio cilíndrico, normalmente localizado apenas no colo do útero. Com essa patologia, não há defeito no próprio epitélio. Células normais "não estão em seu lugar".
Na colposcopia, a pseudo-erosão é definida como um retalho de forma irregular, uma cor vermelha brilhante, coberta por papilas longas ou redondas (tem uma peculiar "aparência aveludada"). A cor vermelha brilhante é adquirida pelos vasos sanguíneos que irradiam através da camada do epitélio cilíndrico. Em volta da pseudo-erosão, por via de regra, as áreas da cor cinza-clara (epitélio chato multiem camadas) observam-se.
As células do epitélio planar cilíndrico e de múltiplas camadas são formações normais para o colo uterino, mas em vários casos patológicos: zonas negativas de iodo, áreas brancas (leucoplasia), estruturas que se assemelham a mosaico podem aparecer. Formações patológicas são um sinal desfavorável e podem sofrer degeneração maligna.
A aparência das erosões difere dependendo do tamanho do defeito:
- pequena erosão (não mais que 1 centímetro de diâmetro);
- médio (diâmetro de 1 a 2 centímetros);
- grande erosão (mais de 2 centímetros).
A classificação da erosão por tamanho é da maior importância clínica, porque a escolha do método de tratamento depende disso. Pequenas úlceras da mucosa podem passar independentemente e a erosão de tamanho médio e grande geralmente requer tratamento complexo, incluindo a excisão cirúrgica da parte erodida do colo do útero.