Apendicite - sintomas em crianças, causas e tipos de operações

O ceco termina em um pequeno apêndice vermiforme. Esta parte do corpo é rudimentar e chamada de apendicite, sua finalidade funcional ainda não foi esclarecida. O apêndice é suscetível a processos inflamatórios que ocorrem em qualquer idade, incluindo o período infantil.

Pode haver apendicite em uma criança?

A condição patológica examinada é diagnosticada principalmente em crianças, especialmente 5-15 anos. Alguns pais de bebês, observando os sinais característicos da doença, duvidam se pode haver apendicite em uma criança de um ano de idade. A resposta para essa pergunta é positiva. O apêndice às vezes inflama-se até em recém-nascidos.

Apendicite em crianças - causas

Ainda nenhum médico poderia especificar os fatores exatos que provocam a doença descrita. Supostamente, as causas da inflamação do apêndice consistem na ocorrência simultânea de 2 condições:

• obstrução do apêndice;
• presença de uma microflora patogênica no ceco.

Apendicite aguda em crianças

O bloqueio do órgão vestigial pode ocorrer por vários motivos. Apendicite em crianças faz sua estréia com:

• corpos estranhos no ceco;
• infestações parasitárias;
• hiperplasia de folículos linfóides;
• anomalias congênitas na estrutura ou localização do órgão;
• pedras fecais.

Inflamação do apêndice do ceco começa após a fixação da flora bacteriana. Isso é facilitado pelas seguintes circunstâncias:

• infecções transferidas;
• baixa atividade do sistema imunológico;
• processos inflamatórios em áreas próximas.

Apendicite crônica em crianças

Teoricamente, existe uma forma independente e secundária deste tipo de condição patológica. A maioria dos médicos nega a inflamação crônica primária do apêndice, porque o tipo agudo de doença sempre envolve a remoção de um órgão rudimentar. Os métodos conservadores do tratamento e os casos do alívio arbitrário do processo patológico não estão presentes.

Raramente as crianças têm uma inflamação crônica secundária no apêndice - os sintomas da doença aparecem vários meses após a operação. Os sintomas da doença são semelhantes a uma condição aguda, mas menos pronunciada, "turva". Para o desenvolvimento desta forma de patologia, é necessário ter um coto da excisão do apêndice, com cerca de 2 cm de comprimento.

Apendicite em uma criança - sintomas

É difícil suspeitar da doença considerada em crianças, especialmente em idade precoce, quando o bebê não consegue descrever claramente suas próprias sensações. Os sinais de inflamação do apêndice em uma criança são menos específicos do que em um adulto. O processo semelhante ao verme em crianças é geralmente localizado não em uma zona típica, região ilíaca direita. Ele pode ter outros arranjos:

• retrocecal - atrás do ceco;
• hepático - perto da vesícula biliar;
• pélvico - na região da cintura.

Devido a essas nuances, a maioria dos pais não sabe como determinar a apendicite em uma criança e relaciona os sintomas que surgem em crianças com doenças que têm um quadro clínico semelhante. Por este motivo, é importante não tentar realizar o diagnóstico e recorrer a métodos de tratamento em casa. Em caso de sintomas preocupantes, você deve contatar imediatamente um especialista qualificado.

Os primeiros sinais de apendicite em crianças

Um quadro clínico inicial da patologia é perceptível no comportamento e bem-estar geral do bebê. Os primeiros sintomas com apendicite incluem:

• apatia;
• sonolência;
• irritabilidade;
• deterioração do apetite;
• capricho;
• distúrbios de fezes;
• náusea ;
• vômito;
• desidratação ;
• aumento da temperatura corporal;
• dor no abdômen, parte inferior das costas.

Em crianças, é mais difícil suspeitar de apendicite - sintomas em bebês:

• choro sem causa freqüente;
• letargia;
• girando no lado esquerdo;
• falta de apetite;
• vômito;
• resistência ao toque;
• tenta puxar as pernas para cima, de joelhos, para o estômago.

Dor na apendicite

O sintoma descrito da doença pode ser localizado em diferentes partes do corpo, dependendo da localização do apêndice vermiforme. Os sinais de apendicite em crianças incluem necessariamente a síndrome da dor, que é sentida em uma das seguintes zonas:

• epigástrio;
• ao redor do umbigo;
• região ilíaca direita;
• abdome inferior;
• parte inferior das costas;
• acima do púbis ou na virilha;
• perto do fígado.

Muitas vezes a criança não consegue explicar exatamente onde sente dor, e aponta para todo o abdômen. Sensações desagradáveis ​​em crianças às vezes irradiam para outras partes do corpo:

• períneo;
• costas;
• órgãos genitais;
• estômago;
• pés;
• ureter;
• reto.

Temperatura com apendicite

O calor não é considerado um sintoma específico de inflamação do processo rudimentar em crianças. A medição da temperatura corporal não é uma maneira confiável de reconhecer a apendicite em uma criança. O processo patológico em uma idade adiantada progride muito rapidamente, assim o sistema imune não consegue sempre reagir a ele tipicamente na forma de febre ou febre. A temperatura normal geralmente acompanha a apendicite - os sintomas em crianças são limitados apenas pela dor e distúrbios dispépticos. O calor ocorre em fases posteriores, quando o apêndice é rompido.

Sinais de peritonite com apendicite

Devido a dificuldades óbvias no diagnóstico da patologia apresentada, a maioria das crianças entra na clínica já com um estágio grave da doença. Peritonite com apendicite em tenra idade (2-5 anos) se desenvolve quase instantaneamente, às vezes a partir do momento da inflamação para a ruptura do processo rudimentar leva apenas algumas horas. Sintomas específicos desta condição:

• temperatura corporal muito alta, até 40 graus;
• abdome acentuadamente inchado;
• palidez da pele;
• retenção de fezes;
• dor intensa de corte em todas as áreas do abdômen;
• vômito severo.

Complicações da apendicite em crianças

Esta doença é minuciosamente estudada pelos cirurgiões e pertence ao grupo de patologias com prognóstico favorável. A única razão pela qual a apendicite pode ser complicada é que os sintomas nas crianças foram ignorados ou detectados tarde demais. Em tais casos, o processo inflamatório progride muito rapidamente e leva a conseqüências perigosas. Apendicite em uma criança pode provocar os seguintes problemas:

• abscesso - abscesso na cavidade abdominal;
• sepse - entrada no sangue de bactérias patogênicas, danos generalizados;
• perfuração do apêndice - peritonite;
• obstrução do intestino - obstrução ;
• infiltração apendicular - inflamação limitada do peritônio;
• adesão adesiva - proliferação de tecido conjuntivo.

Como diagnosticar uma inflamação do apêndice?

Pressione, amassar e sentir o estômago em crianças com suspeita da doença descrita é estritamente proibida. A inflamação do processo do ceco deve ser diagnosticada por um especialista, portanto, aos mais leves sintomas da doença, é importante entrar em contato imediatamente com a clínica. É possível presumir esta patologia por alguns sinais visuais específicos.

Como determinar a inflamação do apêndice em crianças - testes simples:

1. Przewalski. É difícil ou doloroso para uma criança levantar a perna direita.
2. Rizvan Com uma inalação profunda, sensações desagradáveis ​​na região ilíaca se intensificam.
3. Sitkovsky. Intensificação da dor na posição supina no lado esquerdo.
4. Karavaeva. Maior desconforto durante a tosse.
5. Zatler Corte de dor na região ilíaca quando a perna direita retificada é levantada na posição sentada.

Além disso, a apendicite é confirmada pelos sintomas óbvios nas crianças listadas acima. Se uma criança apresentar um ou mais desses sintomas, é importante chamar imediatamente uma equipe médica de emergência. Sem terapia adequada, o processo inflamatório progredirá rapidamente, provocará peritonite e outras complicações perigosas.

O hospital usa métodos instrumentais de diagnóstico de apendicite em crianças:

• exame de ultrassonografia;
• radiografia;
• Irrigoscopia ;
• computador ou ressonância magnética;
• análise de radionuclídeos.

Quando um diagnóstico diferencial preciso não pode ser estabelecido e o bem-estar da criança se deteriora rapidamente, a laparoscopia é recomendada. Esta intervenção cirúrgica minimamente invasiva nos permite examinar a condição do apêndice com uma câmera microscópica. Muitas vezes, a laparoscopia diagnóstica se transforma em manipulação terapêutica.

Cirurgia para apendicite

A remoção do apêndice é prescrita após um curto período de antibióticos. As drogas antimicrobianas ajudam a suprimir a inflamação do apêndice e simplificam sua excisão, aliviando os sintomas da doença. A intervenção cirúrgica pode ser realizada de duas maneiras:

1. Método aberto (clássico). Na parte inferior do abdômen, uma pequena incisão é feita com um bisturi, através do qual o apêndice afetado é removido. A ferida é suturada, algumas vezes a drenagem é instalada para liberar massas purulentas e excesso de fluido. Depois de eliminar completamente os sintomas da infecção, o tubo é removido e os curativos estéreis com medicamentos são aplicados na incisão de cicatrização.
2. Método laparoscópico. O cirurgião obtém acesso ao apêndice através de 2-4 punções. Um deles introduz uma câmera microscópica, os outros - ferramentas flexíveis especiais. Essa técnica de cirurgia é menos dolorosa e é caracterizada por um curto período de reabilitação, mas é adequada apenas para casos simples de apendicite em crianças, quando não há sintomas de peritonite e a ruptura do apêndice ocorreu.