O acúmulo de uma grande quantidade de líquido no espaço entre os órgãos internos ou a cavidade da pequena pélvis é um sintoma de muitas doenças graves. Para o diagnóstico, a punção abdominal é realizada. Pode ser realizado de duas maneiras, dependendo do objetivo do procedimento e da patologia esperada. Na maioria dos casos, a paracentese (punção abdominal do abdome) é realizada, menos freqüentemente o acesso é obtido pela cúpula vaginal posterior - culdocentese (somente em mulheres).
Punção abdominal diagnóstica e terapêutica
Se for necessário verificar a natureza do fluido que se acumula no espaço entre os órgãos digestivos, é realizada uma paracentese diagnóstica.
O local da punção abdominal é completamente desinfetado, tratado com anestésicos (geralmente - injeções de novocaína). Depois disto, o cirurgião, por via de regra, abaixo do controle do ultra-som, introduz um trocarte especial pelo qual o líquido existente flui. As primeiras porções do material biológico são coletadas em um tubo estéril e enviadas para um laboratório. A zona com pele danificada é coberta com um curativo anti-séptico ou suturas cirúrgicas, de 1-2 peças, com fio de seda.
A punção abdominal terapêutica com ascite sugere a mesma punção, mas depois de tomar o líquido para análise, ele continua sendo bombeado para o reservatório. Para um procedimento, você pode remover até 6 litros de biomaterial. Durante essa manipulação, é necessário restaurar a perda de sais e proteínas, para que o paciente seja adicionalmente injetado com albumina ou outras soluções idênticas.
Punção da cavidade abdominal através da cúpula vaginal posterior
Kuldotsentez é necessário para o diagnóstico e terapia de doenças ginecológicas, quando o líquido se acumula no espaço entre os órgãos da pequena pélvis. Pode haver pus, sangue e exsudato, por isso é importante examinar o material resultante imediatamente.
Indicações para punção abdominal através da cúpula vaginal posterior são poucas:
- probabilidade de gravidez ectópica (ectópica);
- suspeita de abscesso progressivo na cavidade pélvica.
É importante notar que os cirurgiões modernos são menos propensos a usar a doc-docentese por causa do alto risco de infecção secundária do local da punção. Outros métodos de pesquisa, por exemplo, a laparoscopia, têm informatividade semelhante. Este método é menos traumático e raramente causa complicações, por isso é preferível.